Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng so với Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Cũ
Share
So sánh này thảo luận về các thay đổi đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ sau Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (PPACA, phổ biến hơn là Obamacare) có hiệu lực.
Obamacare là một đại tu quy định đáng kể của hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nó đặt ra các nhiệm vụ, trợ cấp và trao đổi bảo hiểm nhằm tăng chất lượng, phạm vi và khả năng chi trả cho chăm sóc sức khỏe trong hệ thống thị trường hỗn hợp hiện đang được sử dụng tại Hoa Kỳ.
Các hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại ở Hoa Kỳ có một cách tiếp cận thị trường hỗn hợp, chủ yếu dựa vào bảo hiểm y tế tư nhân cho dân chúng và các chương trình công cộng như
Nội dung: Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng so với Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Cũ
- 1 Ai sẽ bị ảnh hưởng bởi Obamacare?
- 2 Điều kiện tồn tại từ trước
- 3 tiêu chuẩn cao cấp
- 4 tiêu chuẩn tối thiểu
- 5 nhiệm vụ cá nhân
- 6 Nhiệm vụ của chủ nhân
- 7 trợ cấp của chính phủ
- 8 trao đổi bảo hiểm y tế
- 9 hội đủ điều kiện hưởng trợ cấp y tế
- 10 khoản hoàn trả của Medicare
- 11 Obamacare trong Tin tức gần đây
- 12 phê bình
- 13 tài liệu tham khảo
Ai sẽ bị ảnh hưởng bởi Obamacare?
Những thay đổi được thực hiện bởi Obamacare ảnh hưởng đến Công dân Hoa Kỳ hiện không có bảo hiểm y tế, chiếm khoảng 48 triệu người hoặc 15,4% dân số. Những người được bảo hiểm theo hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại sẽ không bị ảnh hưởng, mặc dù một số người có thể có được các gói bảo hiểm hiệu quả hơn về chi phí - cung cấp phí bảo hiểm thấp hơn, bảo hiểm lớn hơn hoặc cả hai - trên các sàn giao dịch mà họ đã sở hữu. Obamacare sẽ thay đổi tình trạng chăm sóc sức khỏe hiện tại của Hoa Kỳ chủ yếu bằng cách đưa ra chín biện pháp quản lý quốc gia, được liệt kê dưới đây theo video giải thích sáng suốt này về Obamacare:
Điều kiện tồn tại từ trước
Obamacare cấm các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm cho các cá nhân có điều kiện từ trước.
Chăm sóc sức khỏe: một quyền hoặc một đặc quyền? Hầu hết các công ty bảo hiểm trong hệ thống hiện tại không cung cấp bảo hiểm cho các cá nhân với các điều kiện tồn tại từ trước, vì điều đó sẽ khuyến khích các cá nhân không mua bảo hiểm trừ khi bệnh tật tăng lên.
Tiêu chuẩn cao cấp
ACA yêu cầu họ cung cấp cùng một mức giá cao cho tất cả những người nộp đơn ở cùng độ tuổi và vị trí địa lý.
Hiện tại, phí bảo hiểm cá nhân phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, thu nhập, địa điểm và các yếu tố khác. Các nhóm tuổi dễ mắc các vấn đề sức khỏe hơn được tính phí bảo hiểm cao hơn.
Tiêu chuẩn tối thiểu
Obamacare thiết lập một số tiêu chuẩn tối thiểu cho các chính sách bảo hiểm. Một số trong những tiêu chuẩn này được quy định trong luật và một số được thành lập bởi Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh. Những điều kiện này bao gồm nhiều điều kiện hơn so với hệ thống hiện tại và quy định rằng các lợi ích thiết yếu cho sức khỏe, chăm sóc phòng ngừa, ngừa thai, tiêm chủng cho trẻ em và tiêm chủng cho người lớn, và sàng lọc y tế sẽ được bảo hiểm bởi phí bảo hiểm của chương trình bảo hiểm. Sẽ không có đồng thanh toán và khấu trừ.
Nhiệm vụ cá nhân
Các cá nhân được ủy quyền theo Obamacare để có được bảo hiểm, hoặc phải trả tiền phạt thuế $ 95 mỗi hoặc 1% thu nhập chịu thuế - tùy theo mức nào cao hơn - cho mỗi người lớn không có bảo hiểm. Điều này được gọi là nhiệm vụ cá nhân. Hình phạt sẽ tăng lên $ 695, hoặc 2,5 phần trăm thu nhập, vào năm 2016.
Hệ thống hiện tại không có luật yêu cầu một cá nhân phải có bảo hiểm.
Nhiệm vụ của chủ lao động
Các doanh nghiệp sử dụng 50 người trở lên được ủy quyền cung cấp bảo hiểm cho nhân viên của họ hoặc trả tiền phạt thuế. Nếu họ không, họ phải trả tiền phạt 2.000 đô la cho mỗi nhân viên.
Hiện tại, không có luật nào yêu cầu nhà tuyển dụng cung cấp bảo hiểm cho người lao động.
Trợ cấp của chính phủ
Trợ cấp của chính phủ sẽ được cung cấp trên thang trượt cho các hộ gia đình có thu nhập thấp và các doanh nghiệp nhỏ cho bất cứ ai kiếm được tới 400% mức nghèo của liên bang. Khoản trợ cấp sẽ tỷ lệ nghịch với thu nhập hàng năm của một cá nhân. Những người từ 133% đến 150% mức nghèo sẽ được trợ cấp để giảm chi phí bảo hiểm xuống còn 3% đến 4% thu nhập của họ. Video này giải thích chi tiết về cách thức các trợ cấp này hoạt động:
Trao đổi bảo hiểm y tế
Trao đổi bảo hiểm y tế sẽ được mở ra ở mọi tiểu bang. Các sàn giao dịch này sẽ hoạt động như các thị trường trực tuyến nơi các cá nhân và doanh nghiệp nhỏ có thể đánh giá và mua bảo hiểm. Đối với năm đầu tiên hoạt động, đăng ký mở trên các sàn giao dịch này bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 năm 2013 đến ngày 31 tháng 3 năm 2014. Trong các năm tiếp theo, đăng ký mở sẽ diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12.
