Sự khác biệt giữa mê sảng và mất trí nhớ
Share
Sự khác biệt chính - Delirium vs Dementia
Chứng mất trí và mê sảng thường thấy ở những người cao tuổi và những bệnh này là nguyên nhân dẫn đến sự suy giảm chức năng nhận thức ở nhóm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm lý hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là một suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó suy giảm sự chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức. Sa sút trí tuệ, mặt khác, là một hội chứng lâm sàng được xác định bởi sự mất đi các chức năng tinh thần cao hơn, mức độ nghiêm trọng đủ để gây suy yếu xã hội hoặc nghề nghiệp và sự xuất hiện trong ý thức rõ ràng. Sự khác biệt chính giữa mê sảng và mất trí nhớ là trong sa sút trí tuệ, không có sự thay đổi về mức độ ý thức trong khi ở trạng thái mê sảng, ý thức bị suy giảm.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Mê sảng là gì
3. Chứng mất trí nhớ là gì
4. Điểm tương đồng giữa mê sảng và mất trí nhớ
5. So sánh cạnh nhau - Mê sảng so với chứng mất trí nhớ ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Mê sảng là gì?
Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm thần hữu cơ cấp tính hoặc là trạng thái nhầm lẫn độc hại, là một suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó suy giảm chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức.
Yếu tố ảnh hưởng đến mê sảng
- Cực kỳ tuổi
- Tổn thương não
- Trật tự đến một môi trường xa lạ
- Thiếu ngủ
- Cảm giác cực đoan
- Bất động sản
- Khiếm thị và thính giác
Nguyên nhân gây mê sảng
- Nhiễm trùng hệ thống
- Rối loạn chuyển hóa trong các tình trạng như suy tim, suy thận và suy gan
- Thiếu vitamin B12 và thiamine
- Suy giáp và hội chứng Cushing
- Động kinh và tổn thương chiếm không gian trong khoang sọ
- Tác dụng bất lợi của thuốc như thuốc chống co giật và thuốc chống động kinh
- Rút thuốc và rượu
Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Rối loạn ý thức
- Thay đổi nhận thức
- Sự phát triển của các triệu chứng trong một khoảng thời gian ngắn (vài giờ đến vài ngày)
- Biến động trong suốt cả ngày
Sự quản lý
Một lịch sử thích hợp có thể tiết lộ nguyên nhân cơ bản. Bệnh nhân nên được điều trị ở một nơi không cho phép xuất cảnh. Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân phải được cải thiện. Bất kỳ loại thuốc hiện tại mà bệnh nhân đang sử dụng nên được xem xét kỹ lưỡng. Haloperidol đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát chứng mê sảng nghiêm trọng. Việc sử dụng benzodiazepine không được ủng hộ vì nó có thể kéo dài thời gian nhầm lẫn.
Sa sút trí tuệ là gì?
Sa sút trí tuệ là một hội chứng lâm sàng được xác định bởi các tiêu chí sau:
- Mất chức năng tinh thần cao hơn
- Đủ nghiêm trọng để gây ra suy giảm xã hội hoặc nghề nghiệp
- Xảy ra trong ý thức rõ ràng
Sa sút trí tuệ thường là một tình trạng không thể đảo ngược, tiến triển.
Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ
- Bệnh thoái hóa não như bệnh Alzheimer
- Tổn thương mạch máu
- Các nguyên nhân chuyển hóa như urê huyết
- Độc tính của kim loại nặng và rượu
- Thiếu vitamin B12 và thiamine
- Chấn thương
- Nhiễm trùng như HIV
- Suy giáp và suy tuyến cận giáp
- Bệnh tâm thần
Đánh giá lâm sàng
Một lịch sử rõ ràng và mô tả nên được thực hiện cẩn thận ngay từ đầu. Bệnh nhân có thể không tiết lộ tất cả các thông tin liên quan chủ yếu là do sự kỳ thị của xã hội liên quan đến các điều kiện như thế này. Kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ và kiểm tra nhận thức của Addenbrooke là những công cụ có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.
