Sự khác biệt giữa viêm dạ dày cấp tính và mãn tính

Viêm dạ dày cấp tính và mãn tính | Viêm dạ dày mãn tính vs Viêm dạ dày cấp tính Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và quản lý
 

Viêm dạ dày là tình trạng viêm của niêm mạc dạ dày. Nó về cơ bản là một chẩn đoán mô học, mặc dù đôi khi nó được công nhận tại nội soi dạ dày thực quản trên (UGIE). Theo sự khởi đầu của quá trình bệnh, nó được phân loại là viêm dạ dày cấp tính và mãn tính. Bài viết này chỉ ra sự khác biệt giữa viêm dạ dày cấp tính và mãn tính liên quan đến định nghĩa, mối quan hệ thời gian, nguyên nhân, thay đổi vĩ mô và vi mô, đặc điểm lâm sàng, biến chứng và quản lý.

Viêm dạ dày cấp tính

Đó là tình trạng viêm cấp tính của niêm mạc dạ dày, thường bị xói mòn và xuất huyết. Các nguyên nhân phổ biến liên quan là sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid, tiếp xúc với các hóa chất kích thích trực tiếp như rượu, căng thẳng như bỏng nặng, nhồi máu cơ tim và tổn thương sọ não và trong thời gian hậu phẫu, hóa trị và thiếu máu cục bộ.

Về mặt nội soi, nó được đặc trưng bởi tình trạng tăng huyết áp lan tỏa của niêm mạc với nhiều vết loét và vết loét nông, nhỏ. Kính hiển vi cho thấy tổn thương biểu mô bề mặt và sự phủ nhận và hoại tử biến đổi của các tuyến bề mặt. Xuất huyết vào propria lamina có thể được nhìn thấy. Các tế bào viêm không có mặt với số lượng lớn, tuy nhiên, bạch cầu trung tính là chủ yếu.

Trong trường hợp nhẹ, bệnh nhân thường không có triệu chứng hoặc có thể có triệu chứng khó tiêu nhẹ. Trong trường hợp trung bình đến nặng, bệnh nhân bị đau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, xuất huyết và melena. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị loét sâu và thủng do biến chứng.

Quản lý viêm dạ dày cấp tính chủ yếu hướng đến nguyên nhân cơ bản. Điều trị triệu chứng ngắn hạn bằng thuốc kháng axit và ức chế axit bằng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chống nôn có thể cần thiết.

Viêm dạ dày mãn tính

Nó được định nghĩa mô học là sự gia tăng số lượng tế bào lympho và tế bào plasma trong niêm mạc dạ dày. Theo nguyên nhân, nó được phân loại là loại A, có nguồn gốc tự miễn, loại B là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, và có một số nguyên nhân không xác định được nguyên nhân.

Về nội soi, niêm mạc có thể bị teo. Kính hiển vi cho thấy thâm nhiễm lympho-plasmatic trong niêm mạc xung quanh các tế bào thành phần. Bạch cầu trung tính rất hiếm. Mucosa có thể cho thấy những thay đổi của metaplasia đường ruột. Ở giai đoạn cuối, niêm mạc bị teo với các tế bào thành phần vắng mặt. Trong nhiễm H.Pylori, sinh vật có thể được ghi nhận.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm dạ dày mãn tính là không có triệu chứng. Một số bệnh nhân có thể xuất hiện với khó chịu vùng thượng vị nhẹ, đau, buồn nôn và chán ăn. Khi kiểm tra nội soi, có thể không có đặc điểm hoặc mất nếp gấp ly bình thường có thể được ghi nhận. Vì những bệnh nhân này có nguy cơ mắc ung thư biểu mô dạ dày, sàng lọc nội soi có thể phù hợp. Bệnh nhân viêm dạ dày loại A có thể có bằng chứng về khả năng tự miễn dịch đặc biệt của cơ quan khác đặc biệt là bệnh tuyến giáp.

Vì hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng, họ không cần điều trị. Bệnh nhân mắc chứng khó tiêu có thể được hưởng lợi từ việc loại trừ H. pylori.