Ambien vs Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) và Lunesta (Eszopiclone) được kê đơn
Nội dung: Ambien vs Lunesta
- 1 chỉ định
- 1.1 Hướng dẫn sử dụng
- 1.2 Lưu trữ
- 2 Cách thức hoạt động
- 3 hiệu quả
- 3.1 Tranh cãi
- 3.2 Mất ngủ mãn tính ở người cao tuổi
- 4 Phòng ngừa Lịch sử Y tế
- 5 rủi ro
- 6 phản ứng dị ứng
- 7 tác dụng phụ
- 8 lạm dụng và quá liều
- 9 Phụ thuộc và rút tiền
- 10 tương tác thuốc
- 11 tài liệu tham khảo
Chỉ định
Ambien (tên chung là Zolpidem), là một quy định để điều trị chứng mất ngủ. Đây là một thuốc ngủ an thần giúp bệnh nhân ngủ nhanh hơn và có sẵn ở dạng viên 5 và 10 miligam, và viên nén giải phóng kéo dài 6,25 và 12,5 miligam. Các máy tính bảng phát hành mở rộng giúp người dùng ngủ lâu hơn. Zolpidem cũng có sẵn ở dạng viên ngậm dưới lưỡi và thuốc xịt miệng.
Lunesta (tên chung Eszopiclone) cũng được kê toa để điều trị chứng mất ngủ. Lunesta, một thôi miên, giúp người dùng ngủ nhanh hơn, và ngủ ngon hơn và lâu hơn. Lunesta có các viên 1, 2 và 3 miligam.
Hướng dẫn sử dụng
Ambien được dùng bằng đường uống, khi bụng đói chỉ trong một thời gian điều trị ngắn, tối đa là hai tuần. Bệnh nhân dùng Ambien bằng miệng khi bụng đói. Uống thuốc khi bụng đầy sẽ giảm hiệu quả. Vì thời gian trôi đi giữa thời điểm dùng thuốc và khi bắt đầu hoạt động là rất ngắn, người dùng nên thận trọng khi dùng thuốc trực tiếp khi đi ngủ. Họ cũng cần có đủ bảy đến tám giờ để dành cho giấc ngủ.
Lunesta, cũng được dùng bằng đường uống và khi bụng đói, có thể uống lâu hơn hai tuần.
Lưu trữ
Cả Ambien và Lunesta nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng tránh ánh sáng và độ ẩm. Cả Ambien và Lunesta đều có thời hạn sử dụng ba năm.
Làm thế nào nó hoạt động
Các thôi miên như Ambien và Lunesta hoạt động bằng cách làm chậm hoạt động của não để tạo ra hiệu ứng làm dịu.
Hiệu quả
Trong khi không có nhiều nghiên cứu so sánh trực tiếp Ambien [1] và Lunesta, không có lợi thế khác biệt nào được biết đến so với cái kia - zolpidem (Ambien) có thể so sánh về hiệu quả với các thuốc thôi miên khác như eszopiclone (Lunesta). [2]
Tranh cãi
Theo một bài báo trên Tạp chí Y học New England, Lunesta "vượt trội hơn so với giả dược" trong mỗi thử nghiệm lớn nhất trong ba thử nghiệm Lunesta nhưng nó không làm giảm thời gian ngủ ban đầu trung bình hơn 15 phút. Thông tin về hiệu quả của thuốc không thể tìm thấy trên nhãn: chỉ tuyên bố rằng Lunesta vượt trội hơn so với giả dược. Trong thử nghiệm giai đoạn 3 dài nhất và lớn nhất, các bệnh nhân trong nhóm Lunesta đã báo cáo rằng họ ngủ nhanh hơn trung bình 15 phút và ngủ trung bình lâu hơn 37 phút so với những người trong nhóm giả dược. Ngay cả sau đó, bệnh nhân Lunesta trung bình vẫn đáp ứng các tiêu chí cho chứng mất ngủ và báo cáo không có sự cải thiện có ý nghĩa lâm sàng nào trong sự tỉnh táo hoặc hoạt động vào ngày hôm sau.
