Sự khác biệt giữa ung thư vú xâm lấn và không xâm lấn

Ung thư vú xâm lấn và không xâm lấn
 

Khối trong vú là một biểu hiện phổ biến trong thực hành phẫu thuật hiện nay. Nó có thể là một tình trạng lành tính như u xơ đơn giản hoặc nếu không có thể là ác tính. Dù sao, để an toàn, bất kỳ khối u nào ở vú phải được coi là ác tính cho đến khi được chứng minh. Chẩn đoán ung thư vú dựa trên đánh giá ba, bao gồm các phát hiện lâm sàng, phát hiện hình ảnh và xác nhận tế bào học. Ung thư biểu mô có thể được phân loại thêm tùy thuộc vào phân loại mô học theo vị trí nguồn gốc và sự xâm lấn của nó.

Ung thư vú xâm lấn

Ung thư biểu mô tuyến vú xâm lấn có thể là ung thư biểu mô ống hoặc thùy. Loại ung thư vú phổ biến nhất chiếm 75% trong tất cả các trường hợp là ung thư biểu mô ống xâm lấn. Thông thường bệnh nhân có thể biểu hiện với cảm giác có một khối u cứng ở vú. Về mặt vĩ mô, nó tạo thành một khối thâm nhiễm cứng và cứng như đá, trong đó các vệt phấn màu trắng vàng là đặc trưng. Xơ hóa rộng có thể được nhìn thấy. Về mặt kính hiển vi, nó xuất hiện dưới dạng các tế bào biểu mô ống pleomorphic rất cao xâm nhập vào các mô sợi của mô vú. Cuộc xâm lược bạch huyết là một đặc điểm phổ biến.

5-10% của tất cả các ung thư biểu mô tuyến vú là loại thùy xâm lấn. Chúng tương tự như ung thư biểu mô ống xâm lấn ngoại trừ một kiểu xâm nhập mô học khác và nguy cơ dương tính với thụ thể estrogen cao hơn.

Quản lý ung thư biểu mô xâm lấn nên được tích cực bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vú toàn phần với giải phóng nách sau đó là xạ trị và hóa trị.

Ung thư vú không xâm lấn (ung thư biểu mô tại chỗ)

Một lần nữa ung thư biểu mô tuyến vú không xâm lấn có thể là ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ, và cả hai đều không có nguy cơ phát tán miễn là khối u vẫn còn tại chỗ.

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ là sự tăng sinh tân sinh của các tế bào biểu mô thùy lấp đầy và làm xáo trộn tất cả các acini với các tế bào ác tính, nhưng màng đáy vẫn còn nguyên vẹn. Nó có xu hướng đa chiều và song phương. Trên lâm sàng bệnh nhân có thể không có khối sờ thấy và có thể chụp X quang vú hoàn toàn bình thường. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô vú gấp 10 lần và cả hai vú đều có nguy cơ. Quản lý rất gây tranh cãi, bao gồm từ theo dõi cẩn thận đến phẫu thuật cắt bỏ vú song phương.

Ung thư biểu mô ống tại chỗ là sự tăng sinh tân sinh của các tế bào biểu mô ống được giới hạn trong màng đáy. Nó có thể được liên kết với ung thư biểu mô ống xâm nhập. Trên lâm sàng nó tạo ra một khối cứng. Vôi hóa là một tính năng phổ biến, làm cho nó có thể được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh. Các ống dẫn liên quan đến kính hiển vi được đặt ở các tế bào ác tính được sắp xếp theo mô hình cribriform, papillary hoặc solid. Các tế bào lớn và đồng đều với màng tế bào được xác định rõ.

Quản lý thay đổi theo kích thước của tổn thương. Nếu 2cm, phẫu thuật cắt bỏ vú thường được đề nghị.