Đủ điều kiện hưởng trợ cấp y tế
Obamacare mở rộng điều kiện tham gia Medicare để bao gồm các hộ gia đình có thu nhập lên tới 133% mức nghèo của liên bang. Những người đủ điều kiện sẽ bao gồm người lớn không có khuyết tật hoặc trẻ em phụ thuộc. Tuy nhiên, sau phán quyết của Tòa án Tối cao tại Liên đoàn Kinh doanh Độc lập Quốc gia v. Sebelius, tuy nhiên, các quốc gia có lựa chọn từ chối mở rộng này và một số bang đã làm như vậy.
Mặc dù các tiêu chí hiện tại của Medicaid khác nhau tùy theo từng tiểu bang, những người thụ hưởng chương trình phải có ít hơn $ 1000 tài sản lưu động. Giới hạn thu nhập cũng khác nhau, ví dụ ở New York, những người kiếm được ít hơn 700 đô la một tháng là đủ điều kiện. Tuy nhiên, nghèo đói không phải là tiêu chí đủ điều kiện duy nhất. Ví dụ, trẻ em sống với người giám hộ có thể sử dụng Trợ cấp y tế.
Bồi hoàn Medicare
Obamacare cũng tái cấu trúc các khoản bồi hoàn của Medicare từ phí dịch vụ đến các khoản thanh toán theo gói. Điều này sẽ cung cấp một khoản thanh toán duy nhất cho bệnh viện hoặc nhóm bác sĩ cho một đợt chăm sóc xác định thay vì thanh toán riêng lẻ cho các nhà cung cấp dịch vụ khác biệt như trước đây.
Obamacare trong Tin tức gần đây
Phê bình
Điều khoản bị phản đối rộng rãi nhất của Obamacare là nhiệm vụ cá nhân. Những người Libertari và những người bảo thủ phản đối sự xâm nhập của chính phủ vào những gì họ coi là một quyết định thương mại cá nhân. Trên thực tế, các nhóm bảo thủ đã thách thức hiến pháp của pháp luật và Tòa án Tối cao Hoa Kỳ phán quyết rằng nhiệm vụ cá nhân là hiến pháp, tức là chính phủ liên bang có quyền yêu cầu các cá nhân phải có bảo hiểm y tế.
Một điểm khác của phê bình là ủy thác sử dụng lao động; các nhà phê bình bảo thủ lập luận rằng việc yêu cầu các doanh nghiệp nhỏ với hơn 50 nhân viên cung cấp bảo hiểm y tế sẽ tạo gánh nặng không đáng có cho họ và làm tổn thương khả năng cạnh tranh của họ.
Một lập luận thứ ba chống lại Obamacare là yêu cầu mà các công ty bảo hiểm sức khỏe chi trả cho tất cả mọi người, bất kể các điều kiện tồn tại từ trước. Vì điều này có khả năng làm tăng chi phí cho các công ty bảo hiểm, nên người ta sợ rằng phí bảo hiểm sẽ tăng cho tất cả mọi người. Nhiệm vụ cá nhân là rất cần thiết để đảm bảo điều này không xảy ra; ý tưởng là không cho phép các cá nhân đi xe miễn phí (không được bảo hiểm khi họ còn trẻ và / hoặc khỏe mạnh, sau đó mua bảo hiểm khi họ cần truy cập vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe).
Cuối cùng, các nhà phê bình lo ngại về chi phí của Obamacare cho chính phủ liên bang. Luật pháp tương tự ở Massachusetts (đôi khi được gọi là Romneycare) tỏ ra rất đắt đỏ, với chi phí được chia sẻ giữa chính phủ liên bang và cộng đồng chung của Massachusetts. Trợ cấp liên bang cho các cá nhân để mua bảo hiểm y tế, cũng như việc mở rộng Trợ cấp y tế là một số điều khoản đắt đỏ của PPACA. Cơ sở hạ tầng công nghệ để tạo điều kiện trao đổi bảo hiểm y tế ở mỗi tiểu bang và các cá nhân mua bảo hiểm trên sàn giao dịch, cũng rất đáng kể. Vào ngày 10 tháng 10 năm 2013, Xu hướng số đã báo cáo rằng hơn nửa tỷ đô la tiền thuế đã được chi cho các trang web trao đổi bảo hiểm y tế như chăm sóc sức khỏe, nhưng các trang web không hoạt động và trong 10 ngày đầu tiên ra mắt, tổng số những người đã có thể mua bảo hiểm thành công chỉ trong một chữ số.[1]
Người giới thiệu
- Hình phạt cho nhiệm vụ cá nhân - Chăm sóc sức khỏe
- Trách nhiệm của chủ lao động theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng - Quỹ gia đình Kaiser
- Tờ thông tin: Thanh niên và Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng - Bộ Lao động Hoa Kỳ
- Obamacare: Những gì nó có thể và không thể làm cho bạn - Tin tức CBS
- Wikipedia: Đạo luật bảo vệ bệnh nhân và chăm sóc bệnh nhân phải chăng
- Wikipedia: Chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ
- Wikipedia: Health_insurance # Hoa Kỳ
- Wikipedia: Health_systems_by_country # United_States
