Rối loạn lưỡng cực-đôi khi được biết đến với cái tên cũ hơn, trầm cảm hưng cảm - là một bệnh tâm thần gây ra những thay đổi bất thường về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động và có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người. Phiền muộn thường biểu hiện như một cảm giác "thấp" kéo dài và / hoặc cực kỳ không quan tâm đến các hoạt động đã từng được hưởng.
Rối loạn lưỡng cực | Phiền muộn | |
---|---|---|
Giới thiệu | Rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi các giai đoạn của một tâm trạng tăng hoặc kích động được gọi là hưng cảm, xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm. | Trầm cảm là trạng thái tâm trạng thấp và ác cảm với hoạt động có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ, hành vi, cảm giác và cảm giác hạnh phúc của một người, thường đi kèm với lòng tự trọng thấp và mất hứng thú. |
Những gì một cảm thấy | Các giai đoạn tâm trạng xen kẽ giữa quá phấn khích và quá buồn; tính tình bùng nổ và cáu kỉnh; giữa các tập tâm trạng | Thất vọng nặng nề và tuyệt vọng, thường cảm thấy trong một khoảng thời gian nhất định và theo sau là cảm giác tuyệt vọng không thỏa đáng, thường nghĩ đến tự tử. |
Đặc trưng chủ yếu bởi | Thay đổi mạnh mẽ từ tâm trạng và hành vi thông thường | Nỗi buồn kéo dài có thể cản trở cuộc sống |
Nguyên nhân | Di truyền học; nhân tố môi trường; mất cân bằng hóa học não. | Thay đổi hóa học trong não; nồng độ serotonin thấp, thay đổi dopamine và epinephrine |
Triệu chứng tâm thần | Thời gian kéo dài cực cao và cực thấp. | Nỗi buồn kéo dài, vô vọng, thờ ơ, thường có ý nghĩ tự tử |
Triệu chứng thực thể | Nói rất nhanh, dễ bị phân tâm, tăng các hoạt động, ngủ ít, có niềm tin không thực tế vào khả năng của một người, cư xử bốc đồng, có vấn đề tập trung, thay đổi ăn, ngủ hoặc các thói quen khác, cố gắng tự tử. | Thiếu năng lượng, không cảm xúc, mất ngủ, thay đổi khẩu vị, phản ứng chậm, suy nghĩ chậm, đau đầu, thức dậy sớm hoặc ngủ quá nhiều, các vấn đề tiêu hóa không dễ điều trị, đau đầu, chuột rút. |
Những lựa chọn điều trị | Lâu dài, liên tục - kiểm soát các triệu chứng; thuốc và tâm lý trị liệu; liệu pháp chống co giật (ECT) | Tâm lý trị liệu, liệu pháp nhận thức hành vi, thuốc men, ECT, rTMS và nhập viện. |
Vài cái tên khác | Bệnh hưng trầm cảm; Trầm cảm | Rối loạn trầm cảm mạnh; Dysthymia - lâu dài (triệu chứng ít nghiêm trọng hơn); Rối loạn đơn cực |
Chẩn đoán | Khám sức khỏe, phỏng vấn, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm Các triệu chứng phải thay đổi căn bản từ tâm trạng hoặc hành vi thông thường. | Khám sức khỏe, phỏng vấn, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm Các điều kiện y tế phải được loại trừ (virus, bệnh tuyến giáp). |
Thuốc | Chất ổn định tâm trạng; thuốc chống loạn thần không điển hình; thuốc chống trầm cảm. | Thuốc chống trầm cảm |
Trị liệu | Liệu pháp nhận thức hành vi, trị liệu giữa các cá nhân, trị liệu tập trung vào gia đình, tâm lý | Liệu pháp nhận thức hành vi và trị liệu giữa các cá nhân |
Có nguy cơ | Thường phát triển ở tuổi vị thành niên muộn hoặc những năm trưởng thành sớm - một nửa số trường hợp bắt đầu trước 25 tuổi; một số người bị các triệu chứng ở thời thơ ấu, một số cuối đời. | Rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở Hoa Kỳ Phụ nữ 32 tuổi khởi phát trung bình (nhiều khả năng 70%) 3,3% 13-18 tuổi đã trải qua. |
Tâm trạng là gì và chúng khác với cảm xúc như thế nào? Tâm trạng là những trạng thái cảm xúc dài hạn và thường được phân thành hai loại rất rộng - tích cực hoặc tiêu cực. Những cảm xúc - như niềm vui, sự bất ngờ, sự ghê tởm, cảm giác tội lỗi, nỗi buồn, sự sợ hãi, v.v. - thoáng qua hơn so với tâm trạng.
Rối loạn lưỡng cực đôi khi được biết đến với tên cũ hơn, trầm cảm hưng cảm. Bệnh được đặc trưng bởi các giai đoạn cao hưng và trầm cảm. Đặc điểm chính của rối loạn lưỡng cực là những người có lưỡng cực trải qua một sự thay đổi mạnh mẽ trong tâm trạng và hành vi thông thường của họ, từ đôi khi thực sự hạnh phúc đến thất vọng nặng nề. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực phụ thuộc vào hình thức lưỡng cực - lưỡng cực I, lưỡng cực II, rối loạn chu kỳ lưỡng cực, lưỡng cực hỗn hợp và lưỡng cực đạp xe - mà một bác sĩ tâm thần có thể giúp chẩn đoán theo thời gian.
Để hiểu rõ hơn về chứng rối loạn lưỡng cực, hãy xem bộ phim tài liệu dài một tiếng rưỡi trên YouTube, Lên xuống.
Trầm cảm là sự kết hợp của các triệu chứng cản trở khả năng làm việc, ngủ, học tập, ăn uống và tận hưởng cuộc sống của một người. Những người bị trầm cảm có thể bị rối loạn trầm cảm nặng hoặc loạn trương lực, kéo dài trong một thời gian dài nhưng có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Đặc điểm chính của trầm cảm là cảm giác buồn bã và đôi khi tê liệt kéo dài và can thiệp vào cuộc sống hàng ngày. Sự thật về trầm cảm là một phim tài liệu của BBC về trầm cảm.
Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các trạng thái cảm xúc mãnh liệt khác thường được gọi là "giai đoạn tâm trạng". Với các giai đoạn tâm trạng, những người có lưỡng cực có thể cảm thấy quá mức hào hứng và hướng ngoại; đây được phân loại là một giai đoạn hưng cảm. Trong cơn hưng cảm, những người có lưỡng cực có thể có niềm tin phi thực tế vào khả năng của chính họ, điều này có thể dẫn đến việc ra quyết định kém. Họ cũng có thể nói nhanh hơn bình thường do kết quả của những suy nghĩ "chạy đua", trải qua chứng mất ngủ và đảm nhận các dự án mới trên đầu trang của nhiều dự án mà họ vẫn chưa hoàn thành. Trong các giai đoạn hưng cảm, những người có lưỡng cực thường cư xử bốc đồng và tham gia vào các hành vi nguy cơ cao.
Một trạng thái quá buồn hoặc vô vọng được gọi là một giai đoạn trầm cảm. Trong một giai đoạn trầm cảm, những người có lưỡng cực có thể mất hứng thú với các hoạt động mà họ từng thích, chẳng hạn như tình dục, và đấu tranh với sự lo lắng và cảm giác "trống rỗng". Họ cũng có thể trải qua sự mệt mỏi sâu sắc, gặp khó khăn trong suy nghĩ và cảm thấy khó chịu trước những quyết định tồi tệ mà họ đã đưa ra trong một giai đoạn hưng cảm. Sự bồn chồn và khó chịu cũng rất phổ biến. Một số kinh nghiệm nghĩ về cái chết hoặc tự tử trong thời gian này, và một số người khác thậm chí có thể cố gắng tự tử.
Một số tập tâm trạng bao gồm cả hưng cảm và trầm cảm và được gọi là các tập trạng thái hỗn hợp. Một tính khí bùng nổ hoặc cáu kỉnh cũng có thể chỉ ra một giai đoạn tâm trạng. Giữa các giai đoạn tâm trạng, những người bị rối loạn lưỡng cực thường không có triệu chứng, điều này có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán.
Trầm cảm, tự nó rất giống với trạng thái trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực. Trầm cảm có thể biểu hiện theo một số cách, nhưng nói chung là đi kèm với cảm giác tuyệt vọng hoặc bi quan, mặc cảm, vô giá trị hoặc bất lực. Những người đau khổ thường gặp khó khăn trong việc tập trung, ghi nhớ chi tiết và đưa ra quyết định. Mệt mỏi và giảm năng lượng, cũng như mất ngủ, thức dậy sớm, hoặc ngủ quá nhiều, có thể đi kèm với trầm cảm. Những người đau khổ đôi khi ăn quá nhiều hoặc mất cảm giác ngon miệng. Đau hoặc nhức mỏi, đau đầu, chuột rút hoặc các vấn đề tiêu hóa không dễ dàng ngay cả khi điều trị là các triệu chứng khác. Trầm cảm đôi khi mang đến những suy nghĩ tự tử và cố gắng tự tử.
Rối loạn lưỡng cực không thể được theo dõi đến một nguyên nhân duy nhất. Di truyền là một nguyên nhân, có nghĩa là trẻ em có cha mẹ lưỡng cực hoặc anh chị em có nhiều khả năng mắc bệnh, nhưng hầu hết trẻ em bị rối loạn lưỡng cực trong gia đình không tự phát bệnh. Các yếu tố môi trường như lạm dụng, căng thẳng tinh thần và chấn thương cũng có thể góp phần gây ra rối loạn lưỡng cực. Mất cân bằng hóa học não tương tự như trong trầm cảm là một nguyên nhân khác.
Trầm cảm cũng không có nguyên nhân duy nhất. Di truyền học có thể đóng một vai trò, cũng như một loạt các yếu tố sinh học và tâm lý. Trầm cảm cũng có thể xuất phát từ chấn thương, các mối quan hệ khó khăn và căng thẳng tinh thần, chẳng hạn như sau cái chết của người thân. Với trầm cảm, những người trải qua những thay đổi hóa học trong não. Chúng có mức serotonin thấp, và có sự thay đổi về dopamine và epinephrine.
Lưỡng cực thường phát triển ở tuổi vị thành niên muộn hoặc những năm đầu trưởng thành và một nửa số trường hợp bắt đầu trước tuổi 25. Một số người gặp phải các triệu chứng ở thời thơ ấu, trong khi những người khác không trải qua chúng cho đến cuối đời.
Với một trong 10 người trưởng thành báo cáo trầm cảm, trầm cảm là bệnh tâm thần phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Bệnh trầm cảm trung bình là ở tuổi 32 và những người da màu có khả năng chiến đấu với bệnh tật cao hơn người da trắng. Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm hơn 70% so với nam giới, nhưng điều này có thể liên quan đến cách đàn ông tìm kiếm và nhận được sự giúp đỡ. Ngoài ra, 3,3% từ 13 đến 18 tuổi bị trầm cảm.
Rối loạn lưỡng cực và trầm cảm được chẩn đoán theo cùng một cách: bằng cách tiến hành kiểm tra thể chất, phỏng vấn bệnh nhân và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đối với rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng phải là một sự thay đổi căn bản từ tâm trạng hoặc hành vi thông thường của bệnh nhân. Đối với trầm cảm, các bác sĩ phải loại trừ các tình trạng y tế như virus hoặc bệnh tuyến giáp. Hình ảnh MRI có thể được sử dụng để tìm sự khác biệt trong não của những người bị rối loạn lưỡng cực.
Do tính chất chu kỳ của rối loạn lưỡng cực, việc chẩn đoán lưỡng cực thường khó hơn chẩn đoán trầm cảm. Ví dụ, những người có lưỡng cực có thể cảm thấy thôi thúc tìm kiếm sự giúp đỡ và uống thuốc trong thời gian trầm cảm, nhưng không phải trong cơn hưng cảm. Điều này có thể dễ dàng khiến những người có lưỡng cực (và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ) cho rằng họ bị trầm cảm, nhưng không nhất thiết phải hưng cảm.
Mặc dù rối loạn lưỡng cực có các giai đoạn trầm cảm, điều trị rối loạn lưỡng cực khác rất nhiều so với trầm cảm:
Điều trị rối loạn lưỡng cực cần phải lâu dài và liên tục để kiểm soát các triệu chứng. Điều trị nên bao gồm thuốc và tâm lý trị liệu. Các lựa chọn thuốc bao gồm các chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium, axit valporic và lamotrigine; thuốc chống co giật, như gabapentin, topiramate và oxcarbazepine; thuốc chống loạn thần không điển hình, chẳng hạn như olanzapine, aripoprazole và quetiapine; và thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine, paroxetine, sertraline và bupropion. Các trường hợp nghiêm trọng có thể được điều trị bằng liệu pháp điện di. Các lựa chọn trị liệu bao gồm trị liệu nhận thức hành vi, trị liệu giữa các cá nhân, trị liệu tập trung vào gia đình và điều trị tâm lý.
Điều trị trầm cảm cũng nên bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu. Trầm cảm thường được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, thường là các chất ức chế tái hấp thu serotonin như fluoxetine, sertraline, escitalopram, paroxetine và citalopram. Các lựa chọn trị liệu bao gồm trị liệu nhận thức hành vi và trị liệu giữa các cá nhân. Trường hợp nặng có thể được điều trị bằng liệu pháp điện di.
Cả rối loạn lưỡng cực và trầm cảm đều có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của một người, cũng như những người sống xung quanh họ. Những người bị ảnh hưởng có thể đấu tranh trong các mối quan hệ, trường học và nơi làm việc của họ, hoặc tự điều trị bằng rượu và ma túy. Họ có thể cố tự tử. Rối loạn lưỡng cực cũng có thể được kết hợp với các triệu chứng loạn thần, dẫn đến ảo giác và ảo tưởng.