Sự khác biệt giữa Flonase và Nasonex

Flonase (flnomasone propionate - GlaxoSmithKline LLC) và Nasonex (mometasone furoate - Merck & Co., Inc.) đều là glucocorticosteroid, thuốc hạn chế hoặc giảm viêm, cả hai đều được truyền qua thuốc xịt mũi. Flonase và Nasonex thường được kê đơn để chống lại bệnh theo mùa, như sốt cỏ khô và dị ứng quanh năm, chẳng hạn như dị ứng thú cưng. Ngoài ra, đôi khi chúng cũng được kê đơn để chống lại polyp mũi và hen suyễn. Khi xịt vào mũi cả hai có thể giúp giảm viêm và nghẹt mũi và giảm hắt hơi. Cả hai cũng có sẵn như là thuốc chung sử dụng cùng một hợp chất nhưng không có tên thương mại thường làm cho chúng rẻ hơn.

Sẵn có và giá

Ở Mỹ, Flonase có sẵn tại quầy trong khi Nasonex chỉ là thuốc theo toa, Flonase có giá xấp xỉ 60 đô la trong khi Nasonex hiện có giá khoảng 250 đô la. Ở Anh, Flonase được phân loại là một loại thuốc dược phẩm trong khi tương tự như Nasonex Hoa Kỳ chỉ được kê đơn.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Các tác dụng phụ liên quan đến điều trị Flonase trưởng thành bao gồm đau đầu, chảy máu mũi, kích ứng mũi và kích ứng họng. Ở trẻ em đau đầu và kích ứng mũi không được quan sát là tác dụng phụ tuy nhiên chảy máu mũi, buồn nôn, hen suyễn giống như triệu chứng và kích thích cổ họng đã được quan sát.

Trong một nghiên cứu trên bệnh nhân trưởng thành và thanh thiếu niên, Nasonex có liên quan đến đau đầu, chảy máu mũi, kích thích họng, viêm xoang, đau cơ và nhiễm trùng đường hô hấp trên. Như với Flonase trong các thử nghiệm ở trẻ em buồn nôn và nôn có liên quan đến điều trị bằng Nasonex.

Như với tất cả các vấn đề về corticosteroid với quá mẫn (phản ứng miễn dịch dị ứng), ức chế miễn dịch (viêm rất quan trọng trong việc chống nhiễm trùng, steroid có thể ngăn chặn nhiễm trùng này nhiều khả năng và kéo dài hơn) và ức chế tăng trưởng (ở trẻ em có thể hạn chế sự tăng trưởng).

Cả Flonase và Nasonex đều được liệt kê trong danh mục thai kỳ của Cơ quan Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ Cợi trọng rủi ro so với lợi ích. Khi các nghiên cứu nghiên cứu đã chứng minh tác dụng có hại trong thai kỳ mặc dù công việc chưa được xác nhận ở người.

Chế biến thuốc

Hiểu làm thế nào một loại thuốc được xử lý là quan trọng như ngoài mục tiêu, tác dụng không mong muốn có thể xảy ra. Khi được phân phối bằng thuốc xịt mũi Flonase được tính toán có sinh khả dụng dưới 2%, Nasonex được ước tính ít hơn 1% khi xét nghiệm máu. Điều này có nghĩa là khi được phân phối chính xác, cả hai loại thuốc này đều không được cơ thể hấp thụ và do đó rất khó tạo ra tác dụng ngoài mục tiêu.

 Do tính khả dụng sinh học thấp của từng nghiên cứu loại trừ đã được thực hiện bằng cách sử dụng trực tiếp từng loại thuốc vào máu. Thời gian bán hủy, thời gian để một nửa thuốc được sử dụng được xử lý, Flonase được tính là 7,8 giờ với thuốc hấp thu được tiết ra chủ yếu qua phân với một tỷ lệ nhỏ được bài tiết qua nước tiểu. Nasonex hiển thị thời gian bán hủy giảm, 5,8 giờ, nhưng một hồ sơ bài tiết tương tự. Cả hai kết quả này đều thuận lợi và cho thấy cả hai đều an toàn ngay cả trong trường hợp giao hàng không chính xác.

Liều dùng và giao hàng được đề nghị

Cả Flonase và Nasonex đều khuyên dùng hai lần xịt (mỗi lần phun 50 lần) trong mỗi lỗ mũi một lần mỗi ngày, cho tổng liều 200 hàng ngày mỗi ngày. Đối với trẻ em (Flonase 4-12 tuổi, Nasonex 2-12 tuổi), một lần xịt vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày một lần được khuyến nghị cho tổng liều 100 hàng ngày mỗi ngày.

Phải cẩn thận trong khi dùng vì có một số bằng chứng cho thấy các mô tế bào mỏng manh trong mũi có thể bị tổn thương, có nghĩa là thuốc sẽ được đưa vào máu chứ không phải đường thở. Mặc dù như đã thảo luận ở trên, liều lượng thuốc được giao vẫn an toàn nếu điều này xảy ra.

Các thử nghiệm lâm sàng

Mười ba thử nghiệm đối chứng đã được tiến hành ở Mỹ ở bệnh nhân người lớn và trẻ em để điều tra hiệu quả của việc sử dụng Flonase ở những bệnh nhân bị dị ứng theo mùa hoặc quanh năm. Các thử nghiệm bao gồm 2.633 người trưởng thành (1.439 nam và 1.194 nữ) với độ tuổi trung bình là 37 và 440 thanh thiếu niên (405 nam và 35 nữ) với độ tuổi trung bình là 14. Những người tham gia được đánh giá bằng tổng số triệu chứng mũi (TNSS) bao gồm cả chảy nước mũi (sổ mũi), nghẹt mũi, hắt hơi và ngứa mũi sau khi điều trị bằng Flonase hoặc giả dược trong 2 đến 24 tuần. Những người tham gia điều trị bằng Flonase báo cáo TNSS giảm đáng kể so với những người dùng giả dược.

Tổng cộng có mười tám thử nghiệm tương tự về Nasnonex đã được thực hiện ở Mỹ. Các thử nghiệm bao gồm 3.210 người trưởng thành (1.57 nam và 1.453 nữ) với độ tuổi từ 17 đến 85 và 283 thanh thiếu niên (182 nam và 101 nữ) với độ tuổi từ 12 đến 16 tuổi. Những người tham gia điều trị bằng Nasonex báo cáo TNSS giảm nhiều hơn đáng kể so với những người dùng giả dược.

Không có thử nghiệm so sánh trực tiếp Flonase với Nasonex hiện đang được thực hiện.