Sự khác biệt giữa Pemphigus và Pemphigoid

Xác định

Nét đặc trưng

Pemphigus

Pemphigoid

Các loại

• Pemphigus foliaceus
• Pemphigus Vulgaris
• Pemphigus Paraneoplastic
• Pemphigus IgA

Loại phụ

• Tình trạng hệ thống tích hợp (da tóc, móng tay)

• Pemphigoid cử chỉ hoặc Herpes thai
• Pemphigoid Bullous
• Niêm mạc Pemphigoid hoặc Cicatricial

Vị trí vỉ

• Bắt đầu với một vết phồng trong miệng (nội nhãn) và có thể kéo dài đến cổ họng.
• Bề ngoài da.
• Niêm mạc của bộ phận sinh dục hoặc đáy chậu.
• Các vết loét trên niêm mạc miệng, môi và thực quản.
• Giai đoạn sau trên ngực và lưng và mặt.
• Viêm phế quản liên quan đến phổi, nhưng ít gặp hơn (không thể đảo ngược).

• Dưới da
• Không có sự tham gia của da.

Đặc điểm vỉ

• Không ngứa, nhưng đau.
• Các vết loét là đau (đau pemphigous).
• Rất mong manh.
• Nguy cơ nhiễm trùng cao.

• Bullae còn nguyên vẹn.
• Ít nghiêm trọng hơn vì bullae thường không vỡ.
• Nhiễm trùng ít.

Hoạt động kháng thể tự miễn

Tính năng acantholysis

• Không có tính năng acantholysis

• Kháng thể tự động nằm trên tầng hầm của màng biểu bì (không nằm trên các mối nối biểu bì).

Tỷ lệ

Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở tuổi trung niên (30-60 tuổi)

• Ở phụ nữ
• Người 60 tuổi

Điều trị và quản lý

• Can thiệp sớm và kịp thời ngăn ngừa bệnh trở nên kháng thuốc hơn.
• Điều trị tương tự đối với bỏng nặng.
• Thuốc tiên
• Steroid đường uống với liều lượng cao

có thể gây thủng ruột.

• Theo dõi hệ thống tiêu hóa là rất quan trọng.
• Các vết loét có thể tiếp xúc với khăn trải giường và quần áo. Sử dụng bột Talcum có thể hữu ích.
• Steroid tại chỗ (corticosteroid có hiệu lực cao) cho các trường hợp nhẹ.
• Tác dụng phụ nghiêm trọng đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ.
• Gamma globulin tiêm tĩnh mạch cho pemphigus nặng rất tốn kém.
• Plasmaparesis cho pemphigus hồi phục trong đó số lượng kháng thể tự động tăng lên về số lượng nhằm mục đích giảm các kháng thể lưu hành.
• Hiệu quả là ngay lập tức và an toàn hơn.

• Thuốc được lựa chọn là corticosteroid vì tác dụng chống viêm mạnh.
• Steroid có thể gây ức chế miễn dịch vì vậy nên sử dụng thuốc bổ trợ
• Liều lượng của các thuốc này được chuẩn độ khi kiểm soát nhiễm trùng
• 3 giai đoạn khác nhau của điều trị bệnh immunobullos.

• Kiểm soát liều cao của mục tiêu trị liệu để ngăn chặn hoạt động của bệnh và kiểm soát sự xuất hiện thêm của các tổn thương mới.
• Hợp nhất tiếp tục điều trị bằng thuốc với liều lượng không đổi cho đến khi tất cả các tổn thương biến mất hoàn toàn.
• Bảo trì giảm dần thuốc khi hầu hết các tổn thương được kiểm soát và hoàn toàn lành. Điều này được thực hiện để giảm nguy cơ tác dụng phụ