Sự khác biệt giữa đột quỵ nhiệt và kiệt sức vì nóng

Đột quỵ nhiệt và kiệt sức

Đột quỵ nhiệt là gì?

Say nắng là một dạng bệnh nhiệt hay còn gọi là say nắng không gắng sức (NEHS) cổ điển. Nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh, người già và người bệnh mãn tính. Nó được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng cao trên 41o ° C, thiếu mồ hôi và thay đổi nhận thức cảm giác. Nhiệt độ lõi trên 41o ° C được coi là chẩn đoán say nắng mặc dù say nắng có thể xảy ra ở nhiệt độ cơ thể thấp hơn. Ngoài bộ ba kinh điển này, các đặc điểm thần kinh khác nhau như cáu kỉnh, hành vi phi lý, ảo giác, ảo tưởng, liệt dây thần kinh sọ và rối loạn chức năng tiểu não có liên quan đến say nắng. Say nắng thường xảy ra sau các đợt duy trì nhiệt độ môi trường cao. Những người không thể kiểm soát cân bằng nhiệt như những người có khả năng dự trữ tim thấp (Người cao tuổi, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, bất thường về tim bẩm sinh) kiểm soát lượng nước và mất nước kém (trẻ sơ sinh, bệnh nhân mắc bệnh ngoài da, đái tháo đường) bị say nắng. Thoái hóa cơ bắp (tiêu cơ vân) dẫn đến tăng kali máu, hạ canxi máu và tăng phospho máu, tổn thương gan cấp tính dẫn đến rối loạn đông máu và hạ đường huyết, suy thận cấp và phù phổi. Các điều kiện lâm sàng như thyrotoxicosis, nhiễm trùng huyết, co giật, uốn ván và các loại thuốc như giao cảm gây ra sản xuất nhiệt tăng cao. Bỏng, bệnh ngoài da và các loại thuốc như barbiturat, thuốc an thần kinh, thuốc kháng histamine gây giảm nhiệt. Thiếu các phản ứng hành vi như bật quạt, uống nước lạnh sẽ giúp điều chỉnh nhiệt cũng ảnh hưởng đến cân bằng nhiệt. Hoặc là sự gia tăng bệnh lý trong sản xuất nhiệt hoặc giảm mất nhiệt có thể dẫn đến nhiệt độ cơ thể tăng cao. Khi các cơ chế điều tiết bị suy yếu, giai đoạn phục hồi là không hiệu quả. Do đó, say nắng được coi là một cấp cứu y tế.

Kiệt sức là gì?

Kiệt sức do nhiệt là một dạng bệnh nhiệt hay còn gọi là Đột nhiệt. Nó thường xảy ra ở những cá nhân tham gia tập thể dục mạnh mẽ trong môi trường nóng ẩm. Các triệu chứng kinh điển là nhiệt độ cơ thể tăng cao trên 41o ° C, đổ mồ hôi quá nhiều và nhận thức cảm giác thay đổi. Các triệu chứng không đặc hiệu như nhức đầu, chóng mặt, yếu, đau bụng, chuột rút cơ, buồn nôn, nôn và tiêu chảy có thể xảy ra khi kiệt sức vì nóng. Đôi khi có thể mất điện và mất ý thức trước khi kiệt sức vì nóng. Bệnh nhân bị kiệt sức vì nóng thường là những thanh niên khỏe mạnh như vận động viên, quân nhân. Khả năng đổ mồ hôi của những người này không bị ảnh hưởng; do đó, khi họ trình bày với bác sĩ, nhiệt độ cơ thể cốt lõi thường thấp hơn chẩn đoán 41o ° C. Do các cơ chế mất nhiệt còn nguyên vẹn nên tỷ lệ biến chứng ít hơn so với say nắng. Thể lực kém, béo phì, mệt mỏi và thiếu ngủ là một vài trong số các yếu tố nguy cơ được xác định cho say nắng. Sản xuất nhiệt trong quá trình tập luyện vất vả có thể cao gấp mười lần tốc độ trao đổi chất cơ bản. Trong kiệt sức do nhiệt, việc sản xuất nhiệt áp đảo các cơ chế mất nhiệt dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể của lõi. Khi ngừng tập thể dục vất vả, nhiệt được tiêu tan thông qua các cơ chế mất nhiệt nguyên vẹn và từng cá nhân hồi phục.

Sự khác biệt giữa Đột quỵ Nhiệt và Kiệt sức Nhiệt?

Đột quỵ nhiệt và kiệt sức vì nhiệt là cực kỳ phổ của bệnh nhiệt. Trong khi kiệt sức nhiệt xảy ra với sự có mặt của các cơ chế điều tiết nguyên vẹn, say nắng xảy ra do các cơ chế điều tiết thay đổi. Trong khi kiệt sức do nguyên nhân của việc tập thể dục mạnh mẽ, say nắng là do điều hòa nhiệt bị suy giảm. Trong cả hai tình huống làm lạnh nhanh, điều trị nguyên nhân và biến chứng là điều cần thiết.