Sự khác biệt giữa DVT và PAD

Sự khác biệt chính - DVT so với PAD
 

DVT hoặc Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể được định nghĩa là sự tắc nghẽn của tĩnh mạch sâu bởi huyết khối. Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của các động mạch bởi các mảng xơ vữa động mạch. Do đó, như tên gọi của chúng, sự khác biệt chính DVT và PAD nằm ở vị trí tắc; DVT là kết quả của việc tắc tĩnh mạch trong khi PAD là do tắc động mạch.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. DVT là gì
3. PAD là gì
4. Điểm tương đồng giữa DVT và PAD
5. So sánh cạnh nhau - DVT vs PAD ở dạng bảng
6. Tóm tắt

DVT là gì?

Loại trừ tĩnh mạch sâu bằng huyết khối được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu. DVT của chân là hình thức phổ biến nhất của DVT và nó có tỷ lệ tử vong cao đáng báo động.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố bệnh nhân

  • Tăng tuổi
  • Béo phì
  • Suy tĩnh mạch
  • Thai kỳ
  • Sử dụng thuốc tránh thai đường uống
  • Lịch sử gia đình

Điều kiện phẫu thuật

  • Bất kỳ cuộc phẫu thuật kéo dài hơn ba mươi phút

Điều kiện y tế

  • Nhồi máu cơ tim
  • Bệnh viêm ruột
  • Bệnh ác tính
  • Hội chứng thận hư
  • Viêm phổi
  • Bệnh huyết học

Đặc điểm lâm sàng

Thông thường, DVT chi dưới bắt đầu ở các tĩnh mạch xa và nên nghi ngờ khi bệnh nhân phàn nàn về,

  • Đau đớn
  • Sưng chân tay
  • Nhiệt độ tăng ở các chi dưới
  • Sự giãn nở của các tĩnh mạch nông

Mặc dù các triệu chứng này thường xuyên xuất hiện đơn phương nhưng cũng có thể có chúng song phương. Nhưng DVT song phương hầu như luôn luôn liên quan đến bệnh đi kèm như khối u ác tính và bất thường trong IVC.

Bất cứ khi nào bệnh nhân gặp phải các triệu chứng đã nói ở trên, các yếu tố nguy cơ của DVT nên được xem xét. Trong quá trình kiểm tra, cần đặc biệt chú ý để xác định bất kỳ tình trạng ác tính. Vì có thể bị thuyên tắc phổi cùng với DVT, các triệu chứng và dấu hiệu của tắc mạch phổi cũng cần được kiểm tra.

Một bộ tiêu chí lâm sàng gọi là điểm Wells được sử dụng để xếp hạng bệnh nhân tùy theo khả năng mắc DVT của họ.

Hình 01: DVT

Điều tra

Sự lựa chọn điều tra phụ thuộc vào điểm số Wells của bệnh nhân.

  • Ở những bệnh nhân có xác suất DVT thấp

Thử nghiệm dimer D được thực hiện và nếu kết quả bình thường thì không cần phải điều tra thêm để loại trừ DVT.

  • Ở những bệnh nhân có xác suất từ ​​trung bình đến cao và ở những bệnh nhân thuộc nhóm trên có kết quả xét nghiệm D dimer cao.

Nén siêu âm nên được thực hiện. Đồng thời, điều rất quan trọng là thực hiện các cuộc điều tra để loại trừ bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào như khối u ác tính vùng chậu.

Sự quản lý

  • Điều này bao gồm liệu pháp chống đông máu là chủ đạo cùng với độ cao và giảm đau. Huyết khối nên được coi là một lựa chọn chỉ khi bệnh nhân ở trong tình trạng đe dọa tính mạng. Trong liệu pháp chống đông máu ban đầu, LMWH được dùng và sau đó là thuốc chống đông máu coumarin như warfarin.

PAD là gì?

Bệnh động mạch ngoại biên được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của các động mạch bởi các mảng xơ vữa động mạch.

Các yếu tố rủi ro

  • Hút thuốc
  • Đái tháo đường
  • Tăng lipid máu
  • Tăng huyết áp

Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng của PAD phụ thuộc vào 4 yếu tố chính.

  1. Trang web giải phẫu
  2. Sự hiện diện của nguồn cung tài sản thế chấp
  3. Tốc độ khởi phát
  4. Cơ chế chấn thương

Thiếu máu cục bộ dưới mãn tính

PAD ảnh hưởng đến các chi dưới thường xuyên hơn các chi trên.

