Chán ăn so với Bulimia
Share
Chán ăn tâm thần và bulimia neurosa là những phổ biến nhất được công nhận lâm sàng
Nội dung: Chán ăn vs Bulimia
- 1 dấu hiệu và triệu chứng
- 1.1 Đặc điểm hành vi và tâm lý
- 1.2 Đặc điểm vật lý
- 2 nguyên nhân gây rối loạn ăn uống?
- 3 Chẩn đoán
- 4 Điều trị biếng ăn và Bulimia
- 5 kết quả dài hạn
- 6 Thống kê
- 7 tài liệu tham khảo
Dấu hiệu và triệu chứng
Trong nhiều trường hợp, các đặc điểm hành vi, tâm lý và thể chất của chứng chán ăn rõ ràng hơn đối với người ngoài so với các đặc điểm của chứng cuồng ăn, thường rất tinh tế. Tuy nhiên, thông thường có các triệu chứng chồng chéo giữa hai rối loạn.
Đặc điểm hành vi và tâm lý
Chán ăn và chứng cuồng ăn có nhiều triệu chứng tâm lý:
- Lòng tự trọng thấp
- Nỗi ám ảnh về thức ăn, cân nặng và hình ảnh cơ thể "mỏng"
- Sợ tăng cân
- Bài tập bắt buộc
- Có xu hướng sử dụng phòng tắm trực tiếp sau khi ăn
- Các triệu chứng trầm cảm và / hoặc lo lắng
- Lạm dụng chất
- Rối loạn dị dạng cơ thể (BDD), ảnh hưởng đến khả năng nhìn thấy cơ thể của một người khi nó thực sự xuất hiện; thường khiến người ta nghĩ rằng cô ấy "béo" và / hoặc có hình dạng kỳ lạ.
Các triệu chứng chán ăn và chứng cuồng ăn khác nhau về cách những người mắc các bệnh này liên quan đến thực phẩm và những hành vi nghi lễ mà họ thể hiện.
- Mối quan hệ với thực phẩm: Những người mắc chứng chán ăn thường tránh ăn, thực hiện chế độ ăn kiêng hạn chế hoặc kéo dài và thường xuyên, và do dự hoặc trì hoãn việc ăn ngay cả những phần thức ăn nhỏ, trong khi những người bị chứng cuồng ăn phải trải qua những giai đoạn ăn nhạt và thời gian thanh lọc. Nói cách khác, một người ngoài cuộc có thể thấy bằng chứng về thói quen ăn uống quá mức trong trường hợp bị bắt nạt - ví dụ, mua nhiều thực phẩm và ăn nó trong một thời gian rất ngắn - nhưng bằng chứng về việc ăn quá ít trong trường hợp chán ăn - ví dụ, mua ít thức ăn, và sau đó thậm chí không ăn số tiền nhỏ đó. Những người mắc chứng cuồng ăn thường sử dụng thuốc giảm cân, thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng và / hoặc thụt tháo để giảm cân, nhưng những người mắc chứng chán ăn cũng có thể thanh lọc theo cách này.
- Các hành vi nghi thức: Ngoại trừ trong trường hợp một người mắc cả hai rối loạn, một người mắc chứng chán ăn một mình sẽ không ăn uống gì cả và sẽ không nhất thiết phải trải qua các giai đoạn thanh lọc quá mức mà một người mắc chứng cuồng ăn. Trong chứng chán ăn, một người cố gắng tránh thức ăn hoàn toàn. Điều này thường dẫn đến một số quy tắc kỳ quặc và nghiêm ngặt về thời gian, địa điểm, cách ăn và cách ăn, với nhiều người che giấu thói quen ăn kiêng của mình với người khác và tránh ăn hoàn toàn. Một hành vi phổ biến được thấy ở những người mắc chứng chán ăn là xu hướng di chuyển thức ăn xung quanh trên đĩa, hoặc cắt nó thành những miếng nhỏ mà không bao giờ thực sự ăn. Những người bị chứng cuồng ăn thường sẽ thể hiện thói quen ăn kiêng gần như bình thường, nhưng sẽ sử dụng phòng tắm trực tiếp sau khi ăn (thường xuyên để nôn).
- Nó là phổ biến cho những người bị chứng cuồng ăn hoặc chán ăn không muốn thừa nhận họ có tình trạng sức khỏe. Điều này thậm chí có thể nở rộ thành ủng hộ đối với các đặc điểm hành vi chán ăn hoặc bắt nạt, như đôi khi được thấy trong các cộng đồng "pro-ana", nơi có "thinspirst" (thần tượng hóa cơ thể gầy gò, gầy gò và không cân đối) và chứng chán ăn được nhân cách hóa ("Ana").
Tính chất vật lý
Khi nói đến những người mắc một, thay vì cả hai, trong số những căn bệnh này, có những đặc điểm thể chất liên quan rõ rệt..
