Sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết

Sự khác biệt chính - Thiếu máu não và đột quỵ xuất huyết
 

Đột quỵ là sự rối loạn chức năng não do hậu quả của việc gián đoạn cung cấp máu của não. Trong đột quỵ thiếu máu cục bộ, sự gián đoạn này là do tắc nghẽn trong mạch máu trong khi đột quỵ xuất huyết, có tổn thương mạch máu trong tuần hoàn não gây ra rò rỉ máu vào không gian ngoại bào trong khi làm mất các mô thần kinh của các yếu tố quan trọng như oxy . Do đó trong Đột quỵ thiếu máu cục bộ, các mạch não vẫn còn nguyên vẹn không giống như trong đột quỵ xuất huyết nơi một hoặc nhiều mạch não bị tổn thương. Đây là sự khác biệt chính giữa hai giống đột quỵ.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Đột quỵ thiếu máu cục bộ là gì
3. Đột quỵ xuất huyết là gì
4. Điểm tương đồng giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết
5. So sánh bên cạnh - Đột quỵ so với đột quỵ xuất huyết ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Đột quỵ thiếu máu cục bộ là gì?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là sự suy yếu nguồn cung cấp máu cho não thứ phát do tắc nghẽn trong mạch não. Phần lớn các đột quỵ là đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Nguyên nhân gây đột quỵ do thiếu máu cục bộ

• Huyết khối và tắc mạch

Rung tâm nhĩ và rối loạn nhịp tim dẫn đến sự hình thành của huyết khối và sự thuyên tắc sau đó của chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ. Nhồi máu đồng thời ở các vùng lãnh thổ mạch máu khác nhau là một dấu hiệu rõ ràng của đột quỵ tim.

• Hypoperfusion
• Hẹp động mạch lớn
• Bệnh mạch nhỏ

Đặc điểm lâm sàng của đột quỵ thiếu máu cục bộ

• Có sự mất kiểm soát vận động và cảm giác trên các vùng khác nhau của cơ thể tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng.
• Thay đổi và thâm hụt thị giác
• Chứng khó đọc
• Mất ý thức
• Rớt mặt

Hình 01: Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Sự quản lý

Điều trị tiêu chuẩn vàng để quản lý đột quỵ thiếu máu cục bộ là quản lý tPA. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ huyết khối cơ học đôi khi cũng được thực hiện để loại bỏ bất kỳ cục máu đông nào bị kẹt trong các mạch não bị ảnh hưởng.

Đột quỵ xuất huyết là gì?

Trong một cơn đột quỵ xuất huyết, sự suy yếu của việc cung cấp máu lên não là do tổn thương mạch hoặc mạch. Các mạch máu với phình động mạch và thành yếu dễ bị vỡ hơn và dẫn đến xuất huyết bên trong khoang sọ.

Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết

• Xuất huyết nội sọ
• Xuất huyết dưới nhện

Những xuất huyết này có thể là do chấn thương, vỡ phình động mạch, dị dạng động mạch và vv.

Đặc điểm lâm sàng của đột quỵ xuất huyết

• Trong trường hợp xuất huyết dưới nhện, có thể xuất hiện đột ngột cơn đau đầu dữ dội cùng với buồn nôn, nôn, ngất, và sợ ánh sáng
• Đặc điểm lâm sàng quan sát thấy trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cũng có thể được nhìn thấy trong đột quỵ xuất huyết.

Sự quản lý

Can thiệp phẫu thuật thường được yêu cầu trong quản lý đột quỵ xuất huyết. Sự tích tụ của áp lực nội sọ phải được dừng lại ngay lập tức để ngăn ngừa thoát vị các mô não và tổn thương không hồi phục đối với các mô thần kinh.

Hình 02: Đột quỵ xuất huyết

Điều tra

Các nghiên cứu sau đây được thực hiện để chẩn đoán đột quỵ

• MRI
• CT
• Chụp mạch máu não
• Siêu âm tim
• Siêu âm động mạch cảnh

Điểm giống nhau giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết?

• Cung cấp máu cho não bị tổn hại trong cả hai loại đột quỵ
• Các nghiên cứu được thực hiện để chẩn đoán đột quỵ bao gồm MRI, CT, chụp động mạch não, siêu âm tim và siêu âm động mạch cảnh.
• Tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng sau đây được quan sát ở cả hai dạng đột quỵ
• Có sự mất kiểm soát vận động và cảm giác trên các vùng khác nhau của cơ thể tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng.
• Thay đổi và thâm hụt thị giác
• Chứng khó đọc
• Mất ý thức
• Rớt mặt

Sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết?

Đột quỵ thiếu máu cục bộ vs đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là sự suy yếu nguồn cung cấp máu cho não thứ phát do tắc nghẽn trong mạch não.	Trong một cơn đột quỵ xuất huyết, sự suy giảm nguồn cung cấp máu lên não là do tổn thương mạch máu hoặc mạch máu.
Thiệt hại cho tàu máu
Không có thiệt hại cho các mạch máu	Mạch máu bị hư
Nguyên nhân
Đột quỵ thiếu máu cục bộ là do, Huyết khối và tắc mạch (nguyên nhân phổ biến nhất) Hypoperfusion Hẹp động mạch lớn Bệnh mạch nhỏ	Vỡ phình động mạch, dị dạng động mạch và chấn thương là nguyên nhân chính của đột quỵ xuất huyết.

Tóm lược - Thiếu máu não và đột quỵ xuất huyết

Khi nguồn cung cấp máu não bị tổn hại, đó được gọi là đột quỵ. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là sự suy yếu nguồn cung cấp máu cho não thứ phát do tắc nghẽn mạch máu trong khi đột quỵ xuất huyết là suy giảm tưới máu não do vỡ mạch máu. Do đó, các mạch máu chỉ bị tổn thương trong các đột quỵ xuất huyết và không phải trong các đột quỵ thiếu máu cục bộ. Đây là sự khác biệt giữa hai điều kiện.

Tải xuống phiên bản PDF của Ischemia vs Hemorrhagic Stroke

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa đột quỵ do thiếu máu cục bộ và xuất huyết  

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Hình ảnh lịch sự:

1.'Stroke thiếu máu cục bộ 'của Viện Tim và Phổi máu Quốc gia (NIH), (Tên miền công cộng) qua Commons Wikimedia  
2.'Stroke hemorrhagic'By National Heart phổi and Blood Institute (NIH), (Public Domain) qua Commons Wikimedia