Sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận

Sự khác biệt chính - Viêm bàng quang và viêm bể thận
 

Nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Những nhiễm trùng này được gây ra bởi các vi khuẩn khác nhau có được quyền truy cập vào đường tiết niệu bằng các phương pháp khác nhau. Theo khu vực giải phẫu của đường tiết niệu bị ảnh hưởng UTI được phân thành hai loại chính là, nhiễm trùng đường dưới và nhiễm trùng đường trên. Viêm bể thận, là nhiễm trùng và viêm thận liên quan, rơi vào nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Mặt khác, Nhiễm trùng bàng quang được gọi là viêm bàng quang được phân loại theo nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Đây là sự khác biệt chính giữa viêm bàng quang và viêm bể thận. Hai điều kiện này khác nhau ở một số khía cạnh như vị trí giải phẫu có liên quan, nguyên nhân, bệnh sinh và quản lý.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Viêm bể thận là gì
3. Viêm bàng quang là gì
4. Điểm giống nhau giữa viêm bàng quang và viêm bể thận
5. So sánh bên cạnh - Viêm bàng quang và viêm bể thận ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Viêm bể thận là gì?

Viêm bể thận là tình trạng viêm nhiễm ở thận và xương chậu do nhiễm vi khuẩn. Trực khuẩn gram âm ruột là tác nhân gây bệnh chính của viêm bể thận. Trong số đó, E. coli là mầm bệnh được phân lập phổ biến nhất. Proteus, Klebsiella, Vi khuẩn đường ruột, và Pseudomonas là những sinh vật quan trọng khác được biết là gây viêm bể thận. Tụ cầu khuẩn và Streptococcus faecalis cũng có thể làm phát sinh tình trạng này.

Sinh bệnh học

Sự xâm nhập của vi khuẩn vào nhu mô thận có thể xảy ra theo hai cách.

• Từ đường tiết niệu dưới như nhiễm trùng tăng dần

Đây là con đường phổ biến nhất theo sau các mầm bệnh xâm nhập vào thận. Khi đến đường tiết niệu, chúng bám vào bề mặt niêm mạc và bị nhiễm khuẩn ở niệu đạo xa. Sau đó, họ dần dần lên và xâm chiếm thận. Các yếu tố độc lực như fimbriae, aerobactin, hemolysin và Flagella đóng vai trò chính trong quá trình này.

• Qua máu

Sự lây lan của vi khuẩn vào máu thường xuyên liên quan đến nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Sự gần gũi của niệu đạo với hậu môn khiến phụ nữ dễ bị viêm bể thận. Sự hiện diện của một niệu đạo ngắn và tổn thương các lớp niêm mạc trong khi quan hệ tình dục là những yếu tố khác làm tăng lỗ hổng này.

Viêm bể thận cũng phổ biến ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiết niệu vì ứ đọng nước tiểu hỗ trợ sự xâm nhập của vi khuẩn trong bàng quang.

Hình 01: Thận

Hình thái

• Thận bị ảnh hưởng thường mở rộng.
• Một hoặc cả hai quả thận có thể bị ảnh hưởng.
• Áp xe rời rạc, màu vàng, nổi lên trên bề mặt thận.
• Hoại tử hóa lỏng với sự hình thành áp xe được nhìn thấy trong nhu mô thận.
• Sự tích tụ của bạch cầu trung tính trong các ống thu thập làm phát sinh các tế bào trắng được tìm thấy trong nước tiểu.
• Hoại tử nhú có thể xảy ra.

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng: Loin đau, sốt cao với ớn lạnh và nôn

Dấu hiệu: Góc thận và vùng thắt lưng

Yếu tố ảnh hưởng

• Tắc nghẽn đường tiết niệu
• Trào ngược tĩnh mạch
• Thiết bị đo đạc
• Đái tháo đường
• Giới tính nữ và tuổi già
• Thai kỳ
• Tổn thương thận từ trước
• Ức chế miễn dịch

Chẩn đoán

Viêm bể thận không biến chứng có thể được chẩn đoán lâm sàng.

