Sự khác biệt giữa chứng phình động mạch và Pseudoaneurysm

Chứng phình động mạch vs Pseudoaneurysm

Cả phình động mạch và pseudoaneurysm đều giống nhau. Cả hai hiện diện như những khối xung, đau đớn. Có thể có màu đỏ xung quanh cả hai. Bởi vì cách trình bày tương tự, sự khác biệt là khó khăn thoạt nhìn. Tuy nhiên, có nhiều khác biệt cơ bản giữa phình động mạch và giả mạc và sẽ được thảo luận chi tiết ở đây, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng và điều trị từng tình trạng.

Chứng phình động mạch

Chứng phình động mạch là một bất thường giãn Của một động mạch. Chứng phình động mạch có thể là fusiform hoặc sac-like. Động mạch chủ, động mạch chậu, động mạch đùi và động mạch cảnh là những vị trí phổ biến. Sự loại trừ của lòng động mạch do xơ vữa là nguyên nhân chính của sự giãn nở động mạch gần. Chắc chắn mô liên kết các bệnh như Marfan's, hội chứng Ehlers-Danlos, có rất nhiều thành mạch dẫn đến sự giãn nở tự phát bệnh lý. Nhiễm trùng như viêm nội tâm mạc và giang mai cấp ba cũng được biết là gây ra chứng phình động mạch.

Hầu hết các chứng phình động mạch tự giải quyết với huyết khối, nhưng một số chứng phình động mạch có thể vỡ gây chảy máu đe dọa tính mạng trên diện rộng. Vỡ rất hiếm gặp trong các động mạch giãn với đường kính nhỏ hơn 5 cm. Vượt quá 5cm, nguy cơ vỡ tăng theo cấp số nhân. Sự giãn nở động mạch sớm có thể gây áp lực lên các cấu trúc xung quanh. (Ví dụ: phình động mạch chủ bụng có thể ấn vào niệu quản, tá tràng, và cột sống thắt lưng). Vỡ dẫn đến đau đột ngột và giảm huyết áp đột ngột. Nó có thể bắt chước đau bụng, nhưng chẩn đoán và phẫu thuật ngay lập tức là cứu sống. Sự hình thành lỗ rò là kết quả đã biết của vỡ phình động mạch. Đôi khi cục máu đông hình thành bên trong phình động mạch có thể vỡ ra và thuyên tắc.

Siêu âm quét và CT scan là chẩn đoán. Khi phình động mạch có đường kính dưới 5 cm, việc quan sát thường xuyên, kiểm soát huyết áp và nghỉ ngơi tại giường là rất quan trọng. Đánh giá thường xuyên đường kính phình mạch là cần thiết. Phình động mạch có triệu chứng và phình động mạch lớn hơn 5 cm cần điều trị phẫu thuật. Trong các trường hợp tự chọn, CT scan rất hữu ích trong việc xác định mức độ gần nhất liên quan đến các động mạch thận. Hoạt động liên quan đến việc kẹp động mạch chủ bên dưới các động mạch thận và kẹp các động mạch chậu xa đến phình động mạch. Túi phình động mạch được mở theo chiều dọc và phân đoạn động mạch chủ được thay thế bằng một mảnh ghép tổng hợp thẳng hoặc chia đôi. Mảnh ghép được đặt bên trong phình động mạch, sau đó được đóng lại trên nó. Một phương pháp khác liên quan đến việc đưa một mảnh ghép tổng hợp nội sinh qua các xương đùi. Tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật của phình động mạch vỡ vẫn còn khoảng 50%.

Giả hành

Phình động mạch giả có nghĩa đen là phình động mạch giả. Đó là kết quả của sự rò rỉ máu sau chấn thương. Máu thu thập bên ngoài động mạch và các mô xung quanh nó tắt. Pseudo-phình động mạch thường xuất hiện dưới dạng khối xung, đau và mở rộng chậm. Bởi vì có màu đỏ, chúng thường bị nhầm lẫn với áp xe.

Có thể có một lịch sử đặt ống thông hoặc dụng cụ mạch máu xâm lấn khác. CT scan và siêu âm song song được chẩn đoán. Mặc dù chứng phình động mạch giả có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trong cơ thể, nhưng xương đùi và xương đùi giả, ulnar và phình động mạch chủ đã trở nên phổ biến do thông tim và hình thành lỗ rò động mạch chạy thận nhân tạo.

Phương pháp điều trị là bao phủ stent, nén đầu dò, tiêm thrombin và thắt ống dẫn phẫu thuật. Đặt stent bao phủ liên quan đến việc giới thiệu một stent nhỏ endoluminally để loại trừ khối máu tụ mở rộng ra khỏi lưu thông. Thường có một vòng tuần hoàn nhỏ vào và ra khỏi phình động mạch giả có thể được nhìn thấy bằng siêu âm. Đầu dò có thể được ấn vào cổ của khối máu tụ mở rộng trong khoảng 20 phút. Khi đầu dò được loại bỏ, không còn lưu thông nữa vì máu bên trong cục máu đông giả trong suốt 20 phút đó. Phương pháp này được gọi là nén đầu dò siêu âm. Thrombin là một tác nhân đông máu có thể được tiêm vào phình động mạch giả dưới hướng dẫn siêu âm. Phẫu thuật trực tiếp thắt cổ của khối máu tụ mở rộng là một lựa chọn điều trị khác.

Sự khác biệt giữa chứng phình động mạch và Pseudoaneurysm là gì?

• Chứng phình động mạch là sự giãn nở của động mạch trong khi chứng phình động mạch giả là một bộ sưu tập máu bao quanh bên ngoài động mạch bị tổn thương.

• Chứng phình động mạch và giả phình có thể mở rộng, nhưng chứng phình động mạch giả không vỡ với sự giãn nở.

• Tỷ lệ tử vong của phình động mạch cao hơn nhiều so với phình động mạch giả.

Cũng đọc:

Sự khác biệt giữa đột quỵ và phình động mạch