Sự khác biệt giữa viêm túi thừa và viêm loét đại tràng

Sự khác biệt chính - Viêm túi thừa và viêm loét đại tràng

Trong thuật ngữ y khoa, hậu tố trực tiếp hầu như luôn được sử dụng để mô tả một cái gì đó có liên quan đến viêm. Theo lời mở đầu đó, bạn có thể hiểu rằng viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa phát sinh từ ruột kết. Viêm loét đại tràng, mặt khác, là viêm đại tràng với sự hình thành các vết loét liên quan. Trong viêm loét đại tràng, niêm mạc quá mức của đại tràng bị viêm, nhưng trong viêm túi thừa, đó là túi thừa phát sinh từ ruột kết bị viêm. Đây là sự khác biệt chính giữa viêm túi thừa và viêm loét đại tràng.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Viêm túi thừa là gì?
3. Viêm loét đại tràng là gì
4. Điểm giống nhau giữa viêm túi thừa và viêm loét đại tràng
5. So sánh bên cạnh - Viêm túi thừa và viêm loét đại tràng ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Viêm túi thừa là gì?

Viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa ở đại tràng. Những túi thừa này có thể có nguồn gốc bẩm sinh hoặc có được.

Một túi thừa bị viêm có thể dẫn đến các biến chứng sau đây.

Túi thừa có thể thủng vào phúc mạc, dẫn đến viêm phúc mạc. Áp xe màng phổi có thể được hình thành nếu nó xâm nhập vào các mô màng ngoài tim. Sự thủng của nó vào bất kỳ cấu trúc liền kề nào khác rất có thể sẽ kết thúc với sự xuất hiện của lỗ rò.
Viêm mãn tính liên quan đến viêm túi thừa dẫn đến xơ hóa các mô bị viêm dẫn đến các triệu chứng tắc nghẽn như táo bón.
Xói mòn vào mạch máu dẫn đến xuất huyết nội.

Đặc điểm lâm sàng

Viêm túi thừa cấp tính

Tình trạng này được gọi là viêm ruột thừa bên trái vì cơn đau đặc trưng của khởi phát cấp tính bắt nguồn từ vùng trung tâm thấp của bụng và dần dần chuyển sang xương chậu bên trái. Có thể có các triệu chứng không đặc hiệu khác như buồn nôn, nôn, đau tại chỗ và bảo vệ.

Bệnh lý mãn tính

Điều này bắt chước các đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô đại tràng.

Thay đổi thói quen đại tiện
Nôn, đầy hơi, đau bụng dữ dội và táo bón do tắc nghẽn ruột già.
Máu và chất nhầy trên trực tràng

Hình 01: Diverticula của Sigmoid Đại tràng

Điều tra

CT là nghiên cứu thích hợp nhất để xác định viêm túi thừa ở giai đoạn cấp tính bằng cách loại trừ các chẩn đoán có thể khác.
Soi đại tràng sigma
Nội soi đại tràng
Thuốc xổ bari

Sự đối xử

Viêm túi thừa cấp tính

Quản lý bảo tồn được khuyến cáo để điều trị một bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi thừa cấp tính. Bệnh nhân được duy trì chế độ ăn lỏng và kháng sinh như metronidazole và ciprofloxacin.

Áp xe màng phổi được chẩn đoán bằng CT. Dẫn lưu qua da của những áp xe này là điều cần thiết để tránh bất kỳ biến chứng nào trong tương lai.
Trong trường hợp áp xe bị vỡ dẫn đến viêm phúc mạc, phải lấy mủ ra khỏi khoang màng bụng bằng cách rửa nội soi và dẫn lưu.
Khi có viêm túi thừa liên quan đến tắc nghẽn trong đại tràng, phải phẫu thuật nội soi để thiết lập chẩn đoán.

Bệnh lý mãn tính

Tình trạng này được quản lý bảo tồn nếu các triệu chứng nhẹ và chẩn đoán đã được xác nhận thông qua điều tra. Thông thường, một loại thuốc nhuận tràng bôi trơn và chất xơ có chứa chất xơ được quy định. Khi các triệu chứng nghiêm trọng, và khả năng ung thư biểu mô đại tràng có thể được loại trừ phẫu thuật nội soi và cắt bỏ đại tràng sigma được thực hiện.

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm trực tràng, kéo dài gần như đến một khoảng cách khác nhau. Phụ nữ dễ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này hơn nam giới.

Hình thái

Các tổn thương xảy ra một cách liên tục, không bị gián đoạn

Nội soi thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển của bệnh. Ở dạng cấp tính của bệnh, ruột già có liên quan đến sự lan tỏa liên tục và niêm mạc có vẻ ngoài mịn màng, mượt mà. Lớp niêm mạc dễ dàng bị bong ra. Trong giai đoạn mãn tính, có thể có vết loét ở các kích cỡ khác nhau. Do sự loét của toàn bộ độ dày của niêm mạc, các khu vực lân cận dường như được nâng lên, tạo ra một đặc điểm hình thái đặc trưng gọi là pseudopolyps. Trong giai đoạn tiên tiến nhất, toàn bộ ruột bị rút ngắn, xơ hóa và thu hẹp.

Số lượng tế bào viêm tăng lên có thể được quan sát bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi của mẫu sinh thiết lấy từ niêm mạc ruột bị viêm. Có thể có những thay đổi ác tính và loạn sản.

Đặc điểm lâm sàng

Tiêu chảy máu và chất nhầy
Đau bụng như chuột rút
Chảy máu trực tràng
Trong một số trường hợp, có thể có nhiễm độc máu, sốt và chảy máu nghiêm trọng.

Điều tra

Soi đại tràng sigma
Nội soi đại tràng
Thuốc xổ bari
Kiểm tra phân cho thấy sự hiện diện của máu và mủ

Hình 02: Hình ảnh nội soi của viêm loét đại tràng

Biến chứng

Biến chứng cục bộ

Sự giãn nở độc hại
Xuất huyết
Nghiêm
Thay đổi ác tính
Các bệnh về hậu môn như rò hậu môn và rò hậu môn.

Biến chứng chung

Nhiễm độc
Thiếu máu
Giảm cân
Viêm khớp và viêm màng bồ đào
Các biểu hiện da liễu như viêm da mủ màng phổi
Viêm đường mật nguyên phát

Sự quản lý

Quản lý y tế

Một chế độ ăn giàu protein với bổ sung vitamin và sắt được quy định. Truyền máu có thể được yêu cầu nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng thiếu máu nặng. Loperamid thường được dùng để kiểm soát tiêu chảy. Việc sử dụng corticosteroid theo truyền dịch trực tràng gây ra sự thuyên giảm trong một cuộc tấn công cấp tính. Thuốc ức chế miễn dịch như Infliximab được yêu cầu để kiểm soát các cơn viêm loét đại tràng nặng hơn.

Quản lý phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định trong các tình huống sau:

Bệnh tối đa không đáp ứng với điều trị y tế
Bệnh mãn tính không đáp ứng với điều trị y tế
Dự phòng thay đổi ác tính
Trong những trường hợp bệnh nhân trình bày các biến chứng được đề cập ở trên.

Điểm giống nhau giữa viêm túi thừa và viêm loét đại tràng?

Cả hai điều kiện đều liên quan đến tình trạng viêm của vị trí bị ảnh hưởng.