SSRIs và MAOI
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hay thường được gọi là SSRI, đến từ cùng một loại thuốc với các chất ức chế Monoamin Oxidase, hay thường được gọi là MAOIs. Hai loại thuốc này đều là thuốc chống trầm cảm. Mặc dù hai loại thuốc này đến từ cùng một loại thuốc, nhưng chúng có những khác biệt lớn khi nói về cơ chế tác dụng, tác dụng phụ, tương tác thuốc, v.v. Bài viết này sẽ khai sáng cho bạn lý do tại sao các bác sĩ kê đơn một loại thuốc trái ngược với loại thuốc kia.
Nhóm thuốc chống trầm cảm đáng chú ý nhất hiện có trên thị trường trong những năm gần đây là SSRIs hoặc Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc. Có sáu SSRI có sẵn trên thị trường, chẳng hạn như: Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac và Lexapro. Mục đích chính của các loại thuốc này là để quản lý các rối loạn trầm cảm chính lưỡng cực và đơn cực và tất cả các rối loạn liên quan đến tình trạng lo lắng. Tuy nhiên, các thử nghiệm bị ức chế cũng hỗ trợ việc sử dụng SSRIs trong việc kiểm soát các bệnh tâm thần khác bao gồm chứng khó nuốt tiền kinh nguyệt, chứng loạn trương lực, rối loạn nhân cách ranh giới, chứng đau thần kinh tọa, đau thấp khớp, đau nửa đầu và nghiện rượu. Thuốc này là thuốc tâm thần hợp lý đầu tiên được thực hiện. Cách tiếp cận đằng sau sự phát triển của loại thuốc hợp lý này là tạo ra một loại thuốc tân tiến có khả năng ảnh hưởng đến một điểm hành động thần kinh cụ thể trong khi trốn tránh các tác động trên các vị trí hành động khác. Mục đích của sự đổi mới này là tạo ra các tác nhân an toàn và hiệu quả hơn các loại thuốc khác.
Mặt khác, Monoamine Oxidase là một loại enzyme đặc biệt được thiết lập ở nhiều nơi trên cơ thể. Bên trong các mô não, Monoamine Oxidase tiêu diệt các chất dẫn truyền thần kinh như Serotonin và Norepinephrine. MAOIs được sử dụng để hạn chế hoạt động của Monoamine Oxidase. Họ chặn sự cố của nó. Các chất ức chế này có thể hoạt động nhanh hơn TCA hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng mặc dù chúng có tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và cần phải thay đổi chế độ ăn uống của người bệnh. Các chất ức chế Monoamin Oxidase hàng đầu là: Nardil, Parnate, Marplan và Eldepryl. Những loại thuốc này được kê toa cho những bệnh nhân không hành động đáp ứng với SSRI hoặc TCA trong điều kiện trầm cảm không điển hình, và vì lý do là những thuốc này tương đối kích thích chứ không phải là thuốc an thần. Thuốc này có thể được sử dụng tốt nhất để quản lý loạn trương lực hơn tricyclics.
SSRI được coi là thuốc đầu tiên cho trầm cảm. Các bác sĩ thường kê toa các loại thuốc này thường xuyên hơn cho bệnh nhân cao tuổi hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Thuốc này không phải là thuốc kiểm soát. Trong số các loại thuốc này có nhiều điểm tương đồng hơn là chênh lệch. Mặc dù mỗi loại thuốc này có một cơ chế hoạt động giống hệt nhau, mỗi loại thuốc có đặc điểm dược lý và dược lý rất đa dạng..
Trái ngược với thuốc chống trầm cảm nói trên, MAOI là loại thuốc ít được kê đơn nhất vì những hạn chế về chế độ ăn uống của nó. Những người dùng MAOIs có thể trải qua một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp tồi tệ hơn nhiều so với tập thông thường khi họ ăn thực phẩm giàu tyramine như phô mai già, bia, rượu vang đỏ, chiết xuất men, thực phẩm lên men, bơ, chuối và thậm chí cả nước tương. Các tác dụng phụ của thuốc ức chế Monoamin Oxidase là nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim nhanh, chóng mặt, tương tác thực phẩm và giữ lại tình dục. MAOI không thể được dùng đồng thời với các loại thuốc đặc biệt khác vì có thể xảy ra tương tác nghiêm trọng. Khi dùng thuốc này với TCA, bệnh nhân có thể gặp Hội chứng Noradrenergic hoặc thường được gọi là khủng hoảng tăng huyết áp. Hơn nữa, khi MAOI được thực hiện với SSRI, Hội chứng Serotonin hoặc khủng hoảng hyperpyrexic sẽ xảy ra. Thời gian rửa là 14 ngày là cần thiết cho những bệnh nhân này.
Tóm lược:
1. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, hay thường được gọi là SSRI, đến từ cùng một loại thuốc với các chất ức chế Monoamin Oxidase, hay thường được gọi là MAOIs.
2. Nhóm thuốc chống trầm cảm đáng chú ý nhất có sẵn trên thị trường trong những năm gần đây là SSRIs hoặc thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin. MAOIs được sử dụng để hạn chế hoạt động của Monoamine Oxidase. Họ chặn sự cố của nó. Các chất ức chế này có thể hoạt động nhanh hơn TCA hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.
3. Có sáu SSRI có sẵn trên thị trường, chẳng hạn như Celexa, Zoloft, Paxil, Luvox, Prozac và Lexapro. Các chất ức chế Monoamin Oxidase hàng đầu là: Nardil, Parnate, Marplan và Eldepryl.
4.SSRI được coi là thuốc đầu tiên cho trầm cảm. Các bác sĩ thường kê toa các loại thuốc này thường xuyên hơn cho bệnh nhân cao tuổi hơn các thuốc chống trầm cảm khác. Trái ngược với thuốc chống trầm cảm nói trên, MAOI là loại thuốc ít được kê đơn nhất vì những hạn chế về chế độ ăn uống của nó.
5. Hơn nữa, khi MAOI được thực hiện với SSRI, Hội chứng Serotonin hoặc khủng hoảng hyperpyrexic sẽ xảy ra. Thời gian rửa là 14 ngày là cần thiết cho những bệnh nhân này.