Thông thường, một Báo cáo đầy đủ về nước tiểu (UFR) được thực hiện. Xác nhận chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của các tế bào mủ, hồng cầu hoặc phôi tế bào mủ trong nước tiểu. Nuôi cấy nước tiểu có thể được thực hiện để xác định các sinh vật thuộc địa. Sự hiện diện của một sự tăng trưởng thuần túy của hơn 10⁵ khuẩn lạc trên mỗi mililit nước tiểu tươi được coi là đáng kể. Kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh nên được thực hiện để lựa chọn phương pháp điều trị kháng sinh phù hợp.

Các điều tra khác thường được thực hiện trong các thiết lập lâm sàng là;

• Công thức máu toàn phần (FBC)
• Urê máu
• Điện giải huyết thanh
• Cấy máu và ABST
• FBS

Phương pháp điều trị

Kháng sinh tiêm tĩnh mạch - Ciprofloxacin

Ceftazidime / Ceftriaxone

Ampicillin + axit Clavulinic

Viêm bàng quang là gì?

Viêm bàng quang là viêm bàng quang. Nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm bàng quang. Tình trạng này có thể gây đau đớn và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu nhiễm trùng lan đến thận. Mức độ nghiêm trọng và tiến trình của bệnh phụ thuộc vào độc lực của sinh vật.

Phụ nữ thường bị viêm bàng quang không biến chứng sau lần quan hệ tình dục đầu tiên. Trong y học, tình trạng này được đặt một cái tên đặc biệt là viêm bàng quang tuần trăng mật.

Các đường dẫn của đường ruột dạ dày là thủ phạm gây ra hầu hết các trường hợp viêm bàng quang. Chúng xâm nhập vào đường tiết niệu từ khu vực quanh hậu môn và bị xâm chiếm trong bàng quang dẫn đến các biểu hiện lâm sàng

Viêm bàng quang đứng lâu có liên quan đến phì đại bàng quang và sự phá hủy của thành bàng quang.

Hình 02: Bàng quang

Dấu hiệu và triệu chứng

Triệu chứng: Rối loạn tiểu tiện, tăng tần suất bắt chước, đau vùng xương mu

Dấu hiệu: Supra dậy thì

Chẩn đoán

Hầu hết các chẩn đoán viêm bàng quang dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu. Xác nhận nhiễm trùng có thể được thực hiện bằng UFR hoặc que thăm. Nếu cần nuôi cấy nước tiểu có thể được thực hiện để xác định các sinh vật thuộc địa.

Sự đối xử

Kháng sinh đường uống có thể được dùng trong 5 - 7 ngày. Quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) và co-amoxiclav là những kháng sinh thường được kê đơn. Nuôi cấy nước tiểu nên được lặp lại 2-3 ngày sau quá trình kháng sinh.

Điểm giống nhau giữa viêm bàng quang và viêm bể thận?

• Cả viêm bàng quang và viêm bể thận là hai loại nhiễm trùng đường tiết niệu khác nhau.
• Các yếu tố của đường ruột dạ dày là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của cả hai điều kiện.

Sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận?

Viêm bàng quang vs viêm bể thận
Viêm bể thận là viêm vùng thượng thận của thận và xương chậu.	Viêm bàng quang là viêm bàng quang.
Loại nhiễm trùng tiết niệu
Viêm bể thận là một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu trên.	Viêm bàng quang là một bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu dưới.
Mức độ nghiêm trọng
Viêm bể thận là một tình trạng rất nghiêm trọng.	Viêm bàng quang không nghiêm trọng trừ khi nó lan đến thận.

Tóm tắt - Viêm bàng quang vs Viêm bể thận

Mỗi bác sĩ lâm sàng nên có một sự hiểu biết đúng đắn về các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng liên quan của hai tình trạng được thảo luận ở đây để xác định sự khác biệt giữa viêm bàng quang và viêm bể thận. Nếu nghi ngờ viêm bể thận, điều quan trọng là phải xác nhận chẩn đoán thông qua các nghiên cứu sâu hơn và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Tải xuống phiên bản PDF của Viêm bàng quang vs Viêm bể thận

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Viêm bàng quang và Viêm bể thận.

Người giới thiệu:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Voi 2610 Thận thận của OpenStax College - Giải phẫu & Sinh lý học, Trang web Connexions. Ngày 19 tháng 6 năm 2013. (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia 
2. Kiếm 2605 Bàng quang của Đại học OpenStax - Giải phẫu & Sinh lý học, Trang web Connexions. Ngày 19 tháng 6 năm 2013. (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia