Sự khác biệt giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi

Sự khác biệt chính - Atelectocation vs Pneumothorax
 

Chấn thương và tràn khí màng phổi là hai rối loạn phổi có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị thích hợp. Tràn khí màng phổi là sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi trong khi đó sự chọn lọc là sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy của phổi. Mặc dù có một vài sự khác biệt lớn giữa hai bệnh này, nhưng sự khác biệt chính giữa việc chọn lọc và tràn khí màng phổi là sự hiện diện hoặc không có không khí trong khoang màng phổi (trừ khi nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu là tràn khí màng phổi.)

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Chọn lọc là gì 
3. Tràn khí màng phổi là gì
4. Điểm tương đồng giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi
5. So sánh cạnh nhau - Chọn lọc so với tràn khí màng phổi ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Chọn lọc là gì?

Một sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy của phổi được định nghĩa là sự chọn lọc. Phổi của chúng ta có hàng triệu túi chứa đầy không khí gọi là phế nang thông qua đó trao đổi khí xảy ra. Sự giảm phát của các không gian chứa đầy không khí này dẫn đến sự sụp đổ của các mô phổi trên khắp khu vực bị ảnh hưởng.

Trên lâm sàng, hai loại chính của chọn lọc đã được quan sát.

Tắc nghẽn tắc nghẽn

Khi có sự tắc nghẽn trong đường thở, alveoli không nhận được nguồn cung cấp không khí cần thiết để giữ cho chúng được bơm căng. Do đó, một áp lực phế nang âm tính được phát triển. Sự mất cân bằng trong áp suất bên trong và bên ngoài phế nang sẽ nén các túi khí, dẫn đến sự sụp đổ của các mô phổi. Tốc độ phát triển của sự chọn lọc phụ thuộc vào ba yếu tố chính,

• Một phần của đường thở bị tắc
• Sự hiện diện của cung cấp không khí thế chấp giữa các phân khúc bị ảnh hưởng và không bị ảnh hưởng
• Bản chất của vật cản

Nguyên nhân

• Nút nhầy
• Các cơ quan nước ngoài
• Khối u

Sinh lý bệnh

Như đã thảo luận trước đây, không khí bị vướng vào phần xa đến điểm tắc nghẽn, sau khi tắc nghẽn đường thở, được hấp thụ hoàn toàn bởi máu chạy qua mao mạch phổi. Cuối cùng, một áp suất không khí âm phát triển bên trong phế nang. Áp suất âm bên trong phế nang sẽ hút chất lỏng ra khỏi mao mạch, dẫn đến sự tích tụ của chúng bên trong các túi khí. Điều này dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng.

Các mô phổi bị sụp đổ nén các mạch máu lân cận, làm tăng sức cản của mạch máu đối với lưu lượng máu. Tình trạng này ngày càng xấu đi do co mạch được kích thích do thiếu oxy. Sự gia tăng sức đề kháng đối với lưu lượng máu sẽ đẩy máu ra khỏi các khu vực bị ảnh hưởng của phổi. Do đó, độ bão hòa oxy của máu động mạch chủ chỉ bị ảnh hưởng ít.

Hình 01: Chọn lọc

Không chọn lọc không chọn lọc

Khi sự chọn lọc phát triển do một nguyên nhân không gây cản trở, loại đó được xác định là sự chọn lọc không gây cản trở. Ở đây, màng phổi nội tạng và màng phổi tương tự lỏng lẻo với nhau và điều này làm cơ sở bệnh lý của toàn bộ quá trình.

Sinh lý bệnh

Các chất hoạt động bề mặt được sản xuất bởi một loại tế bào biểu mô phế nang đặc biệt đóng vai trò chính trong việc giảm sức căng bề mặt bên trong phế nang và ngăn chặn sự sụp đổ của chúng. Do đó, bất kỳ điều kiện nào có ảnh hưởng đến việc sản xuất chất hoạt động bề mặt đều có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu.

Nguyên nhân

• Hội chứng suy hô hấp (thường thấy ở trẻ sơ sinh)

Các triệu chứng của chọn lọc

• Ho
• Khó thở
• Chóng mặt
• Đôi khi đau ngực

Thời gian của các triệu chứng là cực kỳ quan trọng để đi đến chẩn đoán.

Điều tra

• X quang ngực
• Chụp CT
• Đo lường
• Nội soi phế quản
• Có thể cần phải làm sinh thiết nếu nghi ngờ có khối u.

Sự quản lý

Việc quản lý chọn lọc phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản

• Phẫu thuật cắt bỏ vật cản
• Vật lý trị liệu ngực
• Bất kỳ nhiễm trùng liên quan có thể được điều trị bằng kháng sinh

Tràn khí màng phổi là gì?

Sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi được định nghĩa là tràn khí màng phổi. Trong quá khứ, không khí được đưa vào khoang màng phổi để điều trị bệnh lao. Điều này được gọi là tràn khí màng phổi nhân tạo. Tràn khí màng phổi tự phát là sự xâm nhập đột ngột của không khí vào khoang màng phổi mà không có bất kỳ lý do rõ ràng nào. Các cuộc điều tra sâu hơn thường cho thấy sự vỡ của một viên đạn.

Khi màng phổi bị tổn thương, không khí có thể xâm nhập vào khoang màng phổi từ bên ngoài. Hầu hết thời gian, điều này xảy ra do các vết thương xuyên thấu như bị đâm. Tràn khí màng phổi loại này được gọi là tràn khí màng phổi mở.

Một vạt da bị hư hỏng có thể hoạt động như một van. Do đó, mỗi khi bệnh nhân truyền cảm hứng, không khí đi vào khoang màng phổi với việc mở van như vạt da. Nhưng trong khi hết hạn, nắp vẫn đóng, ngăn không khí thoát ra. Do đó, không khí tích tụ bên trong khoang màng phổi, làm tăng áp lực nội nhãn. Sự tích tụ của áp lực màng phổi trong đẩy đẩy trung thất sang hướng ngược lại. Tình trạng gây tử vong này được gọi là tràn khí màng phổi căng thẳng.

Bất kể loại nào, sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi gây áp lực không đáng có lên phổi bị ảnh hưởng trong tất cả các dạng tràn khí màng phổi. Điều này nén các mô phổi, dẫn đến sự sụp đổ của chúng. Nói cách khác, tràn khí màng phổi có thể là một nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu.

Hình 02: Tràn khí màng phổi

Nguyên nhân

• Chấn thương ngực
• Thông khí cơ khí
• Bệnh về phổi
• Bullae vỡ

Triệu chứng

• Khó thở
• Ho
• Tưc ngực

Điều tra

• X quang ngực
• Đôi khi quét CT cũng được thực hiện

Sự đối xử

• Đặt ống lồng ngực
• Can thiệp phẫu thuật để đóng rò rỉ khí

Điểm giống nhau giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi là gì

• Cả hai điều kiện là rối loạn phổi tạo ra sự mất cân bằng áp lực bên trong và bên ngoài các mô phổi.

• Phổi bị ảnh hưởng sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần trong cả hai lần.

Sự khác biệt giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi là gì?

Chọn lọc vs tràn khí màng phổi
Sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy của phổi được định nghĩa là sự chọn lọc.	Sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi được định nghĩa là tràn khí màng phổi.
Nguyên nhân
Chọn lọc có thể do nhiều nguyên nhân.	Tràn khí màng phổi có thể gây ra sự chọn lọc, nhưng sự chọn lọc có thể gây ra tràn khí màng phổi.
Không khí trong khoang màng phổi
Khoang màng phổi không chứa không khí trừ khi nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu là tràn khí màng phổi.	Khoang màng phổi chứa không khí.
Sức ép
Một áp lực tiêu cực tích tụ bên trong phế nang.	Một áp lực dương tích tụ bên trong khoang màng phổi.

 Tóm tắt - Atelectocation vs Pneumothorax

Tràn khí màng phổi là sự hiện diện của không khí bên trong khoang màng phổi trong khi đó chọn lọc là sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi hoặc thùy của phổi. Sự khác biệt giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi là sự hiện diện hoặc không có không khí bên trong khoang màng phổi. Đây là những tình trạng nghiêm trọng đôi khi được coi là cấp cứu y tế. Bác sĩ lâm sàng nên có thực hành và các kỹ năng cần thiết để chẩn đoán và quản lý bệnh nhân biểu hiện các bệnh này trong thời gian ít nhất có thể. Không làm như vậy sẽ khiến cuộc sống của bệnh nhân gặp nguy hiểm..

Tải xuống phiên bản PDF của Atelectocation vs Pneumothorax

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa chọn lọc và tràn khí màng phổi.

Người giới thiệu:

1. Snell, Richard S. Snell's Giải phẫu lâm sàng theo khu vực. Tái bản lần thứ 9, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton và Hall sách giáo khoa về sinh lý y tế. Tái bản lần thứ 12, Philadelphia, Elsevier, 2010.

Hình ảnh lịch sự:

1.với chọn lựa của BruceBlaus - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia
2. xông hơi Blaus 0742 Tràn khí màng phổi By By Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014 2014. WikiJournal của Y học 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Công việc riêng (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia