Sự khác biệt giữa viêm nội tâm mạc và viêm màng ngoài tim

Viêm nội tâm mạc và viêm màng ngoài tim

Trái tim là một cơ quan phức tạp hoạt động như hai máy bơm dính vào nhau. Nó có bốn buồng. Hai tâm nhĩ mở thành hai tâm thất. Bên trái được ngăn cách với bên phải bởi vách liên thất và liên thất. Trái tim được lót bởi một lớp tế bào mỏng và mô liên kết gọi là nội tâm mạc. Endocardium tạo thành các van, dây chằng và lớp trong cùng tiếp xúc với máu. Lớp cơ còn được gọi là cơ tim. Lớp ngoài cùng là màng ngoài tim. Màng ngoài tim có hai lớp. Lớp bao phủ trái tim được gắn chặt với nó là màng ngoài tim. Lớp lót của bao màng ngoài xơ là lớp màng ngoài tim. Có một không gian tiềm năng chứa một lượng nhỏ chất lỏng để bôi trơn các chuyển động của tim. Viêm các thành phần này trình bày khác nhau, và bài viết này chỉ ra những khác biệt cơ bản giữa viêm nội tâm mạc và viêm màng ngoài tim.

Viêm nội tâm mạc | đặc điểm lâm sàng, triệu chứng và dấu hiệu, chẩn đoán, tiên lượng và phương pháp điều trị

Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm của lớp trong cùng của tim. Nó có thể là do nhiễm trùng (truyền nhiễm viêm nội tâm mạc) và tự miễn dịch (Libmann Bao tải viêm nội tâm mạc). Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng có thể xảy ra sau khi bị viêm họng, nhiễm trùng da và rối loạn răng miệng. Nguy cơ cao nếu bệnh nhân bị sốt thấp khớp và rối loạn van. Các sinh vật phổ biến nhất là lancefield nhóm A tán huyết beta. Hemophillus, Actinobacillus, cardiobacterium, eichinella và Kingella là những vi khuẩn gây bệnh khác được biết đến.

Viêm nội tâm mạc có sốt nhẹ, đau ngực và đánh trống ngực. Khi kiểm tra, sốt, xanh xao, co rút ngón tay, xuất huyết lách, tổn thương Janeway, hạch Oslers và tiếng thổi tim mới có thể được phát hiện. Cấy máu nên được thực hiện tại ba địa điểm, tại ba thời điểm khác nhau ở ba đỉnh sốt. ESR, CRP, FBC, siêu âm tim, X-quang ngực và ECG là những nghiên cứu cần thiết khác. Tiêu chí của Duke là công cụ chẩn đoán hiện đang được sử dụng để chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Có hai tiêu chí chính và năm tiêu chí nhỏ. Để chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, cần phải đáp ứng hai tiêu chí chính hoặc một tiêu chí chính và hai tiêu chí phụ. Tiêu chí chính là nuôi cấy máu dương tính (sinh vật điển hình trong hai nền văn hóa máu riêng biệt, cấy máu dương tính dai dẳng) và bất thường van đáng kể (mới tìm thấy hồi quy van, vôi hóa hoặc thảm thực vật trên tờ rơi van). Tiêu chí nhỏ là cấy máu không thuộc các tiêu chí chính, tổn thương van không thuộc các tiêu chí chính, sốt, dấu hiệu miễn dịch và tăng ESR / CRP.

Biến chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là thuyên tắc nhiễm trùng, suy tim, rối loạn nhịp tim và nhiễm trùng máu. Kháng sinh là nguyên liệu chính trong điều trị.

Viêm màng ngoài tim | đặc điểm lâm sàng, triệu chứng và dấu hiệu, chẩn đoán, tiên lượng và phương pháp điều trị

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm bao phủ ngoài cùng của tim. Viêm màng ngoài tim có thể là do nhiễm trùng, thâm nhiễm ác tính và suy tim. Bệnh nhân bị đau ngực trung tâm liên tục, được giảm bớt bằng cách uốn cong về phía trước. Có thể có áp lực tĩnh mạch cảnh tăng cao, âm lượng mạch thấp, tiếng tim bị bóp nghẹt. ECG có thể hiển thị độ cao đoạn ST hình yên ngựa và sóng R biên độ thấp. Siêu âm tim có thể cho thấy sự thu thập chất lỏng trong không gian màng ngoài tim tiềm năng.

Thuốc chống viêm, kháng sinh và phẫu thuật màng ngoài tim có hiệu quả tùy thuộc vào nguyên nhân. Các biến chứng bao gồm rối loạn nhịp tim, suy tim và tràn dịch màng ngoài tim.

Sự khác biệt giữa viêm nội tâm mạc và viêm màng ngoài tim?

• Viêm nội tâm mạc là tình trạng viêm của lớp vỏ bên trong của tim trong khi viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm của lớp vỏ ngoài của tim.

• Viêm nội tâm mạc thường biểu hiện với đánh trống ngực, sốt không rõ nguồn gốc và đau ngực. Viêm màng ngoài tim có biểu hiện đau ngực giảm dần khi cúi về phía trước.

• Viêm màng ngoài tim có thể xảy ra ở bệnh ác tính trong khi hiếm khi viêm nội tâm mạc xảy ra do thâm nhiễm ác tính.

• Viêm nội tâm mạc có thể không cho thấy bất kỳ thay đổi ECG nào trong khi viêm màng ngoài tim làm phát sinh những thay đổi ECG đặc trưng.

• Thủ tục nha khoa, nhiễm trùng da và các ổ nhiễm trùng khác có thể dễ dàng lây nhiễm van tim bất thường.