Sự khác biệt giữa bệnh Graves và Hashimoto
Share
Sự khác biệt chính - Bệnh Graves vs Hashimoto
Các rối loạn là do các phản ứng miễn dịch được cơ thể gắn vào các tế bào và mô của chính nó được gọi là các rối loạn tự miễn dịch. Bệnh Graves và Hashimoto là hai rối loạn tự miễn như vậy ảnh hưởng đến cả cấu trúc và chức năng của tuyến giáp. Tuy nhiên, kết quả bệnh lý cuối cùng của hai điều kiện này rất khác nhau. Trong bệnh Graves, nồng độ hormone tuyến giáp tăng cao gây ra chứng cường giáp trong khi ở Hashimoto, mức độ hormone tuyến giáp giảm xuống dưới mức mệnh giá, dẫn đến suy giáp. Sự bất hòa về mức độ hormone là sự khác biệt chính giữa bệnh Graves và Hashimoto.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh Graves là gì?
3. Hashimoto là gì
4. Điểm tương đồng giữa bệnh Graves và Hashimoto
5. So sánh cạnh nhau - Bệnh Graves vs Hashimoto ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Bệnh Graves là gì?
Bệnh Graves là một rối loạn tuyến giáp tự miễn với nguyên nhân không rõ.
Sinh bệnh học
Một loại tự kháng thể loại IgG được gọi là Immunoglobulin kích thích tuyến giáp liên kết với các thụ thể TSH trong tuyến giáp và bắt chước hành động của TSH. Do sự kích thích tăng lên này, có sự sản xuất quá mức hormone tuyến giáp liên quan đến sự tăng sản của các tế bào nang tuyến giáp. Kết quả cuối cùng là sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp.
Sự kích thích tăng lên của các hormone tuyến giáp sẽ mở rộng thể tích của các mô liên kết quỹ đạo retro. Điều này cùng với sự phù nề của các cơ ngoại bào, sự tích tụ của các vật liệu ma trận ngoại bào và sự xâm nhập của các không gian ngoại vi bởi các tế bào lympho và các mô mỡ làm suy yếu các cơ ngoại bào, đẩy nhãn cầu về phía trước.
Hình 01: Exophthalmos trong bệnh Graves
Hình thái
Có một sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp. Phần cắt sẽ hiển thị một màu đỏ thịt. Tăng sản tế bào nang được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số lượng lớn các tế bào nang nhỏ là đặc điểm vi mô đặc trưng.
Đặc điểm lâm sàng
Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Graves là,
- Bướu cổ khuếch tán
- Exophthalmos
- Viêm cơ quanh bụng
Ngoài các triệu chứng này, bệnh nhân có thể có các đặc điểm lâm sàng sau đây do nồng độ hormone tuyến giáp tăng.
- Da ấm và đỏ ửng
- Tăng tiết mồ hôi
- Giảm cân và tăng sự thèm ăn
- Tiêu chảy do tăng nhu động ruột
- Tăng trương lực giao cảm dẫn đến run, mất ngủ, lo lắng và yếu cơ gần.
- Các biểu hiện về tim như nhịp tim nhanh, đánh trống ngực và rối loạn nhịp tim.
Điều tra
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để xác nhận bệnh thyrotoxicosis
- Kiểm tra sự hiện diện của immunoglobulin kích thích tuyến giáp trong máu.
Sự quản lý
- Điều trị y tế
Việc sử dụng thuốc antithyroid như carbimazole và methimazole là cực kỳ hiệu quả. Tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng liên tục các loại thuốc này là mất bạch cầu hạt, và tất cả các bệnh nhân đang dùng thuốc chống tuyến giáp nên được chăm sóc y tế ngay lập tức trong trường hợp sốt không rõ nguyên nhân hoặc đau họng.
- Xạ trị bằng iốt phóng xạ
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Đây là lựa chọn cuối cùng chỉ được sử dụng khi các can thiệp y tế không đạt được kết quả mong muốn.
Hashimoto là gì?
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn là nguyên nhân phổ biến của bệnh suy giáp, đặc biệt là ở những nơi thiếu iốt không phổ biến.
Tình trạng này được đặc trưng bởi sự phá hủy dần dần các nang tuyến giáp do thâm nhiễm tế bào lympho qua trung gian tự miễn, cuối cùng dẫn đến suy tuyến giáp.
Hình thái
Tuyến giáp được mở rộng một cách khác biệt, và các phần cắt cho thấy một vẻ ngoài rắn chắc và rắn chắc với các nốt sần mơ hồ. Một sự xâm nhập mạnh mẽ của tuyến giáp bởi các tế bào plasma và tế bào lympho có thể được quan sát dưới kính hiển vi.
Đặc điểm lâm sàng
Thông thường, phụ nữ trung niên có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.
