Xanax là tên thương mại của alprazolam. Alprazolam là một loại thuốc giải lo âu tác dụng ngắn được sử dụng hoặc điều trị các chứng rối loạn lo âu khác nhau như rối loạn hoảng sợ, rối loạn lo âu nói chung và rối loạn lo âu xã hội. Nó thuộc nhóm benzodiazepine và liên kết mạnh với các thụ thể GABA A. Alprazolam là một chất tương tự hóa học của triazolam, khác biệt khi không có nguyên tử clo ở vị trí o của vòng 6-phenyl. Hơn nữa, các phân tử hoạt động như một tác nhân an thần và chống co giật. Các hiệu ứng cực đại đạt được trong vòng 1,5 đến 1,6 giờ trong trường hợp rối loạn hoảng sợ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm an thần, buồn ngủ, hạ huyết áp và mất thăng bằng. Thuốc có liên quan đến các triệu chứng cai tiềm năng vì nó có thể gây ra thói quen hình thành tài sản. Hơn nữa thuốc có thể gây ra thần kinh trung ương (suy nhược hệ thống thần kinh trung ương).
Valium là tên thương mại của diazepam, cũng là một loại thuốc benzodiazepine. Các chỉ định của Valium là lo lắng, các triệu chứng cai nghiện liên quan đến rượu và các loại thuốc benzodiazepin khác, co thắt cơ, co giật, mất ngủ và hội chứng chân không yên. Thuốc cũng được sử dụng để gây mất trí nhớ, đặc biệt là trong các điều kiện như rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ và thiếu phối hợp. Tuy nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng là rất hiếm và có thể bao gồm suy nghĩ tự tử và tăng nguy cơ co giật.
Cả hai loại thuốc trên đều tác động lên thụ thể GABA-A. Những thụ thể này là các kênh clorua phối tử. Do đó, khi thuốc như vậy trên các thụ thể này, sự xâm nhập của các ion clorua diễn ra trong màng sau synap và gây ra quá trình siêu phân cực của nó. Do đó, các loại thuốc này có tác dụng làm giảm việc bắn ra tiềm năng hành động trong các tế bào thần kinh tiếp theo và gây ra tác dụng làm dịu tâm trí. Những loại thuốc này hoạt động trên các cấu trúc hệ thống limbic có liên quan đến cảm xúc và học tập. Thụ thể GABA-A là một dị thể và bao gồm các tiểu đơn vị alpha, beta và gamma, chịu trách nhiệm cho các hành động cụ thể như an thần, myorelaxant, mất trí nhớ (mất trí nhớ trước) và hành động chống co giật. So sánh chi tiết của cả hai loại thuốc này được giải thích dưới đây:
Đặc trưng | Vali (diazepam) | Xanax (alprazolam) |
Hợp chất hóa học | Benzodiazepin | Benzodiazepin |
Cấu tạo hóa học | ||
Cơ chế hoạt động | Chất chủ vận thụ thể GABA-A và kích thích sự xâm nhập của các ion Clorua trong các tế bào thần kinh lân cận và ức chế chúng | Chất chủ vận thụ thể GABA-A và kích thích sự xâm nhập của các ion Clorua trong các tế bào thần kinh lân cận và ức chế chúng |
Tăng nồng độ dopamine trong striatum | Không | Đúng |
Chỉ định | Chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ liên quan đến lo lắng, hội chứng cai rượu và các cơn hoảng loạn. Cũng được sử dụng để điều trị chứng chóng mặt, uốn ván, điều trị bổ trợ cho bệnh paraplegia hoặc tetraplegia | Nhiều lo lắng và rối loạn lo âu liên quan như GAD, Rối loạn hoảng sợ. Nó chủ yếu là một giải lo âu |
Ức chế trục thượng thận tuyến yên Hypothalamus | yếu đuối | mạnh mẽ |
Được sử dụng để điều trị triệu chứng cai nghiện Benzodiazepine | Đúng | Không |
Điều trị tình trạng động kinh | Được sử dụng như liệu pháp đầu tiên và hoạt động như thuốc chống co giật mạnh | Không được khuyến khích, vì nó có thể gây co giật |
Điều trị sản giật | Đúng | Không |
Chống chỉ định | Mất điều hòa (mất dáng đi), giảm thông khí, các vấn đề về gan, lọc máu, Phụ nữ có thai, hôn mê và trầm cảm nặng, nhược cơ | Chóng mặt, hạ huyết áp và mất thăng bằng. Không được uống rượu |
Sử dụng cho trẻ em | Không được khuyến cáo dưới 18 tuổi, ngoại trừ chứng động kinh | Có thể được đưa ra dưới 18 năm với sự giám sát y tế |
Bệnh nhân cao tuổi | Có thể gây ngừng tim, do đó nên được quản lý và theo dõi với những người mắc bệnh tim | Có thể dùng ở người cao tuổi. |
Triệu chứng cai nghiện | Không nghiêm trọng, vì nửa đời thải trừ được kéo dài | Nửa đời thải trừ trung bình trong huyết tương ngắn hơn khoảng 11,2 giờ |
Phản ứng phụ | Trầm cảm, an thần | Vàng da, ảo giác và an thần |
Phụ thuộc vào thuốc | Thấp | Cao |
Con đường lãnh đạo | Đường uống, IV (ở dạng pha loãng) và IM và thuốc đạn. Tuyến IM có sự hấp thụ chậm. | Chủ yếu bằng miệng |
Khởi đầu của hành động | Rất nhanh trong vòng 5 phút và 15-30 phút quản trị IV và IM tương ứng | Thoát ra chậm |
Hiệu ứng đỉnh | Trong vòng 15 phút đến một giờ | 1,5-1,6 giờ hoặc thậm chí vài tuần |
Sinh khả dụng | Rất cao | Ít hơn |
Liên kết protein | 96-99% | 80% |