THÊM so với ADHD
Share
THÊM VÀO (Rối loạn thiếu tập trung) là một trong ba loại ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý), một rối loạn phát triển thần kinh cơ thể chủ yếu được đặc trưng bởi "sự tồn tại của các vấn đề chú ý và hiếu động, với mỗi hành vi xảy ra không thường xuyên" và các triệu chứng bắt đầu trước bảy tuổi.
Trong khi thuật ngữ THÊM VÀO vẫn được sử dụng bởi cư sĩ, nó đã được chính thức đổi thành ADHD chủ yếu không chú ý (ADHD-PI hoặc ADHD-I) năm 1994 với việc xuất bản
Nội dung: THÊM vs ADHD
- 1 bệnh lý
- 2 triệu chứng và chẩn đoán
- 3 tỷ lệ
- 3.1 Theo giới tính
- 3.2 theo độ tuổi
- 3.3 Ở Hoa Kỳ
- 4 tiên lượng y tế
- 5 ADHD người lớn
- 6 Điều trị
- 7 ý kiến và tranh cãi
- 8 tài liệu tham khảo
Bệnh lý
Quét PET cho thấy bệnh nhân mắc ADHD có mức độ vận chuyển dopamine thấp hơn trong nhân accumbens, một phần của trung tâm khen thưởng của não, so với đối tượng kiểm soát. ADHD là một rối loạn phát triển trong đó một số đặc điểm như độ trễ kiểm soát xung trong phát triển. Sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ của vỏ não trước trán, độ trễ phát triển này được ước tính trong khoảng từ 3 đến 5 năm.
Sự chậm trễ là nổi bật ở vỏ não trước và thùy thái dương, được cho là chịu trách nhiệm cho khả năng kiểm soát và tập trung suy nghĩ. Ngược lại, vỏ não vận động ở bệnh nhân ADHD được nhìn thấy trưởng thành nhanh hơn bình thường, cho thấy rằng cả sự phát triển chậm hơn của kiểm soát hành vi và phát triển vận động tiên tiến có thể được yêu cầu cho hành vi bồn chồn đặc trưng cho ADHD.
Triệu chứng và chẩn đoán
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ kết luận vào năm 1998 rằng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho ADHD dựa trên nghiên cứu sâu rộng và, nếu được áp dụng phù hợp, dẫn đến chẩn đoán có độ tin cậy cao.
Các tiêu chí DSM-IV được liệt kê dưới đây:
Sáu hoặc nhiều dấu hiệu không tập trung sau đây đã xuất hiện ít nhất 6 tháng đến một điểm gây rối và không phù hợp cho cấp độ phát triển:
Vô tâm:
- Thường không chú ý đến chi tiết hoặc mắc lỗi bất cẩn trong học tập, công việc hoặc các hoạt động khác.
- Thường gặp khó khăn trong việc giữ sự chú ý vào các nhiệm vụ hoặc hoạt động chơi.
- Thường không nghe khi nói trực tiếp.
- Thường không làm theo hướng dẫn và không hoàn thành việc học, công việc hoặc nhiệm vụ tại nơi làm việc (không phải do hành vi đối nghịch hoặc không hiểu hướng dẫn).
- Thường gặp khó khăn trong việc tổ chức các hoạt động.
- Thường tránh, không thích hoặc không muốn làm những việc tốn nhiều công sức tinh thần trong một thời gian dài (chẳng hạn như bài tập ở trường hoặc bài tập về nhà).
- Thường mất những thứ cần thiết cho các nhiệm vụ và hoạt động (như đồ chơi, bài tập ở trường, bút chì, sách hoặc công cụ).
- Thường dễ bị phân tâm.
- Thường hay quên trong sinh hoạt..
Sáu hoặc nhiều dấu hiệu tăng động-bốc đồng sau đây đã xuất hiện ít nhất 6 tháng đến một mức độ gây rối và không phù hợp cho mức độ phát triển:
Tăng động:
- Thường fidget với tay hoặc chân hoặc vắt trên ghế.
