Sự khác biệt giữa ERCP và MRCP

Định nghĩa:

ERCP là viết tắt của nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng trong khi MRCP là viết tắt của Cộng hưởng từ Cholangio-Pancreatography.

Sự khác biệt trong thủ tục:

ERCP là một thủ tục xâm lấn trong đó cần phải rạch trên cơ thể trong khi MRCP không xâm lấn, tức là được thực hiện bên ngoài bằng cách sử dụng máy tạo ra từ trường. ERCP bao gồm chèn một ống giống như sợi được gọi là ống nội soi có gắn camera ở một đầu, qua miệng hút tụy và sau đó xem bên trong đường tiêu hóa với sự trợ giúp của ống soi. Khi ống nội soi vượt ra ngoài dạ dày cho đến túi mật, thuốc nhuộm được tiêm vào ống tụy và được xem qua đèn huỳnh quang. Kết hợp nội soi và huỳnh quang cho phép bác sĩ xem các khía cạnh bên trong của dạ dày, tuyến tụy và tá tràng.

MRCP bao gồm tạo trường cộng hưởng từ được tạo bởi máy MRI xung quanh bệnh nhân, sau đó chụp ảnh để hỗ trợ quá trình chẩn đoán.

ERCP liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản được chèn trong khi hình ảnh được chụp trong khi thuốc nhuộm không được sử dụng trong MRCP vì đây là một quy trình hoàn toàn không xâm lấn.

Tầm quan trọng

ERCP chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán cũng như điều trị các bất thường của ống mật và các ống tuyến tụy như sỏi mật, viêm và rò rỉ. ERCP được coi là một lợi ích cho sự giãn nở của cơ thắt do sự ra đời của nội soi cho phép chèn stent kim loại nhỏ trong ống dẫn bị sụp đổ.

Nội soi huỳnh quang được sử dụng để kiểm tra tắc nghẽn, tổn thương và sỏi. ERCP cũng được sử dụng để điều trị vàng da tắc nghẽn, tắc nghẽn các ống mật khác nhau và khối u tụy hoặc túi mật.

MRCP thường được sử dụng với quan điểm chẩn đoán trong khi ERCP thường được sử dụng cho mục đích điều trị. MRCP được ưa thích vì nó không xâm lấn và có thể giúp chẩn đoán một tình trạng cụ thể. MRCP giúp hình dung mật và ống tuyến tụy cũng như các mô mềm xung quanh không thể có ở một người trải qua ERCP. Đã qua rồi cái thời mà mọi người thường lựa chọn các quy trình phẫu thuật cơ bản với các thao tác đơn giản, vì bây giờ các quy trình phẫu thuật tốt hơn như ERCP và MRCP đã xuất hiện.

ERCP đắt hơn MRCP nhưng cả hai quy trình này đều rất hữu ích cho các bác sĩ để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chống chỉ định

ERCP không thể được thực hiện ở những người đã trải qua phản ứng dị ứng trước đó (sốc phản vệ) do thuốc nhuộm được sử dụng hoặc ở những người có tiền sử nhồi máu cơ tim. Rối loạn đông máu là một tập hợp các điều kiện khác không cho phép sử dụng ERCP. MRCP không thể được chọn cho những người đã trải qua phẫu thuật đặt stent trước đó hoặc cấy máy tạo nhịp tim vì cộng hưởng từ sẽ cản trở hoạt động của người tạo nhịp.

Rủi ro

Sự phát triển của viêm tụy là một rủi ro lớn đối với ERCP trong khi MRCP không có bất kỳ biến chứng nào như vậy. Huyết áp thấp có thể là một yếu tố nguy cơ khác đối với ERCP.

Tóm lược:

ERCP được thực hiện với việc sử dụng nội soi và soi huỳnh quang trong khi MRCP được thực hiện với việc sử dụng máy cộng hưởng từ. ERCP liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm trong khi MRCP không liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản.

ERCP được ưu tiên ít hơn những ngày này so với MRCP khi xem xét chi phí, rủi ro và các biến chứng liên quan đến thủ tục xâm lấn cao như vậy.