- Có một số tương quan với tuổi (mặc dù không phải là nhân quả). Bulimia có xu hướng phát triển ở thanh thiếu niên lớn tuổi và thanh niên, trong khi chứng chán ăn thường thấy ở thanh thiếu niên đang trải qua tuổi dậy thì. Tuy nhiên, đây chỉ là những nhóm tuổi phổ biến nhất bị ảnh hưởng và chẩn đoán; cả hai rối loạn ăn uống có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi hoặc giai đoạn của cuộc sống.
- Chán ăn, hơn cả chứng cuồng ăn, có khả năng dẫn đến một con số cực kỳ thiếu cân và không khỏe mạnh, nhưng trọng lượng cơ thể thấp là có thể trong cả hai điều kiện. Bulimia thường liên quan đến cân nặng bình thường, nhưng điều này không có nghĩa là rối loạn nói chung ít nghiêm trọng hơn.
- Trong khi suy nhược cơ thể, suy giảm chức năng và rối loạn chức năng nội tạng thường tồi tệ hơn trong trường hợp giảm cân nhiều, một số triệu chứng tiêu cực phát sinh, bất kể cân nặng, do thói quen không lành mạnh liên quan đến các rối loạn ăn uống này. Trong cả hai điều kiện, thiếu máu, mất nước, huyết áp thấp, mỏi cơ, nhịp tim không đều, thiếu vitamin và khoáng chất, các vấn đề về thận (ví dụ, sỏi hoặc thậm chí thất bại), đau dạ dày và / hoặc rối loạn chức năng ruột, rối loạn nội tiết tố, hoặc vô kinh thời gian vắng mặt) và các vấn đề sinh sản (ví dụ, sẩy thai), và tình trạng da là tất cả các triệu chứng phổ biến. Trong chán ăn, cũng có tóc mỏng hoặc rụng, và trong chứng cuồng ăn có một số chỉ số răng miệng liên quan đến nôn mửa (ví dụ, sâu răng và mất men răng do thường xuyên tiếp xúc với axit dạ dày).
- Bulimia và chán ăn cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe não và hệ thần kinh, đặc biệt trong trường hợp một số lượng cực đoan đã bị mất. Giảm cân có thể làm trầm trọng thêm cảm giác trầm cảm và lo lắng thường liên quan đến các rối loạn này. Trải qua mất trí nhớ, trải qua sự thay đổi tâm trạng và cảm thấy mờ nhạt đều là những triệu chứng thể chất phổ biến.
So sánh các triệu chứng thể chất khác nhau của chán ăn và chứng cuồng ăn. Hình ảnh từ WomensHealth.gov. Nguyên nhân gây rối loạn ăn uống?
Các bác sĩ chưa biết nguyên nhân gây ra rối loạn ăn uống. Tuy nhiên, chán ăn và chứng cuồng ăn đã biết các yếu tố nguy cơ liên quan.
- Văn hóa có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của rối loạn ăn uống, dường như phổ biến hơn ở các quốc gia nơi truyền thông và quảng cáo tập trung vào sắc đẹp, "sự hoàn hảo" và thậm chí giảm cân - thường nhắm mục tiêu vào một nhân khẩu học hoàn toàn khác: những người béo phì.
- Các gia đình là một yếu tố quan trọng trong chứng chán ăn và chứng cuồng ăn. Nhiều người đấu tranh với chứng chán ăn hoặc chứng cuồng ăn có cha mẹ cũng phải vật lộn với chứng rối loạn, hoặc họ có một phụ huynh đặt ưu tiên cao cho vẻ đẹp hình thể hoặc chỉ trích ngoại hình của họ khi họ còn nhỏ.
- Sự kiện căng thẳng, đặc biệt khi kết hợp với một Tính cách "cầu kỳ" hay cầu toàn ở một người nào đó với lòng tự trọng thấp, có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn ăn uống. Căng thẳng của tuổi dậy thì và lớn lên dường như là yếu tố phổ biến trong chứng chán ăn và chứng cuồng ăn.
- Sinh học, bao gồm gen và trang điểm hóa học và vi khuẩn, cuối cùng có thể là yếu tố lớn nhất, nhưng nghiên cứu vẫn đang tiếp tục. Vào năm 2014, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra một loại protein vi khuẩn trong ruột có thể kích hoạt hoặc ức chế cảm giác no trong não.[1] Học cách nhắm mục tiêu protein này và quản lý hoạt động của nó có thể mở ra cơ hội cho các loại thuốc có thể điều trị chứng chán ăn và chứng cuồng ăn.
Chẩn đoán
Vì giảm cân là phổ biến đối với nhiều bệnh khác, chẩn đoán chán ăn và chứng cuồng ăn có thể khó khăn trong một số trường hợp. Vì lý do này, các bác sĩ thường sẽ cần kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân và thực hiện một loạt xét nghiệm máu để chẩn đoán chính xác các rối loạn này và tìm ra quá trình điều trị.
Chẩn đoán chán ăn trong trường hợp giảm cân nặng dễ dàng hơn so với trường hợp chỉ giảm cân nhẹ. Bulimia dễ chẩn đoán hơn do các triệu chứng răng miệng / răng miệng rõ ràng liên quan đến rối loạn.
Điều trị chứng chán ăn và Bulimia
Do chứng cuồng ăn có liên quan đến trọng lượng cơ thể trung bình, rất hiếm khi rối loạn này phải nhập viện. Tuy nhiên, chán ăn thường xuyên phải chịu đựng bệnh nhân trong bệnh viện vì các cơ quan dễ bị trục trặc hoặc thất bại vì người ta mất đi số lượng cân nặng bất thường.
Điều trị chứng cuồng ăn và chán ăn có thể khó khăn và trong một số trường hợp là không thể, và có vẻ như độ tuổi khởi phát và chẩn đoán là quan trọng.[2] Nhiều người mắc chứng rối loạn ăn uống sẽ không thừa nhận và thừa nhận rằng họ bị rối loạn ăn uống. Điều này làm cho chứng chán ăn và chứng cuồng ăn trở nên khó khăn không chỉ đối với những người mắc chứng rối loạn mà còn đối với bạn bè và gia đình của họ.
Trong trường hợp một người sẵn sàng tiếp nhận điều trị, hy vọng sẽ được tìm thấy ở nhiều cơ sở chăm sóc ngoại trú và nội trú. Các nhóm điều trị bao gồm chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ và nhà tâm lý trị liệu chuyên về rối loạn ăn uống, và đôi khi bác sĩ tâm thần có thể kê toa thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu.
Liệu pháp hành vi nhận thức là một phương pháp trị liệu phổ biến để điều trị các rối loạn này, vì thay đổi cách người ta nghĩ về cân nặng và thực phẩm là mục tiêu chính. Điều trị có xu hướng cũng bao gồm các cơ chế đối phó lành mạnh hơn để xử lý căng thẳng và kích hoạt các đối tượng.
Kết quả lâu dài
Tiên lượng dài hạn cho cả hai rối loạn khác nhau. Trong khi phần lớn những người đã tìm kiếm báo cáo điều trị vừa phải để hoàn thành phục hồi một số năm sau đó, một thiểu số đáng kể (~ 10-30%) vẫn phải vật lộn với các triệu chứng và thậm chí tái phát. Trong số những người đấu tranh nhiều nhất, tự tử là phổ biến.[3]
Chán ăn khó điều trị hơn chứng cuồng ăn. Khoảng 20% những người được chẩn đoán mắc chứng chán ăn phụ thuộc vào các dịch vụ xã hội.[4] Tồi tệ hơn, đây là một căn bệnh rất nguy hiểm, với một trong những tỷ lệ tử vong cao nhất trong số các rối loạn tâm thần. Trong một nghiên cứu theo dõi 21 năm, gần 16% những người tham gia nghiên cứu "chết vì những nguyên nhân liên quan đến chứng chán ăn tâm thần".
Số liệu thống kê
Mặc dù cả hai rối loạn ăn uống có thể ảnh hưởng đến cả hai giới và mọi lứa tuổi và chủng tộc, nhưng chúng thường được chẩn đoán ở phụ nữ da trắng trẻ tuổi. Ít nhất một nghiên cứu đã cho thấy sự khác biệt về chủng tộc có liên quan nhiều hơn đến định kiến chủng tộc ảnh hưởng đến chẩn đoán, nhưng cần nghiên cứu thêm.
90-95% trong số tất cả những người đầu tiên được chẩn đoán mắc chứng chán ăn hoặc chứng cuồng ăn là phụ nữ trẻ trong độ tuổi từ 15 đến 24. Bulimia, ảnh hưởng đến khoảng 1% phụ nữ trẻ ở Hoa Kỳ, phổ biến hơn so với chứng chán ăn, ảnh hưởng đến 0,3%.[5]
Rối loạn dị dạng cơ thể, đôi khi được kết hợp với một hoặc cả hai rối loạn này, gần như phổ biến ở nam giới (2,2%) như ở phụ nữ (2,5%).[6]
Người giới thiệu
- Chán ăn tâm thần - WomensHealth.gov
- Chán ăn / chứng cuồng ăn: protein vi khuẩn liên quan - Khoa học hàng ngày
- Rối loạn chức năng cơ thể - NIH.gov
- Bulimia neurosa - NIH.gov
- Tờ thông tin Bulimia neurosa - WomensHealth.gov
- Dịch tễ học về rối loạn ăn uống: Tỷ lệ mắc, tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong - NIH.gov
- Wikipedia: Rối loạn ăn uống
- Wikipedia: Chán ăn tâm thần
- Wikipedia: Bulimia neurosa
