Cắt dạ dày là một thủ thuật trong đó một đoạn ruột non được sử dụng để kết nối phần trên của dạ dày với phần ruột của ruột non, bỏ qua dạ dày và phần đầu tiên (tá tràng) của ruột non và chạy lại ruột. Thủ tục này còn được gọi là Roux-en-Y vì ruột tạo thành hình chữ Y sau thủ thuật.
Phương pháp này được sử dụng để hỗ trợ giảm cân ở những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 40 và được coi là béo phì; và đối với những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể từ 35 đến 40, những người cũng có tình trạng liên quan đến thừa cân, như huyết áp cao hoặc tiểu đường loại 2.
Thức ăn bỏ qua phần sau của dạ dày và tá tràng và xâm nhập trực tiếp vào hỗng tràng. Dịch dạ dày từ dạ dày đi vào tá tràng sau đó được nối lại với jejunum. Điều này có nghĩa là nhiều chất dinh dưỡng từ thực phẩm không được hấp thụ. Dạ dày cũng được làm rất nhỏ để chỉ có thể chứa khoảng 1 ounce thức ăn, do đó mọi người phải ăn ít hơn.
Có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật, bao gồm chảy máu nặng, nhiễm trùng, rò rỉ từ hệ thống tiêu hóa và khả năng tử vong nhỏ. Có thể có các biến chứng sau đó từ bỏ qua dạ dày bao gồm tắc ruột, hội chứng bán phá giá, sỏi mật, thủng dạ dày hoặc loét.
Có nhiều giảm cân với bỏ qua dạ dày so với tay áo dạ dày. Bỏ qua dạ dày cũng dẫn đến độ phân giải của bệnh đi kèm nhiều hơn so với trường hợp thủ thuật đặt ống thông dạ dày. Nói cách khác, bệnh nhân có thể không còn mắc các bệnh như tiểu đường tuýp 2 hoặc GERD sau khi vượt qua dạ dày. Hai điều kiện, đặc biệt, thường được giải quyết tốt hơn với bỏ qua hơn phẫu thuật tay áo.
Vì một phần của ruột non, tá tràng được bỏ qua trong thủ thuật này, điều đó có nghĩa là ít chất dinh dưỡng được hấp thụ và bệnh nhân có thể bị thiếu vitamin, có thể cần phải bổ sung để khắc phục vấn đề này. Có khả năng có nhiều tác dụng phụ hơn và thủ thuật đắt hơn so với ống thông dạ dày.
Tay áo dạ dày là một thủ tục trong đó phần lớn dạ dày (85%) được cắt bỏ để lại một ống lót của dạ dày, nhưng ruột không bị ảnh hưởng và không được định tuyến lại.
Phương pháp này được sử dụng để hỗ trợ giảm cân ở những bệnh nhân béo phì, đó là những bệnh nhân có giá trị BMI từ 40 trở lên, hoặc có chỉ số BMI từ 30 đến 39,9 cũng như tình trạng hôn mê như ngưng thở khi ngủ, tiểu đường loại 2 hoặc tăng huyết áp.
Dạ dày được dập ghim và có kích thước nhỏ hơn để có thể chứa ít thức ăn trong dạ dày, nghĩa là một người ăn ít hơn. Thức ăn vẫn có thể vào tá tràng như bình thường và các chất dinh dưỡng có thể được hấp thụ.
Rủi ro và biến chứng liên quan đến ống thông dạ dày:
Có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật bao gồm chảy máu, rò rỉ từ hệ thống tiêu hóa và các vấn đề có thể xảy ra với tiêu hóa.
Vì ruột non không bị ảnh hưởng bởi quy trình này, điều đó có nghĩa là các chất dinh dưỡng vẫn được hấp thụ tốt vì thức ăn vẫn đi qua tá tràng và bệnh nhân có thể không cần phải bổ sung. Có xu hướng ít tác dụng phụ hơn so với bỏ qua dạ dày, và thủ thuật ít tốn kém hơn so với bỏ qua dạ dày. Phẫu thuật này nhanh hơn một chút so với phẫu thuật cắt dạ dày và bệnh nhân có thể dành ít thời gian hơn trong bệnh viện để phục hồi.
Có thể giảm cân ít hơn với ống thông dạ dày so với bỏ qua dạ dày, hoặc có thể mất nhiều thời gian hơn để giảm cân xảy ra. Tay áo dạ dày không phải lúc nào cũng dẫn đến một giải pháp tốt cho bệnh đi kèm như xảy ra với thủ thuật cắt dạ dày. Ví dụ, GERD và bệnh tiểu đường loại 2 chỉ giải quyết ở khoảng 50% bệnh nhân.
Bỏ qua dạ dày là một thủ tục mà một phần của dạ dày và ruột được bỏ qua, trong khi ống thông dạ dày là nơi một phần của dạ dày được cắt bỏ, nhưng ruột không bị ảnh hưởng.
Ruột non được phẫu thuật sắp xếp lại trong ống thông dạ dày để tạo thành hình chữ Y để thức ăn bỏ qua tá tràng. Ruột non không bị ảnh hưởng trong ống thông dạ dày.
Hấp thu chất dinh dưỡng bị ảnh hưởng bởi bỏ qua dạ dày nhưng đây không phải là trường hợp trong ống thông dạ dày.
Trong dạ dày, dạ dày có thể giữ ít thức ăn nên người bệnh phải ăn ít hơn, và có sự kém hấp thu các chất dinh dưỡng, trong khi ở dạ dày dạ dày có thể giữ ít thức ăn nên người bệnh phải ăn ít hơn.
Rủi ro nghiêm trọng và các biến chứng sau này có thể xảy ra khi bỏ qua dạ dày, các rủi ro ít nghiêm trọng hơn và các biến chứng có thể xảy ra với ống thông dạ dày.
Cắt dạ dày là một phẫu thuật đắt tiền hơn (trung bình chỉ hơn 24.000 đô la) so với ống thông dạ dày (trung bình chỉ hơn 17.000 đô la).