Trong thiếu máu cục bộ chi dưới mãn tính, bệnh nhân có hai đặc điểm lâm sàng nổi bật.

Sự gián đoạn gián đoạn

Một cơn đau dữ dội thường được cảm nhận ở bắp chân khi đi bộ. Đây là một cơn đau do thiếu máu cục bộ phát sinh do thiếu máu cung cấp cho cơ bắp. Vị trí đau thay đổi tùy theo động mạch bị ảnh hưởng. Đau ở bắp chân nếu động mạch đùi bị tắc và nếu đó là động mạch chậu bị chặn, đau sẽ được cảm nhận ở đùi hoặc ở mông.

Thiếu máu cục bộ quan trọng

Điều kiện này được xác định dựa trên sáu tiêu chí.

  1. Đêm / nghỉ ngơi đau
  2. Yêu cầu của thuốc phiện như thuốc giảm đau
  3. Giảm nhiệt độ da ở chi dưới
  4. Mất mô (loét)
  5. Thời lượng (hơn 2 tuần)
  6. Huyết áp mắt cá chân (dưới 50mmHg)

Đặc điểm lâm sàng

  • Các xung bị giảm hoặc vắng mặt
  • Sự hiện diện của áo
  • Dấu hiệu của Buerger
  • Lãng phí cơ bắp
  • Rụng tóc
  • Móng tay khô, mỏng và dễ gãy

Bệnh mạch máu tiểu đường

Làm thế nào để bệnh tiểu đường có xu hướng PAD?

Bệnh Buerger

Đây là một tình trạng viêm ảnh hưởng đến các động mạch, nơi những thay đổi viêm dẫn đến sự xóa sổ động mạch. Bệnh Buerger thường thấy ở những người hút thuốc nam trẻ tuổi.

Bệnh động mạch chi trên mãn tính

Động mạch dưới đòn là trang web phổ biến nhất liên quan.

Biểu hiện lâm sàng của tình trạng này là,

  • Cánh tay đòn
  • Vô căn
  • Ăn cắp Subclavian

Hiện tượng của Raynaud

Biến động cảm lạnh và cảm xúc có thể làm phát sinh vận mạch dẫn đến chuỗi các sự kiện đặc trưng được gọi là hiện tượng Raynaud bao gồm,

  • Kỹ thuật số
  • Cyanosis
  • Rubor

Hình 02: PAD

Điểm tương đồng giữa DVT và PAD là gì?

  • Trong cả hai điều kiện chúng ta đã thảo luận ở đây, đó là sự tắc nghẽn của một mạch máu đóng vai trò là nền tảng cho tất cả các biến chứng bệnh lý.
  • Cả DVT và PAD thường ảnh hưởng đến các chi dưới.

Sự khác biệt giữa DVT và PAD là gì?

DVT vs PAD

DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu có thể được định nghĩa là sự tắc nghẽn của tĩnh mạch sâu bởi huyết khối. Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của các động mạch bởi các mảng xơ vữa động mạch.
Loại trừ
Tĩnh mạch bị tắc trong DVT. Động mạch bị tắc trong PAD.

Tóm tắt - DVT vs PAD

Điều quan trọng là phải hiểu rõ sự khác biệt giữa DVT và PAD, để đưa ra chẩn đoán chính xác và điều trị các tình trạng này. Một thực tế quan trọng cần được chú ý là thông qua sửa đổi lối sống, hầu hết các yếu tố rủi ro đối với DVT và PAD có thể được đưa ra khỏi phương trình. Vì vậy, tầm quan trọng của việc tăng nhận thức của cộng đồng đối với những thay đổi trong lối sống phòng ngừa này cần được nhấn mạnh bởi vì việc phòng bệnh luôn tốt hơn là cố gắng chữa trị.

Tải xuống phiên bản PDF của DVT vs PAD

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa DVT và PAD.

Tài liệu tham khảo:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson và O. J. Garden. Nguyên tắc và thực hành y học của Davids Davidson. (2002).

Hình ảnh lịch sự:

1. Dịch vụ của Bliche 0290 DeepVeinThrombosis do nhân viên của Blausen.com (2014). Phòng trưng bày y tế của bộ phận y tế WikiJournal của Y học 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Trực tuyến ngoại vi-động mạch-bệnh tật của Adams999 (CC BY-SA 2.0) qua Flickr