Sự khác biệt giữa Gigantism và Aclicgaly

Gigantism vs Acromegaly
 

Gigantism và acromegaly là hai rối loạn có cùng cơ chế bệnh và trình bày hơi giống nhau. Mặc dù có cùng cơ chế gây bệnh, cả hai có kết quả hoàn toàn khác nhau đơn giản là do tuổi khởi phát. Gigantism là kết quả nếu cơ chế bệnh bắt đầu ở thời thơ ấu. Aclicgaly là kết quả nếu cơ chế bệnh bắt đầu sau tuổi dậy thì. Bài viết này sẽ thảo luận về cơ chế bệnh và các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, và tiên lượng của bệnh to cực và khổng lồ, và cả sự khác biệt giữa hai rối loạn.

Trước tuổi dậy thì hầu như tất cả xương trong cơ thể đều phát triển về chiều dài, chiều rộng, cân nặng và sức mạnh. Sau tuổi dậy thì, sau khi tăng trưởng, tốc độ tăng trưởng chậm lại và dừng lại khoảng 24-26 tuổi. Các vùng phát triển của xương dài được gọi là epiphysis. Ở tuổi dậy thì, do ảnh hưởng của hormone giới tính, epiphyses hợp nhất. Chỉ có một vài xương trong cơ thể phát triển sau đó. Giải thích phân tử cho hiện tượng này nói rằng sự tăng trưởng là do sự bài tiết quá mức hoặc ảnh hưởng của insulin như yếu tố tăng trưởng. Sự tăng trưởng của con người nằm dưới sự kiểm soát của các hormone tuyến yên. Các vùng dưới đồi tiết ra một loại hoóc môn có tên là Hormone tăng trưởng giải phóng Hormone. Nó hoạt động trên Thùy trước tuyến yên và kích hoạt bài tiết Hormone tăng trưởng. Hormon tăng trưởng tác động lên sự kích thích xương kích hoạt sự phát triển của xương. Insulin giống như yếu tố tăng trưởng là một phân tử được hình thành trong cơ thể hoạt động trên các biểu mô xương kích hoạt nhanh chóng phân chia tế bào và phát triển xương. Theo các mối quan hệ phân tử này, ba cơ chế chính đã được xác định. Hypothalamus tiết ra quá nhiều Hormone tăng trưởng Giải phóng Hormone, trước tuyến yên tiết ra quá nhiều Hormone tăng trưởng và sản xuất quá mức insulin như protein gắn yếu tố tăng trưởng kéo dài hành động của IGF là ba cơ chế bệnh được chấp nhận rộng rãi. Hầu hết thời gian, sự tăng trưởng quá mức là do sự tăng tiết tuyến yên của Hormone tăng trưởng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp như Hội chứng McCune Albright, Neurofibromatosis, Tublerous Sclerosis và Multi Endocrine Neoplasia Type 1 cũng có thể gây ra sự tăng trưởng quá mức,.

Cả gigantism và acromegaly đều có phần trình bày tương tự nhau. Cả hai điều kiện có thể có đau đầu do sự tiết hormone tuyến yên khối u. Rối loạn thị giác là phổ biến do khối u tuyến yên ấn vào chiasm quang. Cả hai điều kiện có thể gây ra mồ hôi quá nhiều, béo phì nhẹ đến trung bình và viêm xương khớp. Cả hai điều kiện cần mức Hormone tăng trưởng, não CT, mức độ Prolactin huyết thanh, đo lượng đường trong máu thử nghiệm. Somatostatin trong hormone chống tăng trưởng và rất hiệu quả chống lại sự tăng quá mức hormone tăng trưởng. Dopamine thuốc chủ vận và phẫu thuật là những lựa chọn khác.

Gigantism là kết quả nếu cơ chế bệnh bắt đầu ở thời thơ ấu. Gigantism là cực kỳ hiếm; cho đến nay, chỉ có 100 trường hợp đã được báo cáo. Gigantism có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi trước khi hợp nhất epiphyseal ở tuổi dậy thì. Nó có tính năng đau đầu, rối loạn thị giác, béo phì, đau khớp và đổ mồ hôi quá nhiều. Tỷ lệ tử vong của chủ nghĩa khổng lồ trong thời thơ ấu không được biết đến do số lượng nhỏ các trường hợp.

To đầu chi là kết quả nếu cơ chế bệnh bắt đầu sau tuổi dậy thì. Aclicgaly là phổ biến hơn so với chủ nghĩa khổng lồ. Aclicgaly bắt đầu khoảng 3^{lần thứ} thập kỷ. Aclicgaly cũng có các triệu chứng tương tự như khổng lồ, nhưng chúng chỉ xuất hiện sau này trong cuộc sống. Aclicgaly có tỷ lệ tử vong cao gấp hai đến ba lần so với dân số nói chung.

Sự khác biệt giữa Acromegaly và Gigantism là gì?

• Aclicgaly là phổ biến hơn so với chủ nghĩa khổng lồ. Gigantism là cực kỳ hiếm. Cho đến nay, chỉ có 100 trường hợp đã được báo cáo.

• Tỷ lệ tử vong của chủ nghĩa khổng lồ trong thời thơ ấu không được biết đến do số lượng nhỏ các trường hợp. Aclicgaly có tỷ lệ tử vong cao gấp hai đến ba lần so với dân số nói chung.

• Gigantism có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi trước khi hợp nhất biểu mô ở tuổi dậy thì. Aclicgaly bắt đầu vào khoảng thập kỷ thứ 3.

• Gigantism có chiều cao quá mức trong khi cực quang có sự phát triển quá mức của hàm dưới, đầu lưỡi và đầu ngón tay.