Ibuprofen và aspirin không kê đơn
Không. Ibuprofen không phải là aspirin và cũng không chứa aspirin. Tên hóa học của aspirin là axit acetylsalicylic. Aspirin là một loại thuốc generic và được bán bởi một số nhà sản xuất dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau. Ibuprofen, đó là axit isobutylphenyl propionic, cũng là một loại thuốc được bán dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau, như Advil.
Cả aspirin và ibuprofen đều được sử dụng để giảm đau và hạ sốt. Tuy nhiên, aspirin thường không hiệu quả trong điều trị đau do chuột rút cơ bắp, đầy hơi và kích ứng da. Trong những trường hợp như vậy, ibuprofen được ưa chuộng hơn so với aspirin. Aspirin có hiệu quả trong điều trị đau đầu và đau nửa đầu, giảm sốt (mặc dù không phải ở trẻ em) và ngăn ngừa các cơn đau tim và đột quỵ ở những người có nguy cơ.
Cả ibuprofen và aspirin đều có tác dụng kháng tiểu cầu, tức là chúng ngăn ngừa nguy cơ đau tim và đột quỵ bằng cách cải thiện lưu thông máu trong động mạch bằng cách ngăn chặn sự kết tụ tiểu cầu. Tuy nhiên, tác dụng kháng tiểu cầu của ibuprofen tương đối nhẹ và tồn tại trong thời gian ngắn so với aspirin. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc aspirin liều thấp hàng ngày cho bệnh nhân tim mạch có nguy cơ bị đau tim.
Uống aspirin hàng ngày với liều từ 75 đến 325 mg / ngày đã được chứng minh là có lợi trong việc giảm nguy cơ ung thư, với việc sử dụng lâu hơn có khả năng mang lại lợi ích lớn hơn.[3] Các bác sĩ tim mạch cũng khuyên dùng một liều aspirin hàng ngày để ngăn ngừa các cơn đau tim. Tuy nhiên, do nguy cơ chảy máu dạ dày, khuyến nghị này đã được sửa đổi để áp dụng không chỉ cho dân số nói chung mà chỉ áp dụng cho những người đã có nguy cơ về sức khỏe tim mạch.
Không nên trộn lẫn Ibuprofen với aminoglycoside như Paromycin, Garamycin hoặc Tobi. Không nên trộn lẫn Aspirin với NSAID (như naproxen), thuốc chống trầm cảm như Celexa và Lexapro, hoặc rượu vì nó làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
Ibuprofen có thể can thiệp vào tác dụng chống tiểu cầu của aspirin liều thấp (81 mg mỗi ngày). Điều này có thể khiến aspirin kém hiệu quả (điều này được gọi là suy giảm) khi được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau tim. Tuy nhiên, rủi ro này là tối thiểu nếu ibuprofen chỉ được sử dụng đôi khi vì aspirin có tác dụng tương đối lâu dài đối với tiểu cầu. FDA Hoa Kỳ khuyến cáo rằng những bệnh nhân sử dụng aspirin giải phóng ngay lập tức (không được bọc ruột) và uống một liều ibuprofen 400 mg nên dùng ibuprofen ít nhất 30 phút hoặc lâu hơn sau khi uống aspirin, hoặc hơn 8 giờ trước khi uống aspirin suy giảm tác dụng của aspirin.
Lưu ý rằng khuyến nghị này của FDA chỉ dành cho aspirin liều thấp phát hành ngay lập tức (81 mg). Tác dụng của sự tương tác của ibuprofen với aspirin bọc ruột không được biết đến vì vậy có thể không nên sử dụng đồng thời hai loại này. Như mọi khi, tốt nhất là tham khảo ý kiến bác sĩ về tương tác thuốc này và thời điểm dùng thuốc này. Các NSAID không chọn lọc khác với ibuprofen (như naproxen) cũng nên được xem là có khả năng can thiệp vào tác dụng kháng tiểu cầu của aspirin liều thấp.
Tác dụng phụ tiềm tàng của ibuprofen bao gồm buồn nôn, xuất huyết tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón, nhức đầu, chóng mặt, ứ muối và chất lỏng và tăng huyết áp. Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm loét thực quản, suy tim, suy thận và nhầm lẫn. Quá liều có thể dẫn đến tử vong.
Tác dụng phụ tiềm tàng của aspirin bao gồm khó chịu ở dạ dày, ợ nóng, buồn ngủ và đau đầu. Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn nghiêm trọng, sốt, sưng và các vấn đề về thính giác. Nên tránh dùng Aspirin tối đa 1 tuần trước khi phẫu thuật, bao gồm các thủ thuật thẩm mỹ như nâng bụng hoặc căng da mặt. Cũng nên tránh dùng aspirin khi bị nhiễm cúm (đặc biệt là cúm loại B) vì làm như vậy có thể dẫn đến hội chứng Reye, một bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong cho gan.
Liều người lớn cho ibuprofen là từ 200mg đến 800mg mỗi liều, tối đa bốn lần một ngày. Một bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp quá liều. Liều người lớn dùng aspirin thường là 325mg, có thể uống bốn lần một ngày.
Kết luận từ các nghiên cứu khác nhau kiểm tra hiệu quả của ibuprofen và acetaminophen được trình bày dưới đây:
Một nghiên cứu năm 2004 đã kết luận rằng
Ibuprofen 800 mg ba lần mỗi ngày giúp giảm đau ở mức độ lớn hơn so với acetaminophen 1 g ba lần mỗi ngày, sau khi tái tạo dây chằng chéo trước dưới gây mê toàn thân. Sự kết hợp của acetaminophen và ibuprofen không mang lại hiệu quả giảm đau vượt trội.
Một nghiên cứu gần đây hơn vào năm 2013 đã kết luận rằng
Kết hợp Ibuprofen cộng với paracetamol giúp giảm đau tốt hơn so với chỉ dùng thuốc (cùng liều), với cơ hội nhỏ hơn cần giảm đau thêm trong khoảng tám giờ, và có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nhỏ hơn.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 1996 đã kiểm tra hiệu quả của acetaminophen và ibuprofen trong điều trị đau đầu do căng thẳng. Nghiên cứu kết luận rằng trong khi cả hai loại thuốc đều có hiệu quả,
ibuprofen ở mức 400 mg hiệu quả hơn đáng kể so với acetaminophen ở mức 1.000 mg để điều trị tình trạng này.
Một phân tích tổng hợp của một số nghiên cứu đã được công bố năm 2004, kết luận rằng cả hai loại thuốc này đều có hiệu quả như nhau trong việc cung cấp giảm đau ngắn hạn ở trẻ em, với độ an toàn gần như bằng nhau. Tuy nhiên, ibuprofen (Advil) là thuốc giảm sốt hiệu quả hơn.
Ở trẻ em, một liều ibuprofen (4-10 mg / kg) và acetaminophen (7-15 mg / kg) có hiệu quả tương tự để giảm đau từ trung bình đến nặng và an toàn tương tự như thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt. Ibuprofen (5-10 mg / kg) là thuốc hạ sốt hiệu quả hơn acetaminophen (10-15 mg / kg) sau 2, 4 và 6 giờ sau điều trị.
Một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 1992, chỉ kiểm tra các đặc tính hạ sốt của thuốc và có kết luận tương tự:
Ibuprofen cung cấp sự giảm nhiệt độ lớn hơn và thời gian hạ sốt lâu hơn so với acetaminophen khi hai loại thuốc này được dùng với liều lượng xấp xỉ bằng nhau.
Một nghiên cứu trong năm 2008 đã xem xét hiệu quả của cả hai loại thuốc này để giảm đau đáy chậu sau khi sinh con. Nghiên cứu này kết luận rằng
Ibuprofen luôn tốt hơn acetaminophen sau 1 giờ sau khi điều trị để giảm đau đáy chậu sau khi sinh mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Sau 2 giờ, ibuprofen và acetaminophen có đặc tính giảm đau tương tự.