Sự khác biệt giữa Heparin và Warfarin

Heparin là gì?

Heparin là thuốc chống đông máu trực tiếp. Nó thuộc về các chất ức chế thrombin và là một công cụ chính để điều trị huyết khối động mạch và tĩnh mạch của nguyên nhân khác nhau.

Heparin là một hỗn hợp của mucopolysacarit sunfat trọng lượng phân tử cao.

Nó thường được sử dụng dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Sau khi uống, nó không hoạt động và không được hấp thụ.

Do phân tử lớn của nó, heparin không vượt qua hàng rào nhau thai và không được bài tiết qua sữa mẹ. Nó có hiệu quả và an toàn để sử dụng trong khi mang thai và cho con bú.

Heparin được chuyển hóa sinh học và thải vào gan và được đào thải khỏi cơ thể.

Heparin được sử dụng để điều trị và điều trị dự phòng:

• huyết khối tĩnh mạch sâu,
• huyết khối phổi,
• trong quá trình can thiệp phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ,
• nhồi máu cơ tim cấp,
• điều trị duy trì sau điều trị tiêu sợi huyết bằng streptokinase, v.v..

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng của heparin là sự phát triển của giảm tiểu cầu.

Trong thời gian điều trị bằng heparin dài hạn, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

•  sự chảy máu,
• rụng tóc và rụng tóc,
• loãng xương và gãy xương tự phát,
• phản ứng quá mẫn xảy ra thường xuyên nhất với nổi mề đay, sốt, đỏ.

Liều thấp có nguy cơ kích hoạt các quá trình huyết khối, trong khi quá liều có khả năng xuất huyết.

Warfarin là gì?

Warfarin (4-hydroxycoumarin) là thuốc chống đông máu gián tiếp. Sau khi uống, warfarin được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ đường tiêu hóa.

Warfarin được sử dụng để điều trị và điều trị dự phòng:

• huyết khối tĩnh mạch sâu,
• thuyên tắc phổi,
• bệnh hở van tim,
• rung tâm nhĩ, vv.

Warfarin được chuyển hóa ở gan và có thời gian bán hủy trong huyết tương dài, dẫn đến sự tích tụ và phát triển các phản ứng độc hại.

Tác dụng chính của warfarin là ức chế đông máu.

Nó thuộc loại Rủi ro X, có nghĩa là rủi ro khi sử dụng vượt quá lợi ích mong đợi.

Nó đẩy ra bằng sữa mẹ và đi qua hàng rào nhau thai.

Khi sử dụng chế phẩm này trong thai kỳ, sự dị hình đặc trưng sẽ phát triển. Một số cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng, chủ yếu là hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống cơ địa, hệ thống tim mạch, mắt.

Hiệu quả lâm sàng xảy ra sau 12 đến 72 giờ.

Các chỉ định chính cho việc sử dụng warfarin bao gồm điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch và huyết khối phổi. Nó cũng được sử dụng sau khi bị nhồi máu cơ tim, để ngăn ngừa sự tái phát của tình trạng này và sau khi điều trị bằng heparin.

Trong quá trình trị liệu, cần theo dõi định kỳ các thông số nhất định do sự khác biệt nhỏ giữa liều điều trị tối đa và liều độc tối thiểu. Có nguy cơ quá liều và phát triển nhiễm độc.

Liều thấp có thể gây huyết khối, trong khi quá liều gây xuất huyết. Một thuốc giải độc và chất đối kháng cụ thể của warfarin là vitamin K.

Trong thời gian điều trị bằng warfarin dài hạn, các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

•  sự chảy máu,
• rụng tóc và rụng tóc,
• buồn nôn, đau bụng,
• mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt,
• biến chứng từ hệ hô hấp, khí quản hoặc vôi hóa khí quản-phế quản (rất hiếm),
• phát ban da, ngứa, viêm da, viêm mạch.

Với việc uống thuốc kéo dài, việc chuẩn bị là gây độc cho gan và dẫn đến suy giảm chức năng gan.

Tác dụng của warfarin được tăng cường bởi cimetidine, chloramphenicol, metronidazole, một số loại kháng sinh phổ rộng. Giảm tác dụng là do barbiturat, estrogen, vitamin K, cholestyramine.

Sự khác biệt giữa Heparin và Warfarin

1. Định nghĩa của Heparin và Warfarin

Heparin: Heparin là thuốc chống đông máu trực tiếp. Nó là một hỗn hợp của mucopolysacarit sunfat trọng lượng phân tử cao.

Warfarin: Warfarin là thuốc chống đông máu gián tiếp. Nó là một hợp chất hữu cơ (4-hydroxycoumarin).

2. Cơ chế hoạt động của Heparin và Warfarin

Heparin: Ngăn chặn công việc chính xác của fibrin và thrombin.

Warfarin: Ngăn chặn công việc chính xác của vitamin K.

3. Tốc độ hành động ở Heparin và Warfarin

Heparin: Heparin hoạt động nhanh hơn warfarin. Đó là khuyến cáo khi cần một hiệu ứng ngay lập tức.

Warfarin: Warfarin hoạt động chậm hơn heparin. Hiệu quả lâm sàng xảy ra sau 12 đến 72 giờ. Đó là khuyến cáo cho một liệu pháp dài hạn.

4. Hình thức của Heparin và Warfarin

Heparin: Heparin được dùng dưới dạng tiêm (tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch). Sau khi uống, nó không hoạt động và không được hấp thụ.

Warfarin: Warfarin được sử dụng ở dạng máy tính bảng. Sau khi uống, warfarin được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ đường tiêu hóa.

5. Mang thai và cho con bú

Heparin: Do phân tử lớn của nó, heparin không vượt qua hàng rào nhau thai và không được bài tiết qua sữa mẹ, làm cho nó hiệu quả và an toàn khi sử dụng trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú.

Warfarin: Warfarin xâm nhập vào sữa mẹ và đi qua hàng rào nhau thai. Việc sử dụng chế phẩm này trong khi mang thai dẫn đến sự phát triển của dị dạng đặc trưng.

Bảng so sánh giữa Heparin và Warfarin

Tóm tắt về sự khác biệt giữa Heparin và Warfarin

• Heparin và warfarin đều được sử dụng làm thuốc chống đông máu, nhằm làm giảm sự phát triển của cục máu đông.
• Heparin là thuốc chống đông máu trực tiếp. Nó là một hỗn hợp của mucopolysacarit sunfat trọng lượng phân tử cao.
• Warfarin là thuốc chống đông máu gián tiếp. Nó là một hợp chất hữu cơ (4-hydroxycoumarin).
• Liều thấp của cả hai thuốc chống đông máu có thể gây huyết khối, trong khi quá liều gây xuất huyết.
• Heparin ngăn chặn hoạt động chính xác của fibrin và thrombin, trong khi warfarin ngăn chặn hoạt động chính xác của vitamin K.
• Heparin hoạt động nhanh và được khuyên dùng khi cần một tác dụng ngay lập tức. Tác dụng lâm sàng của warfarin xảy ra sau 12 đến 72 giờ. Đó là khuyến cáo cho một liệu pháp dài hạn.
• Heparin được dùng dưới dạng tiêm, trong khi warfarin được sử dụng ở dạng viên nén.
• Do phân tử lớn của nó, heparin không vượt qua hàng rào nhau thai và không được bài tiết qua sữa mẹ, làm cho nó hiệu quả và an toàn khi sử dụng trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú.Warfarin xâm nhập vào sữa mẹ và đi qua hàng rào nhau thai, gây ra dị dạng đặc trưng.