Sự khác biệt giữa các điều kiện của Dupuytren và De Quervain

Hợp đồng Dupuytrens và De Quervains Tenosynov viêm là gì?

Cả hai đều là điều kiện của bàn tay.

Hợp đồng Dupuytrens

Hợp đồng của Dupuytren là một tình trạng y tế xảy ra do sự dày lên của fascia palmer dẫn đến co rút các ngón tay về phía lòng bàn tay. Nó không phải là một rối loạn đau đớn mặc dù ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng của một người thực hiện các hoạt động đơn giản hàng ngày như cầm một tách cà phê, nhặt đồ và thậm chí viết. Nhiều lựa chọn điều trị cho tình trạng này có sẵn. Tiên lượng cho bệnh nhân bị tình trạng này là rất tốt.

De Quervains Tenosynov viêm

Tình trạng này còn được gọi là tenosynov viêm xuyên tâm. Nó được mô tả như là một tình trạng viêm đau đớn dẫn đến đau và đau ở gân dọc theo ngón tay cái của cổ tay. Tình trạng này xảy ra khi các đường gân xung quanh gốc ngón tay cái bị co thắt và kích thích do sử dụng quá mức. Bệnh này gây đau dọc theo ngón tay cái của cổ tay khi một số nhiệm vụ như nắm, nắm, nhặt và xoay cổ tay.

Sự khác biệt giữa Hợp đồng Dupuytrens và De Quervains Tenosynov viêm

Sự miêu tả

Hợp đồng Dupuytrens

Đó là một biến dạng bàn tay phát triển dần dần qua các năm. Trong bệnh này, dần dần thắt chặt và dày lên của các mô dưới da tay.

De Quervains Tenosynov viêm

Một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến gân dọc theo ngón tay cái của cổ tay.

Nguyên nhân

Hợp đồng Dupuytrens

1. Có thể là di truyền
2. Thường gặp hơn ở những bệnh nhân nghiện rượu, đái tháo đường và động kinh (rối loạn co giật)

De Quervains Tenosynov viêm

1. Lạm dụng mãn tính của cổ tay
2. Viêm khớp, như viêm khớp dạng thấp
3. Chấn thương trực tiếp đến gân hoặc cổ tay; mô sẹo hạn chế sự di chuyển của gân

Triệu chứng

Hợp đồng Dupuytrens

• Thường tác động cả hai tay
• Thiếu khả năng đặt bàn tay phẳng trên bàn
• Hố và cục dưới da cọ có thể đau và mềm
• Thiếu khả năng nắm bắt các vật thể lớn
• Dây dày trên lòng bàn tay thẳng hàng với các ngón tay
• Thiếu khả năng bỏ tay vào túi
• Dây gây ra co rút hoặc uốn cong các ngón tay vào lòng bàn tay

De Quervains Tenosynov viêm

• Đau và sưng
• Một điểm dừng và di chuyển của người Viking và cảm giác dính vào ngón tay cái trong khi di chuyển nó
• Đau và khó chịu gần gốc ngón tay cái
• Không có khả năng di chuyển cổ tay hoặc ngón tay cái trong khi véo hoặc nắm
• Một người bắt được một người khác.
• Cơn đau ở ngón tay cái được trải qua đột ngột hoặc dần dần và nó di chuyển lên cẳng tay. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng ngón tay cái và bàn tay.

Chẩn đoán

Hợp đồng Dupuytrens

• Kiểm tra bàn tay của bạn cho các nốt hoặc cục
• Kiểm tra đầu bảng - Bạn được yêu cầu đặt lòng bàn tay bằng phẳng trên bàn. Không chắc là bạn có thể làm điều này nếu bạn có tình trạng này.

De Quervains Tenosynov viêm

• Tay được kiểm tra để xem nó có đau không khi áp lực đặt lên phía ngón tay cái của cổ tay.
• Bài kiểm tra Finkelstein- Trong bài kiểm tra này, bạn được yêu cầu uốn ngón tay cái qua lòng bàn tay. Sau đó, bạn sẽ uốn các ngón tay xuống ngón tay cái để tạo ra một nắm tay. Chuyển động này sẽ kéo căng gân của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau ở phía ngón tay cái của cổ tay, có nghĩa là bạn bị viêm bao hoạt dịch de Quervain.

Sự đối xử

Hợp đồng Dupuytrens

Điều trị không phẫu thuật cho Hợp đồng Dupuytren bao gồm:

Kéo dài
Kéo dài thường được khuyến nghị cho các dạng Dupuytren nhẹ nhất.

Tiêm Steroid
Các loại thuốc chống viêm mạnh được khuyến cáo nên tiêm vào nốt của Dupuytren để làm giảm kích thước nốt trong giai đoạn đầu của rối loạn. Tuy nhiên, những điều này không hiệu quả lắm khi mô dày hơn đã hình thành trong giai đoạn sau của Dupuytren.

Tiêm steroid làm chậm sự tiến triển của bệnh nhưng sẽ không giúp làm thẳng ngón tay bị ảnh hưởng trong trường hợp nó đã bị co rút.

Tiêm Enzyme

Xiaflex được khuyên dùng trong trường hợp ngón tay bị cong. Xiaflex là một hỗn hợp các enzyme được tiêm để phá vỡ các mô cứng ở khu vực bị ảnh hưởng. Enzym làm mất các mô. Bác sĩ khuyên nên tiêm 1 hoặc 2 lần vào khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cần tiêm 3 mũi để duỗi thẳng ngón tay.

Xạ trị

Xạ trị giúp giảm các triệu chứng và ngăn ngừa sưng ở các nốt và da là kết quả của sự co bóp của Dupuytren.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật mở

Trong một phẫu thuật mở, một vết mổ được thực hiện để phân chia (cắt bỏ mê sảng) hoặc cắt bỏ một phần (cắt bỏ cân mạc) hoặc tất cả các dải mô dày bị ảnh hưởng. Ghép da được thực hiện để đóng vết thương.

Phẫu thuật cắt kim

Trong đó, một kim tiêm dưới da được sử dụng để phân chia và cắt các mô bị ảnh hưởng ở ngón tay và lòng bàn tay. Phương pháp này ít xâm lấn và hứa hẹn phục hồi nhanh hơn phẫu thuật mở.

De Quervains Tenosynov viêm

Tự chăm sóc

GẠO - (Nghỉ ngơi, Băng, Nén, Độ cao)

Điều trị không phẫu thuật

• Nẹp - Chúng được sử dụng để thoải mái và nghỉ ngơi cổ tay và ngón tay cái.
• Thuốc chống viêm (NSAID) - Những loại thuốc này làm giảm sưng và giảm đau.
• Corticosteroid - Corticosteroid tiêm vào vỏ gân giúp giảm đau và viêm.
• Tránh cử động ngón tay cái lặp đi lặp lại càng nhiều càng tốt

Điều trị phẫu thuật

Phương pháp điều trị phẫu thuật được khuyến nghị nếu các triệu chứng nghiêm trọng. Mục đích của phẫu thuật là mở khoang vỏ bọc (bao phủ) để giải phóng áp lực để các gân bị kích thích có thể lướt tự do. Các biện pháp phòng ngừa sau phẫu thuật được bác sĩ gợi ý là cách nghỉ ngơi, tăng cường và phục hồi cơ thể sau phẫu thuật.

Tóm lược

Những điểm khác biệt giữa Hợp đồng Dupuytrens và De Quervains Tenosynov viêm đã được tóm tắt dưới đây:

Hợp đồng Dupuytrens so với De QuervainsTenosynov viêm: Biểu đồ so sánh