Lạm dụng chất, nghiện và sự phụ thuộc Tất cả đều có ý nghĩa khác nhau. Sử dụng một chất (như thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm,
Đây là một định nghĩa tốt và tổng quan về lạm dụng chất từ Wikipedia:
Lạm dụng dược chất, còn được gọi là lạm dụng thuốc, là việc sử dụng một loại thuốc (thuốc) theo khuôn mẫu trong đó người dùng tiêu thụ chất đó với số lượng hoặc với các phương pháp không được các chuyên gia y tế chấp thuận và giám sát. Nếu một hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng các đối tượng chống lại các quy tắc và chính sách của vấn đề (như trong steroid để tăng cường hiệu suất trong thể thao), thì nó cũng được gọi là lạm dụng chất.
Định nghĩa lâm sàng của lạm dụng chất là khó khăn. Định nghĩa DSM-IV là
Lạm dụng chất được định nghĩa là một mô hình sử dụng chất gây nghiện không đúng cách dẫn đến suy yếu hoặc đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng.
Sự phụ thuộc về thể chất là một phản ứng sinh lý tự nhiên được mong đợi đối với các loại thuốc như opioids, benzodiazepin, thuốc chống trầm cảm, chất kích thích và corticosteroid. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng cai với bệnh nhân không thể đối phó khi ngừng thuốc. Một đặc điểm khác là dung nạp, tức là cần dùng liều cao dần dần trước khi cơ thể có thể cảm nhận được tác động mong muốn của nó.
Bác sĩ lâm sàng sẽ chẩn đoán lạm dụng chất nếu trong khoảng thời gian mười hai tháng, một người biểu hiện một hoặc nhiều mô hình hành vi sau:
Ngoài ra, các triệu chứng không được đáp ứng các tiêu chí về sự phụ thuộc chất cho nhóm chất. Một chẩn đoán phụ thuộc chất thay thế cho việc lạm dụng chất. tức là, nếu một người được chẩn đoán lạm dụng chất gây nghiện, cần xem xét thêm về việc liệu cá nhân đó có đáp ứng các tiêu chí cho sự phụ thuộc chất hay không và nếu có, thì chẩn đoán phụ thuộc chất sẽ ghi đè lên lạm dụng.
Sự phụ thuộc được chẩn đoán khi một bệnh nhân đáp ứng ba hoặc nhiều tiêu chí sau:
Tùy thuộc vào việc bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng sinh lý (rút hay dung nạp), chẩn đoán phụ thuộc vào chất được chỉ định là có hoặc không có phụ thuộc sinh lý.
Sự thuyên giảm có thể được chia thành bốn loại - toàn bộ, một phần sớm, duy trì và một phần duy trì - tùy thuộc vào việc khi nào và khi nào bất kỳ tiêu chí nào về lạm dụng hoặc phụ thuộc đã được đáp ứng. Loại thuyên giảm cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chủ vận (ví dụ: duy trì bằng methadone) hoặc cho những người sống trong môi trường không có thuốc được kiểm soát.
Nghiên cứu cho thấy rằng không có phương pháp điều trị lạm dụng chất nào thích hợp hơn bất kỳ phương pháp nào khác, nhưng hỗ trợ xã hội là một yếu tố rất quan trọng. Một sự cởi mở để chấp nhận lạm dụng cũng là tối quan trọng để điều trị bệnh thành công. Các tổ chức như AA và NA đã thành công hơn mức trung bình trong việc giảm tái phát.
Điều trị cai nghiện có thể cần được thực hiện cho những người bị lệ thuộc chất do tính chất nguy hiểm của một số triệu chứng cai. Cũng như lạm dụng chất gây nghiện, nghiên cứu cho thấy rằng không có phương pháp điều trị nào vượt trội, nhưng hỗ trợ xã hội là rất quan trọng và các tổ chức như AA và NA có tỷ lệ thành công trung bình tốt hơn trong việc giảm tái phát.