Điều tra
- Xét nghiệm máu
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urê và chất điện giải
- Glucose
- Sinh hóa gan
- Canxi huyết thanh
- Chức năng tuyến giáp
- Huyết thanh học HIV
- Hình ảnh
- Quét não CT hoặc MRI
- Thỉnh thoảng sinh thiết não và nghiên cứu di truyền
Sự quản lý
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của chứng mất trí nhớ không được xác định. Do đó, chỉ quản lý hỗ trợ nhằm mục đích giữ gìn phẩm giá của bệnh nhân được cung cấp. Các tác nhân dược lý như chất tăng cường nhận thức, chất ức chế cholinesterase và memantine thường được kê đơn, nhưng tác dụng của chúng trong việc điều chỉnh tiến triển bệnh vẫn còn gây tranh cãi. Vì có mối liên quan chặt chẽ giữa chứng mất trí và trầm cảm, nên dùng thuốc chống trầm cảm khi nghi ngờ trầm cảm.
Điểm giống nhau giữa mê sảng và mất trí nhớ?
- Cả hai điều kiện có liên quan đến sự suy yếu chức năng nhận thức.
- Người cao tuổi dễ bị ảnh hưởng bởi chứng mất trí và mê sảng.
Sự khác biệt giữa mê sảng và mất trí nhớ là gì?
Mê sảng vs mất trí nhớ | |
| Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm lý hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là một suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó suy giảm chú ý đi kèm với những bất thường về tâm trạng và nhận thức | Sa sút trí tuệ là một hội chứng lâm sàng được xác định bởi các tiêu chí sau,
|
| Ý thức | |
| Mê sảng xảy ra với ý thức suy yếu. | Trong sa sút trí tuệ, bệnh nhân có ý thức rõ ràng. |
| Triệu chứng | |
| Các triệu chứng xuất hiện trong một khoảng thời gian ngắn trong mê sảng. | Có một sự khởi đầu tiến triển của các triệu chứng; có thể mất nhiều năm để chúng trở nên rõ ràng. |
| Tiêu chuẩn chẩn đoán | |
|
|
| Nguyên nhân | |
|
|
| Chẩn đoán | |
| Một lịch sử thích hợp có thể tiết lộ nguyên nhân cơ bản hầu hết thời gian. Bệnh nhân nên được điều trị ở một nơi không cho phép tồn tại. Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân phải được cải thiện. Bất kỳ loại thuốc hiện tại mà bệnh nhân đang sử dụng nên được xem xét kỹ lưỡng. Haloperidol đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát chứng mê sảng nghiêm trọng. Việc sử dụng benzodiazepine không được ủng hộ vì nó có thể kéo dài thời gian nhầm lẫn. | Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của chứng mất trí nhớ không được xác định. Do đó, chỉ quản lý hỗ trợ nhằm mục đích giữ gìn phẩm giá của bệnh nhân được cung cấp. Các tác nhân dược lý như chất tăng cường nhận thức, chất ức chế cholinesterase và memantine thường được kê đơn, nhưng tác dụng của chúng trong việc điều chỉnh tiến triển bệnh vẫn còn gây tranh cãi. Vì có mối liên quan chặt chẽ giữa chứng mất trí và trầm cảm, nên dùng thuốc chống trầm cảm khi nghi ngờ trầm cảm. |
Tóm tắt - Mê sảng vs mất trí nhớ
Mê sảng, còn được gọi là rối loạn tâm lý hữu cơ cấp tính hoặc trạng thái nhầm lẫn độc hại, là một suy não cấp tính hoặc bán cấp, trong đó suy giảm chú ý đi kèm với bất thường về tâm trạng và nhận thức. Một chẩn đoán sa sút trí tuệ được thực hiện bằng cách quan sát mất các chức năng tinh thần cao hơn, mức độ nghiêm trọng đủ để gây ra suy giảm xã hội hoặc nghề nghiệp, và xảy ra trong ý thức rõ ràng. Không giống như chứng mất trí khi không có sự thay đổi về mức độ ý thức của bệnh nhân, trong cơn mê sảng, ý thức bị suy yếu. Đây là sự khác biệt chính giữa mê sảng và mất trí nhớ.
Tài liệu tham khảo:
1.Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Hình ảnh lịch sự:
1. Delirium tinh ranh bởi Erich Ferdinand (CC BY 2.0) qua Flickr
2. xông 63612 (miền công cộng) qua Pixabay