Mất ngủ mãn tính ở người cao tuổi
So với các thuốc nhóm benzodiazepin, nonbenzodiazepine (bao gồm zolpidem và eszopiclone) dường như không mang lại bất kỳ lợi ích lâm sàng đáng kể nào về hiệu quả hoặc khả năng dung nạp ở người cao tuổi. Sử dụng lâu dài thuốc ngủ an thần cho chứng mất ngủ không có cơ sở bằng chứng và theo truyền thống đã không được khuyến khích về những lo ngại về tác dụng phụ tiềm ẩn như suy giảm nhận thức (mất trí nhớ), an thần ban ngày, rối loạn vận động và tăng nguy cơ tai nạn xe máy. Ngoài ra, hiệu quả và an toàn của việc sử dụng lâu dài của các tác nhân này vẫn chưa được xác định. Hiệu quả lâu dài của điều trị và chiến lược quản lý phù hợp nhất cho người cao tuổi bị mất ngủ mãn tính vẫn cần được nghiên cứu và đánh giá.[3]
Phòng ngừa bệnh sử
Bệnh nhân cần phải chi tiết lịch sử y tế của họ với bác sĩ trước khi tìm cách điều trị. Liên quan đến Ambien, bệnh nhân đặc biệt cần đề cập đến bệnh thận hoặc gan, và bất kỳ vấn đề tâm thần hoặc tâm trạng nào như trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử. Bệnh nhân nên trung thực về bất kỳ tiền sử cá nhân hoặc gia đình nào về việc sử dụng / lạm dụng thuốc, rượu hoặc các chất khác thường xuyên và tiền sử cá nhân hoặc gia đình của họ về chứng mộng du. Các bác sĩ cũng cần biết về các vấn đề về phổi hoặc hô hấp, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD và ngưng thở khi ngủ, hoặc sự hiện diện của bệnh nhược cơ, một bệnh cơ.
Liên quan đến Lunesta, bệnh nhân đặc biệt cần đề cập đến bất kỳ tiền sử nhiễm độc nào với các thuốc làm suy yếu hệ thần kinh hoặc hô hấp, chẳng hạn như thần kinh trung ương hoặc thuốc ức chế hô hấp cũng như rượu hoặc thuốc an thần. Họ cũng cần thảo luận về bệnh gan hoặc bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc ngưng thở khi ngủ. Bệnh nhân nên trung thực về bất kỳ tiền sử cá nhân hoặc gia đình nào về việc sử dụng / lạm dụng thuốc, rượu hoặc các chất khác thường xuyên cũng như các vấn đề về tâm thần hoặc tâm trạng như trầm cảm.
Rủi ro
Theo Cơ quan Quản lý Thực thi Ma túy Hoa Kỳ, zolpidem đang nhanh chóng thay thế thuốc an thần bất hợp pháp thành loại thuốc hiếp dâm phổ biến nhất. Những kẻ quấy rối tình dục hoặc thủ phạm tấn công tình dục đã sử dụng zolpidem để ru ngủ các nạn nhân không nghi ngờ.
Phản ứng dị ứng
Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ điều nào sau đây sau khi dùng Ambien: phát ban, nổi mề đay, ngứa, sưng, khó thở hoặc nuốt, khó thở, buồn nôn, nôn hoặc đau ngực.
Phản ứng dị ứng với Lunesta bao gồm phát ban, nổi mề đay, ngứa, sưng, khó thở hoặc nuốt hoặc khó thở.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ sau đây của Ambien khá phổ biến nhưng không nghiêm trọng: chóng mặt, buồn ngủ ban ngày, nhức đầu, không ổn định, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, khí, ợ nóng, đau dạ dày, run rẩy không kiểm soát được, tê liệt, giấc mơ bất thường, đau cơ và kinh nguyệt nặng. Người cao tuổi dễ bị tác dụng phụ hơn. Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp bao gồm thay đổi về tinh thần, tâm trạng hoặc hành vi, chẳng hạn như trầm cảm mới / xấu đi, suy nghĩ bất thường, suy nghĩ tự tử, ảo giác, nhầm lẫn, kích động, hành vi hung hăng hoặc lo lắng. Bệnh nhân cũng có thể bị mất trí nhớ, lái xe khi ngủ và các vấn đề về hành vi giấc ngủ khác hoặc các vấn đề về thị lực.
Tác dụng phụ phổ biến và không nghiêm trọng của Lunesta bao gồm đau đầu, đau, buồn ngủ ban ngày, chóng mặt, buồn nôn, nôn, ợ nóng, mùi vị khó chịu, giấc mơ bất thường, giảm ham muốn tình dục, đau bụng kinh và mở rộng vú ở nam giới. Người cao tuổi dễ bị tác dụng phụ hơn. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp là mất phối hợp, giảm trí nhớ và thay đổi tâm thần, tâm trạng hoặc hành vi, chẳng hạn như trầm cảm mới / xấu đi, suy nghĩ bất thường, suy nghĩ tự tử, ảo giác, nhầm lẫn, kích động, hành vi hung hăng hoặc lo lắng.
Một nghiên cứu mới cho thấy nguy cơ lớn hơn khi uống thuốc ngủ, đôi khi thậm chí tử vong:
Lạm dụng và quá liều
Trừ khi được thực hiện theo chỉ dẫn, Ambien và Lunesta đều có thể tạo thành thói quen.
Zolpidem nên được sử dụng trong thời gian ngắn sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. 10 mg có hiệu quả trong điều trị chứng mất ngủ khi sử dụng không liên tục không dưới ba và không quá năm viên thuốc mỗi tuần trong khoảng thời gian 12 tuần [4]. Liều dùng zolpidem 15 mg không có lợi thế lâm sàng rõ ràng so với liều zolpidem 10 mg. Các triệu chứng quá liều bao gồm thở chậm hoặc mất ý thức nếu dùng nhiều hơn chỉ dẫn.
Quá liều Lunesta có thể dẫn đến lo lắng, chuột rút bụng, nôn mửa, đổ mồ hôi hoặc run rẩy cực kỳ buồn ngủ, nhầm lẫn, ngất xỉu hoặc hôn mê nếu họ dùng nhiều hơn chỉ dẫn. Nếu tiêu thụ trong vòng một giờ qua, quá liều eszopiclone có thể được điều trị bằng cách sử dụng than hoạt tính hoặc qua rửa dạ dày [5].
Sự phụ thuộc và rút tiền
Sự dung nạp thuốc và sự phụ thuộc vật lý vào zolpidem thường được điều trị bằng cách giảm liều dần dần trong một khoảng thời gian để giảm thiểu các triệu chứng cai thuốc. Bệnh nhân dùng Ambien có khả năng gặp các triệu chứng cai như buồn nôn, nôn, đỏ bừng, co thắt dạ dày, hồi hộp hoặc run rẩy.
Ở Mỹ, eszopiclone là chất được kiểm soát theo lịch IV theo Đạo luật về các chất bị kiểm soát. Sử dụng eszopiclone có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý, nguy cơ tăng theo liều lượng và thời gian sử dụng và sử dụng đồng thời các thuốc tâm thần khác. Nguy cơ cũng lớn hơn ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu hoặc ma túy hoặc rối loạn tâm thần. Bệnh nhân Lunesta có thể gặp các triệu chứng cai như lo lắng, đau quặn bụng, nôn mửa, đổ mồ hôi hoặc run rẩy
Tương tác thuốc
Ambien tương tác với một số loại thuốc: natri oxybate; rifampin; thuốc chống nấm azole như ketoconazole; thuốc cho giấc ngủ hoặc lo lắng, chẳng hạn như alprazolam, diazepam và lorazepam; thuốc giãn cơ; thuốc giảm đau gây nghiện như codein; thuốc chống trầm cảm, như imipramine và sertraline; chlorpromazine; itraconazole; thuốc điều trị lo âu, cảm lạnh hoặc dị ứng, bệnh tâm thần, đau hoặc co giật; rifampin; thuốc an thần; thuốc ngủ; và thuốc an thần.
Lunesta cũng tương tác với một số loại thuốc: thuốc ảnh hưởng đến các enzyme loại bỏ thuốc khỏi cơ thể bạn; thuốc chống nấm azole, như ketoconazole và itraconazole; kháng sinh nhóm macrolide như clarithromycin và nefazodone; Thuốc điều trị HIV như ritonavir và nelfinavir và rifampin; thuốc kháng histamine gây buồn ngủ, chẳng hạn như diphenhydramine; thuốc chống lo âu, chẳng hạn như diazepam; thuốc chống động kinh, như carbamazepine; thuốc giãn cơ, như cyclobenzaprine, methocarbamol; thuốc giảm đau gây nghiện như codein; thuốc khác cho giấc ngủ; thuốc tâm thần, chẳng hạn như phenothiazin, tricyclic và amitriptyline; và thuốc an thần.
Người giới thiệu
- Ambien Sử dụng đường uống và cách sử dụng - Trung tâm y tế
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - Danh sách Rx
- Viên nén Zolpidem Tartrate 5mg - eMC
- Sử dụng Lunesta miệng và cách sử dụng - Trung tâm y tế
- Eszopiclone - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Thuốc ngủ theo toa: Những gì phù hợp với bạn? - Phòng khám Mayo
