Tủy xương bao gồm các tế bào máu ở dạng chưa trưởng thành. Chúng được gọi là myleoblasts và lymphoblasts.
Myeloblasts cũng được gọi là các tế bào ban nhạc. Hạt nhân của myleoblasts có hình dạng cong. Chúng xuất hiện trong hình dạng của S, C hoặc V trong khi hạt nhân của lymphoblasts có hình tròn. Nhân lớn trong lymphoblasts và có sắc tố crôm dày làm cho chúng nổi bật và đồng nhất hơn mà không bị vón cục so với myeloblasts.
Kích thước của lymphoblasts có đường kính khoảng 15 um trong đó của myeloblasts dường như là khoảng 20 um. Tế bào chất là rất ít và tế bào trong lymphoblasts so với myleoblasts tương đối nhiều và chứa các que Auer là đặc điểm nổi bật để xác định chúng trong phết tế bào xương. Myeloblasts cũng nhuộm màu dương tính với vết myeloperoxidase.
Myeloblasts trải qua granulopoesis và phát triển thành bạch cầu hạt. Các giai đoạn bao gồm phát triển thành promyelocyte thành myelocyte thành metamyelocyte và cuối cùng thành các tế bào dải gọi là basophils, eosinophils và bạch cầu trung tính.
L lymphoblasts trải qua lymphopoesis trong đó chúng trưởng thành thành tế bào lympho B hoặc T. Chúng hoặc vẫn còn trong tủy xương hoặc di chuyển đến tuyến ức trong ngực.
Trục trặc của myeloblasts dẫn đến bệnh bạch cầu myleoblastic cấp tính (AML) một tình trạng có sự tích tụ của các tế bào tủy chưa trưởng thành trong máu ngoại vi. Điều này dẫn đến thất bại trong điều trị bệnh tan máu. Điều này dẫn đến các triệu chứng thiếu máu, chảy máu từ lỗ và nhiễm trùng tái phát. Nó ảnh hưởng đến các cá nhân từ nhóm tuổi cao tuổi và hiếm khi ảnh hưởng đến nhóm tuổi trẻ hơn.
Khi có sự sản xuất quá mức của lymphoblasts trong tủy xương, nó sẽ dẫn đến bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL). Trong tình trạng này, cơ hội nhiễm trùng tái phát như viêm phổi là rõ rệt hơn. Bệnh nhân cảm thấy khó thở, ham chơi và suy nhược toàn thân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và cũng thường được gọi là bệnh bạch cầu ở trẻ em.
Tiên lượng - quá trình kết quả bệnh trong bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) tốt hơn so với thiếu máu myeloblastic cấp tính (AML). Điều này là do đáp ứng với điều trị trong bệnh bạch cầu nguyên bào tủy kém hơn so với bệnh bạch cầu lymphoblastic.
Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) được phân loại thành các loại L1-L3 và B-ALL (Burkitt lymphoma). Ung thư hạch của Burkitt có các dòng vô tính kappa / lamda đặc trưng. Việc phân loại khác nhau dựa trên số lượng tế bào chất và nhân có trong mỗi loại. Các loại L1 và L2 có tế bào chất ít ỏi trong đó loại L3 có tế bào chất rộng rãi với không bào rõ ràng.
Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML) được phân loại thành các giai đoạn M1-M4 tùy thuộc vào sự biệt hóa của các tế bào. Loại M1 có tỷ lệ hạt nhân và tế bào chất cao và màu sắc hơi xám. Loại M2- M3 có thanh Auer và các tế bào có vẻ trưởng thành hơn; được gọi là giai đoạn promyleocytic. M4 giống với giai đoạn trước với mức độ biệt hóa cao hơn trong các tế bào được gọi là biệt hóa tủy.
Tầm quan trọng của việc biết sự khác biệt giữa myleoblast và lymphoblast dựa trên quan điểm chẩn đoán trong trường hợp bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Ở đây, nó trở nên cần thiết cho một bác sĩ để chẩn đoán loại bệnh bạch cầu. Sự khác biệt về hình thái của hai tế bào nhìn thấy trong phết máu giúp anh ta kết luận giống nhau.