Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường Insipidus và SIADH

Bệnh tiểu đường Insipidus (DI) và SIADH là gì

Cả bệnh tiểu đường Insipidus (DI) và Hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH) Cả hai rối loạn điều hòa nước đều ảnh hưởng đến việc giải phóng hoặc hoạt động của hormone chống lợi tiểu (ADH) trong cơ thể.

Trong SIADH, hormone chống bài niệu không bị ức chế gây ra bất thường điện giải đáng kể và giữ nước. Trong bệnh tiểu đường insipidus (DI), có sự giảm sản xuất hormone Antidiuretic (DI trung tâm) hoặc bài tiết hormone Antidiuretic bình thường với sức đề kháng ở thận do tác động của nó (nephrogenic Dzheim insipidus). Kết quả ròng của bệnh tiểu đường insipidus là lượng nước tiểu rất lớn của nước tiểu loãng.

Bệnh tiểu đường Insipidus

Trong bệnh tiểu đường insipidus, hoặc DI, cơ thể giải phóng quá ít hormone chống lợi tiểu (ADH). Đó là một rối loạn chuyển hóa nước và muối được đánh dấu bởi khát nước và đi tiểu nhiều. Bệnh tiểu đường insipidus DI diễn ra khi cơ thể không thể điều tiết chất lỏng. Rối loạn được gây ra bởi một bất thường nội tiết tố và không liên quan đến bệnh tiểu đường.

SIADH

SIADH có nghĩa là Hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp. Đây là một tình trạng y tế trong đó mức độ hormone chống bài niệu (ADH) cao hơn được tạo ra bởi cơ thể. Do nồng độ ADH cao hơn, cơ thể giữ lại lượng nước rất lớn. Quá trình này làm đảo lộn sự cân bằng khoáng chất (chất điện giải) trong cơ thể, đặc biệt là natri.

ADH này giúp thận kiểm soát lượng nước mà cơ thể mất qua nước tiểu. Hội chứng hormone chống bài niệu không phù hợp dẫn đến việc cơ thể giữ quá nhiều nước.

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường Insipidus và SIADH

Sự miêu tả

Bệnh tiểu đường Insipidus, DI

Đây là một tình trạng y tế hoặc rối loạn chuyển hóa nước và muối được đánh dấu bằng việc đi tiểu nhiều và khát nước dữ dội.

SIADH

SIADH có nghĩa là Hội chứng bài tiết Hormone chống bài tiết không thích hợp (SIADH).
Rối loạn này được đặc trưng bởi sự giải phóng ADH tăng và không thể ức chế được từ một nguồn không tuyến yên bất thường và tuyến yên sau. Hormone antidiuretic không được ức chế gây ra sự gia tăng không ngừng trong nước không có chất tan được đưa trở lại bởi các ống thận đến tuần hoàn tĩnh mạch.

Nguyên nhân

Bệnh tiểu đường insipidus, DI

Nguyên nhân gây DI (Bệnh tiểu đường Insipidus) bao gồm:

• Thận không dễ tiếp nhận bài tiết hormone chống bài niệu (ADH)
• Khối u
• Có hại cho vùng dưới đồi và / hoặc tuyến yên
• Tổn thương não hoặc chấn thương thông qua chấn thương đầu hoặc đột quỵ
• Biến chứng xảy ra trong phẫu thuật tuyến yên hoặc não
• Các loại thuốc như Declomycin. Thuốc này ức chế sản xuất ADH.

SIADH

Nguyên nhân của SIADH bao gồm;

• Thay đổi trạng thái tâm thần
• Buồn nôn, nôn, hôn mê, phù não, co giật
• Bệnh gan
• Suy giáp
• Suy thượng thận
• Sản xuất khối u sinh thái
• Bệnh phổi / ung thư phổi
• Hội chứng Guillain-Barré (một tình trạng y tế có thể đảo ngược tác động đến các dây thần kinh trong cơ thể. Hội chứng Guillain-Barré có thể dẫn đến đau cơ, yếu và thậm chí tê liệt tạm thời cơ ngực, mặt và cơ chân. có thể dẫn đến rối loạn hô hấp)

Triệu chứng

Bệnh tiểu đường insipidus, ID

• Quá khát
• Tăng ham muốn quá đái vào ban đêm
• Thèm đồ uống lạnh
• Sản xuất một lượng lớn nước tiểu pha loãng

Trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ mắc bệnh đái tháo nhạt có thể cho thấy các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

• Tã ướt và nặng
• Rối loạn giấc ngủ
• Sốt
• Nhịp tim nhanh
• Đái dầm
• Tăng trưởng chậm
• Puking
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Táo bón cấp tính
• Giảm cân

SIADH

• Nôn hoặc buồn nôn
• Tâm trạng chán nản, suy giảm trí nhớ
• Run rẩy hoặc chuột rút
• Cáu gắt
• Co giật
• Thay đổi tính cách, chẳng hạn như nhầm lẫn, chiến đấu và ảo giác
• Hôn mê hoặc choáng váng

Phương pháp chẩn đoán

Bệnh tiểu đường insipidus, ID

ID bệnh tiểu đường insipidus được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm bao gồm:

• Kiểm tra thể chất
• Phân tích nước tiểu
• Tiền sử bệnh
• Thử nghiệm thiếu nước (để tìm hiểu lượng nước tiểu được thông qua)
• Đánh giá nồng độ điện giải - Xét nghiệm máu
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) quét não

SIADH

• Xét nghiệm sinh hóa để tìm ra nồng độ natri huyết thanh
• Thẩm thấu nước tiểu (mẫu ngẫu nhiên được thu thập cùng lúc với mẫu huyết thanh)
• Thẩm thấu huyết thanh
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
• Mức độ cortisol buổi sáng sớm
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu trong trường hợp điều trị phẫu thuật thần kinh (ví dụ tụ máu dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện)
• X-quang phổi trong trường hợp SIADH được gây ra vì lý do phổi.

Sự đối xử

Bệnh tiểu đường insipidus, ID

Lựa chọn điều trị cho các loại bệnh đái tháo nhạt phổ biến được thảo luận dưới đây:

Bệnh đái tháo nhạt trung ương

• Điều trị này bao gồm điều trị bằng một loại hormone nhân tạo được gọi là desmopressin (DDAVP, Minirin, những loại khác). Thuốc này thay thế ADH bị thiếu (hormone chống lợi tiểu) và làm giảm khả năng đi tiểu.
• Các loại thuốc khác cũng được kê đơn, chẳng hạn như chlorpropamide và indomethacin (Tivorbex, Indocin). Những loại thuốc này có thể làm cho hormone chống lợi tiểu (ADH) có sẵn trong cơ thể.

Bệnh tiểu đường nephrogenic insipidus

• Trong phương pháp điều trị này, các bác sĩ sẽ kê toa chế độ ăn ít muối để hỗ trợ giảm lượng nước tiểu mà thận tạo ra. Uống đủ nước để tránh mất nước cũng được khuyến khích. Các loại thuốc như hydrochlorothiazide (Microzide) giúp cải thiện các triệu chứng.

Bệnh đái tháo đường

• Điều trị bệnh đái tháo nhạt thai kỳ bằng hormone tổng hợp desmopressin.

Polydipsia tiểu học

• Loại điều trị này liên quan đến việc giảm lượng chất lỏng. Nếu chứng thiếu máu nguyên phát liên quan đến bệnh tâm thần, việc điều trị và giải quyết bệnh tâm thần sẽ giúp giảm triệu chứng bệnh đái tháo nhạt.

SIADH

Điều trị bao gồm:

Thuốc

Thuốc điều trị bao gồm:

• Demeclocycline - chất ức chế mạnh nhất hành động Vasopressin (ADH / AVP).
• Một nhân vật phản diện của V₂ thụ thể vasopressin -Tolvaptan
• Một nhân vật phản diện của cả V_1A và V₂ thụ thể vasopressin - Conivaptan

Lợi tiểu

Tăng sản xuất nước tiểu để loại bỏ nước và muối dư thừa.

Kháng sinh

Giết hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Nếu tình trạng SIADH là mạn tính, việc hạn chế chất lỏng phải được tuân thủ vĩnh viễn. Điều trị cũng có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u đang sản xuất hormone chống lợi tiểu (ADH)
• Các loại thuốc như vasopressin có tác dụng ức chế hoạt động của hormone chống lợi tiểu (ADH)
• Các loại thuốc khác giúp điều chỉnh lượng chất lỏng cơ thể

Tóm lược

Những điểm khác biệt giữa bệnh tiểu đường insipidus và SIADH đã được tóm tắt dưới đây: