Sự khác biệt giữa chấn thương thận cấp tính (AKI) và bệnh thận mãn tính (CKD)
Share
Sự khác biệt chính - Chấn thương thận cấp tính (AKI) so với bệnh thận mãn tính (CKD)
Chấn thương thận cấp tính (AKI) xảy ra do mất chức năng thận đột ngột trong nhiều giờ đến vài tuần và thường hồi phục (nhưng không phải lúc nào cũng vậy). Bệnh thận mãn tính (CKD) phát sinh do mất dần chức năng thận trong một vài tháng hoặc nhiều năm dẫn đến thiệt hại không thể phục hồi. Đây là sự khác biệt chính giữa chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính. Sự khác biệt hơn nữa giữa hai điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Chấn thương thận cấp tính (AKI) là gì?
Thương tích thận cấp tính hiện đã thay thế thuật ngữ Suy thận cấp (ARF). AKI có khả năng điều trị được; tuy nhiên, giảm nhẹ chức năng thận có tiên lượng xấu. Định nghĩa chung về AKI cho thực hành, nghiên cứu và y tế công cộng như sau.
Tăng sCr thêm ≥ 0,3mg / dl (26,5 μmol / l) trong vòng 48 giờ; hoặc là
Tăng sCr lên ≥ 1,5 lần đường cơ sở, được biết hoặc được cho là đã xảy ra trong vòng 7 ngày trước đó; hoặc là
Lượng nước tiểu < 0.5ml/kg/hr for 6 hours
Hai định nghĩa tương tự nhau; RIFLE - Nguy cơ, thất bại chấn thương, mất chức năng, bệnh thận giai đoạn cuối và AKIN - Mạng lưới chấn thương thận cấp tính cũng đã được đề xuất và xác nhận để xác định và dàn dựng AKI.
Dấu hiệu và triệu chứng
Có một số dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến chấn thương thận cấp tính.
Da: Livido reticularis, phát ban Maculopapular, Dấu vết theo dõi
Đôi mắt: Viêm khớp, vàng da, đa u tủy, Dấu hiệu của đái tháo đường và tăng huyết áp
Đôi tai: Mất thính lực
Hệ tim mạch: Nhịp điệu bất thường, Murmurs, chà ma sát Pericardial
Bụng: Khối xung, đau bụng, phù
Hệ thống phổi: Rales, Hemoptysis
Mẫu bệnh lý thận cho thấy sự nhợt nhạt rõ rệt của vỏ não, tương phản với các vùng tối hơn của mô tủy sống sót.
Bệnh thận mãn tính (CKD) là gì?
Theo hướng dẫn nền tảng thận quốc gia, CKD có thể được định nghĩa là,
Tổn thương thận trong 3 tháng, như được xác định bởi các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của thận, có hoặc không giảm tốc độ lọc cầu thận (GFR) biểu hiện bằng các bất thường bệnh lý hoặc các dấu hiệu của tổn thương thận, bao gồm các bất thường về thành phần của máu hoặc nước tiểu hoặc bất thường trong xét nghiệm hình ảnh.
GFR < 60ml/min/1.73m2 trong 3 tháng, có hoặc không có tổn thương thận.
Dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu nhiễm toan chuyển hóa, Phù - Ngoại biên và phổi, Tăng huyết áp, Mệt mỏi, Viêm màng ngoài tim, Bệnh não, Bệnh thần kinh ngoại biên, Hội chứng chân không yên, Triệu chứng rối loạn tiêu hóa, Biểu hiện ở da, Suy dinh dưỡng, Rối loạn tiểu cầu..
Sự khác biệt giữa chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính?
Nguyên nhân gây chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: AKI xảy ra do giảm chức năng thận đột ngột trong vài giờ đến vài tuần.
CKD: CKD xảy ra do mất dần chức năng thận.
Sự đảo ngược
AKI: AKI có thể đảo ngược trong hầu hết các lần.
CKD: CKD không thể được sửa đổi.
Căn nguyên của chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: Căn nguyên của AKI có thể được chia thành 3 loại; tiền thận (gây ra bởi giảm tưới máu thận), thận nội tại (gây ra bởi một quá trình trong thận) và sau thận (gây ra bởi sự thoát nước tiểu không đủ đến thận)
CKD: CKD có thể là biểu hiện của các bệnh mãn tính khác như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc viêm cầu thận.
Chẩn đoán chấn thương thận cấp tính và bệnh thận mãn tính
AKI: Chẩn đoán sớm AKI có thể khó sử dụng các dấu ấn sinh học truyền thống như cratinine huyết thanh vì phải mất hơn 48 giờ để xuất hiện trong huyết thanh sau chấn thương. Do đó, các dấu ấn sinh học cụ thể và nhạy cảm hơn là cần thiết cho AKI.
CKD: CKD có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm.
Người giới thiệu:
Hướng dẫn thực hành lâm sàng K / DOQI cho bệnh thận mạn tính: đánh giá, phân loại và phân tầng. Am J thận, 39, S1-266.
Bệnh thận: Cải thiện kết quả toàn cầu (KDIGO) Nhóm làm việc chấn thương thận cấp tính. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của KDIGO đối với chấn thương thận cấp tính. Bổ sung thận quốc tế 2, 18-20.
ARORA, P. 2015. Bệnh thận mãn tính [Trực tuyến]. Có sẵn: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Truy cập ngày 13 tháng 6 năm 2016].
SINH NHẬT, T 2015. Chấn thương thận cấp tính [Trực tuyến]. Có sẵn: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Truy cập ngày 13 tháng 6 năm 2016].
CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Đánh giá lâm sàng: RIFLE và AKIN - thời gian để đánh giá lại. Chăm sóc quan trọng, 13, 211.
WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Động học creatinine và định nghĩa của chấn thương thận cấp tính. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.
Hình ảnh lịch sự
Cơn sốt Blays 0592 KidneyAnatomy Cảnh sát nhân viên của Blausen.com. Bộ sưu tập của Blaven 2014 2014. Tạp chí y học Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Công việc riêng, CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia
Thận thận - hoại tử vỏ não cấp tính Haymanj - Công việc riêng (ảnh riêng) (Miền công cộng) qua Commons Wikimedia