- Bướu cổ khuếch tán
- Mệt mỏi
- Tăng cân
- Không dung nạp lạnh
- Phiền muộn
- Ham muốn kém
- Đôi mắt sưng húp
- Tóc khô và dễ gãy
- Đau khớp và đau cơ
- Táo bón
- Rong kinh
- Tâm thần
- Điếc
Trẻ em bị suy giáp có thể mắc bệnh đái tháo đường, đặc trưng bởi sự phát triển thể chất và tinh thần kém.
Hình 02: Hashimoto
Biến chứng
Viêm tuyến giáp Hashimoto làm tăng khả năng mắc bệnh
- Các bệnh tự miễn khác như SLE
- Các khối u ác tính như ung thư hạch không Hodgkin và ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp.
Điều tra
- Đo nồng độ TSH huyết thanh tăng bất thường ở bệnh suy giáp
- T4 mức độ giảm mạnh
- Kiểm tra sự hiện diện của kháng thể antithyroid - trong viêm tuyến giáp Hashimoto, nồng độ antithyroid peroxidase, antithyroid thyroglobulin và kháng thể microsome antithyroid tăng cao bất thường.
Sự quản lý
Suy giáp được quản lý bằng liệu pháp thay thế bằng levothyroxin.
Điểm giống nhau giữa bệnh Graves và Hashimoto là gì
- Cả hai đều là bệnh tự miễn ảnh hưởng đến tuyến giáp.
- Tuyến giáp được mở rộng lan tỏa trong cả bệnh Graves và viêm tuyến giáp Hashimoto.
Sự khác biệt giữa bệnh Graves và Hashimoto là gì?
Bệnh Graves vs Hashimoto | |
| Bệnh Graves là một rối loạn tuyến giáp tự miễn với nguyên nhân không rõ. | Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn là nguyên nhân phổ biến của bệnh suy giáp, đặc biệt là ở những khu vực thiếu iốt không phổ biến. |
| Mức độ tuyến giáp | |
| Điều này gây ra cường giáp. | Điều này gây ra cường giáp. |
| Nang tuyến giáp | |
| Có sự tăng sản của các tế bào nang tuyến giáp. | Các nang tuyến giáp bị phá hủy, và có sự xâm nhập của các mô tuyến giáp bởi các tế bào plasma và tế bào lympho. |
| Mặt cắt ngang | |
| Các mặt cắt được lấy từ tuyến giáp bị ảnh hưởng bởi Graves có vẻ ngoài màu đỏ. | Mặt cắt ngang có vẻ ngoài nhợt nhạt, chắc chắn và rắn chắc. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
| Các đặc điểm lâm sàng sau đây được quan sát thấy trong viêm tuyến giáp Hashimoto do suy giáp kết quả. · Có bướu cổ lan tỏa · Mệt mỏi · Tăng cân · Không dung nạp lạnh · Phiền muộn · Ham muốn kém · Đôi mắt sưng húp · Tóc khô và dễ gãy · Đau khớp và đau cơ · Táo bón · Rong kinh · Tâm lý · Điếc |
| Cấp độ TSH | |
| Nồng độ TSH huyết thanh giảm, nhưng mức T4 tăng. | Mức TSH tăng, nhưng mức T4 giảm. |
| Kháng thể | |
| Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp là kháng thể có mức tăng trong bệnh Graves. | Trong viêm tuyến giáp Hashimoto, nồng độ antithyroid peroxidase, antithyroid thyroglobulin và antithyroid microsome tăng cao bất thường. |
| Liên quan đến ung thư | |
| Không có mối tương quan với tỷ lệ mắc bệnh ung thư. | Viêm tuyến giáp Hashimoto làm tăng khả năng mắc ung thư biểu mô nhú của tuyến giáp và u lympho không Hodgkin. |
| Quản lý y tế | |
| Quản lý y tế là thông qua quản lý các loại thuốc chống ung thư như carbimazole. Xạ trị bằng iốt phóng xạ và phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là những lựa chọn điều trị khác. | Quản lý y tế là liệu pháp thay thế sử dụng levothyroxin. |
Tóm tắt - Bệnh Graves vs Hashimoto
Bệnh Graves và Hashimoto là hai rối loạn tự miễn ảnh hưởng đến tuyến giáp. Trong bệnh Graves, nồng độ hormone tuyến giáp tăng lên gây ra suy giáp, nhưng ở Hashimoto, mức độ hormone tuyến giáp giảm bất thường. Đây là sự khác biệt cơ bản giữa bệnh Graves và Hashimoto.
Tải xuống phiên bản PDF của bệnh Graves vs Hashimoto
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh Graves và Hashimoto
Người giới thiệu:
1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.
Hình ảnh lịch sự:
1. Tiên lượng và rút nắp từ bệnh Graves 'Tác giả Jonathan Trobe, M.D. - Trung tâm mắt Kellogg của Đại học Michigan - Đôi mắt có nó (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Str Struma 001 Điên theo Drahreg01 - Công việc riêng (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