- Thường đứng dậy khỏi chỗ ngồi khi dự kiến còn lại.
- Thường chạy về hoặc leo trèo khi và nơi không phù hợp (thanh thiếu niên hoặc người lớn có thể cảm thấy rất bồn chồn).
- Thường gặp khó khăn khi chơi hoặc tận hưởng các hoạt động giải trí lặng lẽ.
- Thường là "đang di chuyển" hoặc thường hoạt động như thể "được điều khiển bởi một động cơ".
- Thường nói quá.
Tính bốc đồng:
- Thường làm mờ câu trả lời trước khi câu hỏi kết thúc.
- Thường gặp khó khăn khi chờ đến lượt.
- Thường làm gián đoạn hoặc xâm phạm người khác (ví dụ: tàn sát vào các cuộc hội thoại hoặc trò chơi).
II. Một số dấu hiệu gây suy yếu đã có mặt trước 7 tuổi.
III. Một số khiếm khuyết từ các dấu hiệu có ở hai hoặc nhiều cài đặt (như ở trường / nơi làm việc và ở nhà).
IV. Phải có bằng chứng rõ ràng về sự suy yếu đáng kể trong hoạt động xã hội, trường học hoặc công việc.
V. Các dấu hiệu không chỉ xảy ra trong quá trình Rối loạn phát triển lan tỏa, tâm thần phân liệt hoặc Rối loạn tâm thần khác. Các dấu hiệu không phải do một số rối loạn tâm thần khác (như rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, rối loạn nhận dạng phân ly hoặc rối loạn nhân cách).
Tỷ lệ
ADHD là rối loạn tâm thần được nghiên cứu và chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em, ảnh hưởng đến khoảng 3% đến 5% trẻ em trên toàn cầu và được chẩn đoán ở khoảng 2% đến 16% trẻ em ở độ tuổi đi học. 5% người Mỹ trưởng thành được ước tính sống với ADHD.
Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ lưu hành của ADHD thay đổi đáng kể theo từng tiểu bang, từ mức thấp dưới 5% ở Nevada đến mức cao hơn 11,1% ở các bang như Tennessee và Louisiana. Theo giới tính
ADHD xảy ra phổ biến gấp hai đến bốn lần ở trẻ em trai so với trẻ em gái (tỷ lệ nam / nữ là 4: 1 đối với loại chủ yếu là hiếu động so với 2: 1 đối với loại chủ yếu là không tập trung). Tại Hoa Kỳ, các bé trai (13,2%) có nhiều khả năng hơn các bé gái (5,6%) được chẩn đoán mắc ADHD.
Theo độ tuổi
Loại ADHD không chú ý có bản chất tinh tế, có khả năng biểu hiện ở khoảng 8 đến 9 tuổi, trong khi loại ADHD chủ yếu là hiếu động, bốc đồng và kết hợp thường rõ ràng ở 5 tuổi và đỉnh điểm ở mức độ nghiêm trọng từ 7 đến 8 tuổi.
Ở Mỹ
Một C.D.C. nghiên cứu về các vấn đề sức khỏe của trẻ em, được thực hiện từ tháng 2 năm 2011 đến tháng 6 năm 2012 với kết quả được công bố vào tháng 4 năm 2013, cho thấy rằng trong khi lịch sử ADHD ảnh hưởng đến 3 - 7% trẻ em, tỷ lệ này cao hơn nhiều.
Mười lăm phần trăm nam sinh ở độ tuổi đi học đã nhận được A.D.H.D. chẩn đoán, dữ liệu cho thấy; tỷ lệ cho các cô gái là 7 phần trăm. Chẩn đoán trong số những người ở độ tuổi trung học - 14 đến 17 - đặc biệt cao, 10% đối với nữ và 19% đối với nam. Khoảng một trong 10 nam sinh trung học hiện đang học A.D.H.D. thuốc, dữ liệu cho thấy.
Các số liệu cho thấy ước tính 6,4 triệu trẻ em từ 4 đến 17 tuổi đã nhận được A.D.H.D. chẩn đoán tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, tăng 16 phần trăm kể từ năm 2007 và tăng 53 phần trăm trong thập kỷ qua. Khoảng hai phần ba những người có chẩn đoán hiện tại nhận được đơn thuốc cho các chất kích thích như Ritalin hoặc Adderall, có thể cải thiện đáng kể cuộc sống của những người mắc A.D.H.D. nhưng cũng có thể dẫn đến nghiện, lo lắng và đôi khi rối loạn tâm thần.
Tiên lượng y tế
Trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD có những khó khăn đáng kể ở tuổi thiếu niên. Những người bị ảnh hưởng có khả năng phát triển cơ chế đối phó khi họ trưởng thành. ADHD tồn tại đến tuổi trưởng thành trong khoảng 30-50% trường hợp.
Loại không quan tâm ADHD ảnh hưởng đến sự phát triển nhận thức và tồn tại trong suốt cuộc đời. Với sự trưởng thành, những hành vi này dần dần suy giảm và thường bị "vượt mặt" bởi tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, các vấn đề thúc đẩy vẫn còn tốt cho đến tuổi trưởng thành.
ADHD người lớn
4% - 5% người trưởng thành tốt ở Hoa Kỳ (tức là 8 triệu người trưởng thành) được cho là mắc ADHD. ADHD trưởng thành có thể là sự tiếp nối của ADHD thời thơ ấu. Mặc dù ADHD ảnh hưởng đến các bé trai với tỷ lệ cao hơn so với các bé gái trong thời thơ ấu, tỷ lệ này dường như thậm chí còn ở tuổi trưởng thành.
Người lớn bị ADHD có thể gặp khó khăn trong việc tập trung, giữ ngăn nắp, làm theo chỉ dẫn, ghi nhớ thông tin hoặc hoàn thành công việc trong thời gian giới hạn. Nếu những khó khăn này không được quản lý phù hợp, chúng có thể gây ra các vấn đề liên quan đến hành vi, cảm xúc, xã hội và nghề nghiệp.
Người trưởng thành bị ADHD có khả năng thực hiện kém và thay đổi nhà tuyển dụng thường xuyên, ít hài lòng với công việc hơn và ít thành tích nghề nghiệp hơn.
Sự đối xử
ADHD không thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nhiều triệu chứng can thiệp vào chức năng và gây đau khổ có thể được kiểm soát bằng sự kết hợp của thuốc (Concerta, Ritalin, Adderall, và Vyvanse, trong số những người khác) và liệu pháp tâm lý xã hội. Các công cụ hỗ trợ tổ chức như lịch, nhà lập kế hoạch, quản lý tác vụ và bộ hẹn giờ là những cách khác để giúp những người có chức năng ADHD tốt hơn.
Ý kiến và tranh cãi
Các ý kiến liên quan đến phạm vi ADHD từ, không tin rằng nó tồn tại - để tin rằng có các cơ sở di truyền và sinh lý cho tình trạng này. Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chấp nhận rằng ADHD là một rối loạn thực sự với cuộc tranh luận trong cộng đồng khoa học tập trung chủ yếu vào cách chẩn đoán và điều trị.
Một sự kết hợp giữa trị liệu và thuốc được kê đơn. Các chất kích thích như amphetamine thay thế chuỗi là thuốc thường được kê đơn cho ADHD. Mặc dù "dưới sự giám sát y tế, thuốc kích thích được coi là an toàn", việc sử dụng thuốc kích thích để điều trị ADHD đã gây ra tranh cãi vì tác dụng phụ không mong muốn, tác dụng lâu dài và các vấn đề đạo đức và xã hội liên quan đến việc sử dụng và phân phối.
Người giới thiệu
- Rối loạn tăng động thiếu chú ý - NIH
- Wikipedia: Rối loạn tăng động giảm chú ý
- Dữ liệu và thống kê ADHD - CDC
- ADHD ở trẻ em - Y học
- Tỷ lệ chẩn đoán ADHD ở trẻ em - Thời báo New York
- ADHD người lớn - Web MD
- ADT Treamtment dành cho người lớn - Web MD
