Gút là chứng rối loạn khi có quá nhiều axit uric xảy ra ở khớp. Viêm khớp dạng thấp là rối loạn mà hệ thống miễn dịch tấn công các khớp.
Bệnh gút là tình trạng khớp dẫn đến hậu quả khi quá nhiều axit uric bị lắng đọng. Nó chủ yếu được nhìn thấy ở khớp ngón chân cái, nhưng cũng có thể xảy ra ở khuỷu tay, cổ tay hoặc khớp mắt cá chân.
Các triệu chứng đáng chú ý nhất là khớp đỏ, sưng đau. Khớp bị ảnh hưởng phổ biến nhất là ngón chân cái nhưng nhiều khớp khác, bao gồm mắt cá chân và cổ tay, có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh gút
Một cuộc kiểm tra thể chất có thể gợi ý bệnh gút nhưng điều này được xác nhận tốt nhất bằng cách lấy một mẫu chất lỏng từ khoang hoạt dịch của khớp bị ảnh hưởng. Chất lỏng sẽ có axit uric nếu gout là nguyên nhân của vấn đề. Đôi khi siêu âm và X-quang có thể cho thấy các tổn thương trên xương gợi ý bệnh gút.
Bệnh gút được gây ra chủ yếu là do thận không hoạt động đúng và loại bỏ axit uric. Một số vấn đề y tế cũng có thể gây ra quá nhiều axit uric. Ví dụ, một số loại ung thư máu và thiếu máu tán huyết có thể gây ra tình trạng này.
Các yếu tố nguy cơ phát triển tình trạng bao gồm mắc bệnh thận, tiểu đường, tăng huyết áp hoặc có mức cholesterol trong máu cao. Các yếu tố nguy cơ khác dường như là phụ nữ bắt đầu mãn kinh sớm và những người rất thừa cân.
Có nguy cơ biến chứng như hình thành sỏi thận đau đớn và ngoài ra, có thể có sự hình thành tophi dưới da. Các tophi là tiền gửi của các tinh thể axit uric.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh các thực phẩm có chứa hàm lượng purine cao có thể giúp ngăn ngừa bệnh gút phát triển. Tập thể dục thường xuyên và theo dõi chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ích đặc biệt nếu bạn thừa cân và mắc bệnh tiểu đường.
Bệnh gút có thể được điều trị bằng colchicine và thuốc corticosteroid. Thuốc chống viêm có thể giúp giảm đau và viêm khớp. Trong một số trường hợp, khớp có thể được nẹp có thể hữu ích.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh được phân loại là một rối loạn tự miễn, trong đó các khớp của cơ thể bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng bao gồm cứng và đau khớp cảm thấy tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc sau khi một người đã tập thể dục rất nhiều. Khớp thường bị ảnh hưởng ở cả hai bên của cơ thể, và chúng có thể bị sưng. Người bệnh cũng có thể cảm thấy mệt mỏi và bị sốt nhẹ. Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm khớp dạng thấp là các cánh tay, chân, tay và chân. Một triệu chứng điển hình khác là cùng một khớp ở cả hai bên của cơ thể bị ảnh hưởng, ví dụ, tay trái và tay phải.
Chẩn đoán dựa trên một xét nghiệm tìm kiếm sự hiện diện của các kháng thể, đặc biệt là các kháng thể peptide citrulllic chống cyclic (chống ĐCSTQ). Những xu hướng này được nâng cao ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm này có thể được sử dụng cùng với kiểm tra thể chất để chẩn đoán tình trạng.
Nguyên nhân chính xác của tình trạng này không được biết chắc chắn, nhưng nó được cho là một vấn đề với hệ thống miễn dịch tấn công các khớp. Các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng vai trò gây ra rối loạn.
Phụ nữ trong độ tuổi 35 đến 50, những người cũng thừa cân, có nguy cơ cao mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Các cá nhân có đặc điểm di truyền nhất định liên quan đến một thành phần của hệ thống miễn dịch, dường như cũng có nguy cơ cao hơn, cũng như những phụ nữ hút thuốc và không bao giờ sinh con.
Tình trạng này dường như cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Bên cạnh bệnh tim, một biến chứng khác là bệnh tiểu đường và béo phì do một cá nhân trở nên kém di động do sự khó chịu của khớp. Bệnh nhân cũng dễ bị nhiễm trùng hơn nếu dùng thuốc ức chế miễn dịch vì những thuốc này làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Không thể làm gì nhiều để ngăn ngừa viêm khớp dạng thấp mặc dù duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giúp ích. Tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa tăng cân và do đó có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.
Điều trị tình trạng này phụ thuộc vào thuốc chống viêm, nẹp khớp, liệu pháp nhiệt và đôi khi một số loại bài tập để giúp giảm cứng khớp. Methotrexate là một loại thuốc có thể được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch và các loại thuốc khác như hydroxychloroquine có thể giúp ích. Corticosteroid dùng dưới dạng thuốc uống hoặc tiêm cũng có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng.
Trong bệnh gút, các khớp bị ảnh hưởng bởi sự lắng đọng của các tinh thể axit uric. Trong viêm khớp dạng thấp, các khớp bị tấn công bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch.
Các khớp ở cả hai bên của cơ thể (đối xứng) thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh gút. Các khớp đối xứng thường bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp.
Bệnh nhân bị bệnh gút thường không bị cứng khớp buổi sáng. Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp thường biểu hiện cứng khớp buổi sáng.
Bệnh gút được chẩn đoán khi bác sĩ tìm thấy tinh thể axit uric trong dịch của khoang hoạt dịch. Viêm khớp dạng thấp được chẩn đoán khi bác sĩ tìm thấy sự hiện diện của kháng thể chống ĐCSTQ trong máu.
Bệnh gút gây ra khi có quá nhiều axit uric trong cơ thể. Viêm khớp dạng thấp là do phản ứng tự miễn của cơ thể.
Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh gút bao gồm mắc bệnh thận, tiểu đường, tăng huyết áp và béo phì. Các yếu tố nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp bao gồm là phụ nữ trong độ tuổi từ 35 đến 50 và thừa cân.
Các biến chứng có thể xảy ra với bệnh gút bao gồm sự phát triển của tophi và sỏi thận. Các biến chứng có thể xảy ra với viêm khớp dạng thấp bao gồm tăng cân, tiểu đường và bệnh tim.
Colchicine, thuốc chống viêm và corticosteroid được sử dụng để điều trị bệnh gút. Methotrexate, hydroxychloroquine, corticosteroid, liệu pháp nhiệt và các bài tập vận động được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp.