Sự khác biệt giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ

Sự khác biệt chính - Sốc phản vệ so với Sốc phản vệ
 

Hệ thống miễn dịch của con người thường nhận ra các tế bào và phân tử có hại và hành động để loại bỏ chúng khỏi cơ thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các phân tử và tế bào vô hại cũng được xác định không chính xác là tác nhân gây tổn thương bởi các cơ chế bảo vệ của cơ thể, gây ra phản ứng miễn dịch có thể gây tổn thương mô và tử vong. Phản ứng miễn dịch phóng đại như vậy được gọi là phản ứng quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng khởi phát nhanh được gọi chung là sốc phản vệ. Nếu sốc phản vệ không được điều trị, nó sẽ dẫn đến tình trạng giảm tưới máu toàn thân, sau đó là tưới máu mô bị suy yếu, được gọi là sốc phản vệ. Do đó, sự khác biệt chính giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ là sự hiện diện của giảm tưới máu mô nghiêm trọng ở trạng thái sốc mà có thể tiến triển thành một sự thất bại của các cơ quan quan trọng.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Sốc phản vệ là gì
3. Sốc phản vệ là gì
4. Điểm giống nhau giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ
5. So sánh bên cạnh - Sốc phản vệ và Sốc phản vệ ở dạng bảng
7. Tóm tắt

Sốc phản vệ là gì?

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng khởi phát nhanh được gọi là phản ứng phản vệ. Sốc phản vệ có thể được định nghĩa là các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng, toàn thân hoặc toàn thân, đặc trưng bởi sự thay đổi nhanh chóng, đe dọa đến tính mạng đối với đường thở hoặc / và thở hoặc / và tuần hoàn.

Sinh lý bệnh

Sốc phản vệ phát sinh như một phản ứng miễn dịch qua trung gian Ig-E cấp tính. Chủ yếu là các tế bào mast và basophils có liên quan đến việc đưa ra phản ứng miễn dịch thông qua các chất trung gian gây viêm. Những người trung gian gây ra:

• Co thắt cơ trơn
• Dịch nhầy
• Co thắt phế quản
• Giãn mạch
• Tăng tính thấm thành mạch
• Phù

Hấp thu toàn thân chất gây dị ứng là cần thiết cho sự khởi đầu của sốc phản vệ. Điều này có thể hoặc bằng cách uống hoặc tiêm. Các yếu tố thường được xác định gây sốc phản vệ là,

Thức ăn - Đậu phộng, động vật có vỏ, tôm hùm, sữa, trứng

Stings - ong bắp cày, ong, ong bắp cày

Thuốc - Penicillin, Cephalosporin, Suxamethonium, Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), Thuốc ức chế men chuyển đổi Angiotensin (ACEi), dung dịch Gelatin

Mỹ phẩm - Mủ cao su, thuốc nhuộm tóc

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của sốc phản vệ có thể từ nổi mề đay lan rộng đến trụy tim mạch, phù thanh quản, tắc nghẽn đường thở và suy hô hấp gây tử vong. Khởi phát đột ngột và tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng này sau khi tiếp xúc với kháng nguyên là một đặc điểm chính của sốc phản vệ.

• Hành lang, khàn giọng - do tăng tính thấm mao mạch, ngoại mạch và phù
• Phù mạch
• Đại hoàng
• Khó thở
• Phù thanh quản
• Tiêu chảy và ói mửa - do phù và dịch tiết của đường tiêu hóa

Hậu quả nghiêm trọng hơn của sốc phản vệ là hạ huyết áp, co thắt phế quản, phù thanh quản và rối loạn nhịp tim. Hạ huyết áp có thể xảy ra do sự giãn mạch dẫn đến giảm tải sau khi tải và tải trước, gây ra suy nhược cơ tim. Nhầm lẫn có thể xảy ra do thiếu oxy não. Giảm tưới máu não và hạ huyết áp có thể dẫn đến ngất.

Hình 01: Dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ

Sự quản lý

Mục đích của quản lý sốc phản vệ là phục hồi oxy và tưới máu não cùng với sự đảo ngược của những thay đổi bệnh lý. Thực hiện các biện pháp để ngăn chặn tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng là rất quan trọng. Nhận biết sớm sốc phản vệ và điều trị là điều cần thiết.

• Phương pháp ABCDE là cần thiết (đường thở, thở, tuần hoàn, khuyết tật, phơi nhiễm)
• Làm cho bệnh nhân nằm ngửa và nâng chân lên
• Làm đường thở
• Oxy lưu lượng cao qua mặt nạ
• Huyết áp bắt buộc
• Chuẩn bị truy cập tĩnh mạch

Thuốc lựa chọn cho sốc phản vệ là adrenaline. Dùng 0,5 mg Adrenaline tiêm bắp (0,5ml adrenaline 1: 1000). Để ức chế các phản ứng viêm, dùng 200mg Hydrocortison tiêm tĩnh mạch và 10-20mg chlorphenamine tiêm tĩnh mạch.

Sốc phản vệ là gì?

Sốc phản vệ được định nghĩa là tình trạng giảm tưới máu mô hệ thống do giảm cung lượng tim và / hoặc giảm thể tích máu tuần hoàn hiệu quả. Việc giảm tưới máu kết quả được theo sau bởi tưới máu mô bị suy yếu và thiếu oxy tế bào. Sốc phản vệ có thể đạt đến mức sốc do giãn mạch toàn thân nghiêm trọng, tăng tính thấm của mạch máu, giảm tưới máu và thiếu máu tế bào. Sốc phản vệ là một rối loạn tiến triển và nó có thể gây hậu quả nghiêm trọng trừ khi nguyên nhân cơ bản được khắc phục. Sự tiến triển của bệnh có thể được chia thành 3 giai đoạn như; giai đoạn không tiến bộ, giai đoạn tiến bộ và giai đoạn không thể đảo ngược.

Giai đoạn không tiến bộ

Trong giai đoạn này, các cơ chế tế bào thần kinh bù phản xạ được kích hoạt để duy trì tưới máu của các cơ quan quan trọng, đặc biệt là não và tim. Tuyến thượng thận tiết ra catecholamine làm tăng sức cản ngoại biên, làm tăng huyết áp. Thận tiết ra renin giữ lại natri và do đó nước làm tăng tải trước. Tuyến yên sau sẽ tiết ra ADH để tác động lên nephron ở xa để bảo tồn natri và nước. Tất cả các cơ chế này diễn ra để khôi phục tưới máu mô.

Giai đoạn tiến bộ

Nếu nguyên nhân cơ bản không được khắc phục, thiếu oxy kéo dài có thể dẫn đến tổn thương và suy nhược cơ quan quan trọng.

Các giai đoạn

1. Thiếu oxy dai dẳng
2. Hô hấp hiếu khí được thay thế bằng phương pháp glycolysis kỵ khí
3. Sản xuất axit lactic tăng
4. Tissues plasma trở thành axit
5. Phản ứng vận mạch bị cùn
6. Các tiểu động mạch giãn ra và các nhóm máu trong vi tuần hoàn
7. Cung lượng tim bị giảm nghiêm trọng
8. Chấn thương chán ăn các tế bào nội mô
9. Tổn thương cơ quan trọng và thất bại

Giai đoạn không thể đảo ngược

Nếu nguyên nhân cơ bản của sốc phản vệ không được khắc phục, chấn thương tế bào không hồi phục sẽ xảy ra.

Dấu hiệu và triệu chứng

• Dấu hiệu giãn mạch nặng: ngoại vi ấm, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp
• Co thắt phế quản
• Mề đay tổng quát, phù mạch, xanh xao, ban đỏ
• Phù họng và thanh quản
• Phù phổi
• Tiêu chảy, buồn nôn, nôn
• Hạ đường huyết do rò rỉ chất lỏng

Sự quản lý

Trong một đường thở bệnh nhân bị sốc, hơi thở và tuần hoàn phải được quản lý tốt. Sự chậm trễ trong việc nhận ra một bệnh nhân bị sốc có liên quan đến tỷ lệ tử vong gia tăng.

Có thể đạt được quyền truy cập vào đường thở bị tắc nghẽn của bệnh nhân bằng cách xóa bất kỳ tắc nghẽn đường thở hầu họng, bằng ống nội khí quản hoặc sử dụng phẫu thuật mở khí quản. Oxy có thể được cung cấp bởi áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), thông khí không xâm lấn (NIV) hoặc thở máy bảo vệ. Cần theo dõi đường thở và nhịp thở của bệnh nhân bằng cách tính toán nhịp hô hấp, đo oxy trong mạch, chụp mũi và khí máu.

Hình 02: Làm sạch đường thở bị tắc nghẽn của bệnh nhân bằng cách sử dụng khí quản.

Cung lượng tim và huyết áp có thể được đưa về mức bình thường bằng cách mở rộng thể tích tuần hoàn bằng cách cho máu, chất keo hoặc tinh thể. Các thuốc tăng co bóp, thuốc vận mạch, thuốc giãn mạch và thuốc chống co thắt bóng động mạch chủ có thể được sử dụng để hỗ trợ chức năng tim mạch. Theo dõi chức năng tim được thực hiện bằng cách đo huyết áp, ECG, đo lượng nước tiểu và bằng cách đánh giá tình trạng tâm thần của bệnh nhân.

Điểm giống nhau giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ?

• Sốc phản vệ và sốc phản vệ được trung gian miễn dịch.
• Cả hai điều kiện đều gây tử vong nếu không được điều trị.

Sự khác biệt giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ?

Sốc phản vệ vs Sốc phản vệ
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng khởi phát nhanh được gọi là phản ứng phản vệ hoặc phản vệ.	Sốc phản vệ được định nghĩa là tình trạng giảm tưới máu mô hệ thống, do giảm cung lượng tim và / hoặc giảm thể tích máu tuần hoàn hiệu quả.
Hypoperfusion
Không có giảm tưới máu mô nghiêm trọng.	Giảm tưới máu mô là đặc điểm xác định của sốc phản vệ.

Tóm tắt - Sốc phản vệ so với Sốc phản vệ

Phản ứng phản vệ là phản ứng dị ứng đột ngột, lan rộng, có khả năng gây tử vong. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến tình trạng giảm tưới máu toàn thân, sau đó là tưới máu mô bị suy yếu. Tình trạng sau này được gọi là sốc phản vệ. Do đó, sự khác biệt chính giữa sốc phản vệ và sốc phản vệ là mức độ nghiêm trọng của chúng.

Tải xuống phiên bản PDF của Sốc phản vệ và Sốc phản vệ

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Sốc phản vệ và Sốc phản vệ.

Người giới thiệu:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In
2. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ của Mikael Häggström - Công việc riêng (Muff) qua Commons Wikimedia
2. Tracheostomy NIH Hiện bởi Viện Tim và Phổi Tim Quốc gia (NIH) - Viện Tim và Phổi Tim Quốc gia (NIH) (Tên miền Công cộng) qua Commons Wikimedia