Rối loạn thách thức đối lập (ODD) và Rối loạn hành vi (CD) là một trong những hành vi gây rối phổ biến ở cả trẻ em và thanh thiếu niên. Những rối loạn này nằm trong các Rối loạn gián đoạn, Kiểm soát xung động và Rối loạn Hành vi, trong phiên bản thứ năm của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM 5). Do đó, những hành vi như vậy được đặc trưng bởi các vấn đề tự kiểm soát, gây hấn và xung đột với các chuẩn mực xã hội.
Hơn nữa, những rối loạn này đã được liên kết với sự khác biệt và chủ nghĩa cảm xúc tiêu cực cũng như tương quan nghịch với các chiều kích nhân cách hạn chế. Điều này làm cho họ đồng mắc bệnh với nhau cũng như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Về tính khác biệt của chúng, các tiêu chuẩn chẩn đoán chính đối với ODD là tâm trạng tức giận hoặc cáu kỉnh, hành vi tranh cãi hoặc thách thức và tính minh bạch trong khi những người cho CD là gây hấn với người và động vật, phá hủy tài sản, lừa dối hoặc trộm cắp và vi phạm nghiêm trọng các quy tắc. Các cuộc thảo luận sau đây đi sâu vào sự khác biệt như vậy.
Theo DSM 5, CD là một mô hình hành vi lặp đi lặp lại và liên tục trong đó các quyền cơ bản của người khác hoặc các quy tắc hoặc quy tắc xã hội phù hợp với lứa tuổi chính đã bị vi phạm. Hướng dẫn thêm rằng các tiêu chí sau phải được đáp ứng trong 12 tháng qua.
Hung hăng với người và động vật
Phá hủy tài sản
Lừa dối hoặc trộm cắp
Vi phạm nghiêm trọng các quy tắc
DSM 5 nói rằng ODD có ít nhất bốn trong số các tiêu chí chẩn đoán sau, kéo dài ít nhất sáu tháng và được biểu hiện trong quá trình tương tác không kết nghĩa.
Tâm trạng tức giận / khó chịu
Luận cứ / thách thức Hành vi
Sự thù hận
Các tiêu chuẩn chẩn đoán cho CD là gây hấn, phá hủy, gian dối hoặc trộm cắp và vi phạm nghiêm trọng. Mặt khác, những người cho ODD là tâm trạng tức giận hoặc cáu kỉnh, tranh luận hoặc thách thức, và sự minh bạch.
Có thể nhận thấy từ các tiêu chí tương ứng của các rối loạn mà CD được đặc trưng hơn bằng bạo lực thể chất so với ODD. Cái trước bao gồm đánh nhau, đánh nhau, hãm hiếp và đốt phá trong khi cái sau nói chung với tâm trạng buồn bã, không phù hợp và bất chấp.
Các triệu chứng của ODD phải kéo dài ít nhất 6 tháng trong khi CD phải kéo dài ít nhất 12 tháng với ít nhất một tiêu chí được đáp ứng trong 6 tháng qua. Nói chung, sẽ mất nhiều thời gian quan sát hơn để chẩn đoán CD được hoàn tất.
Chẩn đoán ODD được chỉ định là nhẹ nếu các triệu chứng chỉ giới hạn ở một cài đặt nhất định, vừa phải nếu có biểu hiện ở 2 cài đặt và nghiêm trọng nếu có trong ít nhất ba cài đặt. Đối với CD, mức độ nghiêm trọng được đánh dấu theo tần suất và mức độ của các vấn đề tiến hành. Thật là nhẹ nếu có ít vấn đề về hành vi chỉ gây ra tác hại nhỏ, vừa phải nếu sự cố xảy ra là vấn đề trung gian giữa nhẹ và nghiêm trọng và nghiêm trọng nếu có nhiều vấn đề về hành vi và gây hại đáng kể.
Có ba loại phụ cho rối loạn hành vi: loại khởi phát ở trẻ em, loại khởi phát ở tuổi vị thành niên và loại khởi phát không xác định. Mặt khác, rối loạn thách thức đối lập không có phân nhóm cụ thể.
Các yếu tố rủi ro khí chất đối với ODD là mức độ phản ứng cảm xúc cao, mức độ chịu đựng sự thất vọng thấp và các khía cạnh điều tiết cảm xúc khác. Trong trường hợp của CD, các yếu tố thích hợp là tính khí trẻ sơ sinh khó kiểm soát và không kiểm soát được cũng như chỉ số IQ dưới mức trung bình (đặc biệt là trí thông minh bằng lời nói). Do đó, những người của ODD thiên về tình cảm hơn trong khi những người của CD là sự kết hợp giữa tình cảm và nhận thức.
DSM 5 tuyên bố rằng nó phải được chỉ định nếu CD được đặc trưng bởi những cảm xúc xã hội hạn chế như thiếu hối hận hoặc tội lỗi, vô tâm hoặc thiếu đồng cảm, không quan tâm đến hiệu suất và ảnh hưởng nông cạn. Tuy nhiên, các chỉ định cho OD không bao gồm các vòng loại tương tự.