Sự khác biệt giữa Xơ gan và Ung thư gan

Sự khác biệt chính - Xơ gan và Ung thư gan
 

Xơ gan là một tình trạng bệnh lý được đánh dấu bằng sự biến đổi của toàn bộ gan thành các nốt nhu mô được bao quanh bởi các dải xơ và mức độ biến đổi của mạch máu. Sự khác biệt chính giữa xơ gan và ung thư gan là Ung thư gan có thể lan đến các cơ quan lân cận và sau đó đến các vị trí xa vì bản chất xâm lấn của các tế bào ác tính trong khi xơ gan chỉ giới hạn ở gan.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Xơ gan là gì 
3. Ung thư gan là gì
4. Điểm tương đồng giữa Xơ gan và Ung thư gan
5. So sánh bên cạnh - Xơ gan và ung thư gan ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Xơ gan là gì?

Xơ gan là một tình trạng bệnh lý được đánh dấu bằng sự biến đổi toàn bộ gan thành các nốt nhu mô được bao quanh bởi các dải xơ và mức độ biến đổi của mạch máu. Viêm gan mãn tính dẫn đến cái chết của tế bào gan trên quy mô lớn. Như một phản ứng với sự phá hủy tế bào gan này, xơ hóa được kích hoạt. Xơ hóa thay thế các tế bào gan chức năng bị hư hỏng bằng các mô sẹo chứa collagen, làm suy giảm chức năng gan. Xơ gan là kết quả cuối cùng của sự tái phát của quá trình này.

Nguyên nhân

• Rượu
• Viêm gan siêu vi mãn tính (viêm gan B hoặc C)
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
• Viêm đường mật nguyên phát
• Bệnh gan tự miễn
• Xơ gan mật nguyên phát và thứ phát
• Xơ nang
• Bệnh huyết sắc tố
• Bệnh Wilson
• Thiếu hụt alpha 1 antitrypsin
• Bất kỳ tình trạng mãn tính khác ảnh hưởng đến gan

Sinh lý bệnh

• Chấn thương gan
• Sản xuất các cytokine bởi các tế bào Kupffer và tế bào gan
• Kích hoạt các tế bào sao trong không gian Disse của các cytokine
• Sự biến đổi của các tế bào sao thành các tế bào giống như myofibroblast
• Sản xuất collagen, cytokine gây viêm và các chất trung gian khác thúc đẩy xơ hóa

Hình thái

Xơ gan biểu thị giai đoạn cuối của bệnh gan tiến triển. Có một số thay đổi bệnh lý nổi bật thường được quan sát thấy ở gan xơ gan.

• Một tiểu thùy là đơn vị chức năng của gan. Một lá gan khỏe mạnh có hàng triệu thùy được sắp xếp một cách có trật tự. Trong xơ gan, kiến ​​trúc thùy này bị thay đổi làm suy yếu chức năng gan.
• Cơ chế chữa bệnh được kích hoạt vì tổn thương gan đang diễn ra. Do đó, vách ngăn sợi và nhiều nốt tái sinh có thể được quan sát cả bằng kính hiển vi và vĩ mô.
• Dựa trên bản chất của các nốt tái sinh, xơ gan được phân thành ba nhóm:

Trong xơ gan vi mô, các nốt tương đối nhỏ. Nếu có các nốt lớn loại đó được xác định là xơ gan đa nhân. Trong một số trường hợp, có thể có cả các nốt lớn và nhỏ cùng nhau trong gan xơ gan. Đó là dạng xơ gan được gọi là xơ gan hỗn hợp.

• Mạng lưới các mạch máu cung cấp máu cho nhu mô gan phải chịu những thay đổi về hình dạng khác nhau do xơ hóa. Các mạch máu mới phát triển trong các vách ngăn sợi, đẩy máu ra khỏi tế bào gan hoạt động.
• Collagen tích lũy trong không gian của Disse, bao gồm các lỗ hổng trong mao mạch. Điều này làm giảm hiệu quả của việc chuyển chất tan qua thành mao quản.
• Gan bị ố mật nếu tổn thương gan là do ứ mật kéo dài.

Biểu hiện lâm sàng

Mặc dù hầu hết các chức năng gan bị tổn hại ở giai đoạn này, nhưng trong một số trường hợp, năng lực chức năng bình thường được duy trì ở giới hạn thấp hơn. Trong y học lâm sàng, điều này được công nhận là xơ gan còn bù. Nhưng với sự tiến triển của bệnh, các cơ chế bù trừ trở nên không đầy đủ và các đặc điểm lâm sàng của suy gan bắt đầu xuất hiện dần dần. Điều này được xác định là xơ gan mất bù.

Biểu hiện lâm sàng của suy gan là,

• Gan to
• Cổ trướng
• Vàng da
• Thay đổi tuần hoàn - nhện telangiectasia, ban đỏ lòng bàn tay, tím tái
• Thay đổi nội tiết -Loss libido, alopecia, gynecomastia, teo vú, kinh nguyệt không đều, teo tinh hoàn, vô kinh
• Bầm tím, ban xuất huyết, chảy máu cam
• Tăng huyết áp cổng thông tin sau đó là chảy máu lách và giãn tĩnh mạch
• Bệnh não gan
• Finger club

Sự quản lý

• Nội soi nên được thực hiện để sàng lọc giãn tĩnh mạch thực quản ít nhất một lần trong hai năm.
• Xơ gan làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan. Do đó, việc theo dõi liên tục bất kỳ thay đổi ác tính nào ở gan là rất quan trọng.
• Nguyên nhân cơ bản nên được điều trị.
• Dinh dưỡng hợp lý là một khía cạnh quan trọng của quản lý
• Ghép gan là phương thức điều trị cuối cùng

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là tình trạng ác tính phát triển trong gan. Những khối u ác tính này thường được gây ra bởi một chứng viêm mãn tính làm tăng doanh thu của tế bào gan.

Bốn loại ác tính chính của gan đã được mô tả

Ung thư biểu mô tế bào gan

Khoa học

• Nhiễm HBV hoặc HBC mạn tính
• Nghiện rượu mãn tính
• Aflatoxin
• Bất kỳ tình trạng nào khác có thể làm phát sinh những thay đổi viêm mãn tính ở gan.

Các yếu tố góp phần khác nhau có thể gợi ra những thay đổi loạn sản trong tế bào gan. Những thay đổi loạn sản này đóng vai trò là tổn thương tiền thân của ung thư biểu mô tế bào gan.

Hình thái

• Nội soi

Những khối u này có thể được quan sát là các khối không tập trung hoặc đa tiêu điểm có màu xanh nhạt đặc trưng. Họ là phổ biến xâm nhập. Ung thư biểu mô tế bào gan xâm lấn các mạch lân cận; do đó chúng di căn đến các cơ quan khác qua máu.

• Kính hiển vi

Ung thư biểu mô tế bào là dạng ung thư biểu mô tế bào gan ít phân biệt nhất. Các tế bào ác tính của ung thư biểu mô tuyến yên là màng phổi.

Ung thư biểu mô phân biệt tốt có sắp xếp tuyến ba, acinar hoặc giả. Chúng có các tế bào với các hạt nhân hyperchromic và nucleoli nổi bật.

Đặc điểm lâm sàng

• Ung thư biểu mô tế bào gan là phổ biến ở nam giới.
• Đau bụng, sốt, khó chịu, cổ trướng và sụt cân là những triệu chứng thường gặp.
• Nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh tăng cao bất thường.

  

  Hình 01: Ung thư gan

Ung thư biểu mô đường

Ung thư biểu mô Cholangio phát sinh từ các ống mật trong hoặc ngoài gan.

Các yếu tố rủi ro

• Viêm đường mật nguyên phát
• U nang đường mật
• Nhiễm HCV
• Sán lá gan

Hình thái

Những khối u này là vững chắc và gritty trong tự nhiên. Các tế bào desmoplastic có khả năng xâm lấn các tế bào bạch huyết và mạch máu có thể được quan sát bằng kính hiển vi. Ung thư biểu mô Cholangio thường di căn vào xương, tuyến thượng thận và não.

U nguyên bào gan

U nguyên bào gan được nhìn thấy ở trẻ nhỏ và được gây ra bởi những thay đổi loạn sản trong các tế bào gan nguyên thủy.

Angiosarcomas

Loại ung thư biểu mô gan này có tiên lượng rất xấu. Phơi nhiễm với vinyl clorua là yếu tố nguy cơ chính của u mạch máu.

Điểm giống nhau giữa Xơ gan và Ung thư gan là gì??

• Cả xơ gan và bệnh ung thư gan đều bị rối loạn gan.

Sự khác biệt giữa Xơ gan và Ung thư gan là gì??

Xơ gan vs Ung thư gan
Xơ gan là một tình trạng bệnh lý được đánh dấu bằng sự biến đổi của toàn bộ gan thành các nốt nhu mô được bao quanh bởi các dải xơ và mức độ biến đổi của mạch máu.	Ung thư gan là tình trạng ác tính phát triển trong gan. Những khối u ác tính này thường được gây ra bởi một chứng viêm mãn tính làm tăng doanh thu của tế bào gan.
Mối quan hệ
Tái tạo mở rộng các tế bào gan làm tăng khả năng thay đổi loạn sản xảy ra ở gan xơ gan. Do đó, xơ gan có thể là nguyên nhân gây ung thư gan.	Ung thư gan thường không gây xơ gan.
Lan tràn
Xơ gan bị giới hạn ở gan.	Tế bào ung thư có thể di căn đến các vị trí xa thông qua máu và bạch huyết.

Tóm tắt - Xơ gan vs Ung thư gan

Trong khi cả hai tình trạng này ảnh hưởng đến gan, ung thư gan có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể trong khi xơ gan chỉ giới hạn ở gan. Đây là sự khác biệt chính giữa xơ gan và ung thư gan. Một thực tế quan trọng cần lưu ý là không chỉ những người nghiện rượu có nguy cơ mắc bệnh xơ gan. Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi các chức năng gan của bạn nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được biết là có bất kỳ mối liên quan nào với bệnh xơ gan hoặc ung thư gan.

Tải xuống phiên bản PDF của Xơ gan và Ung thư gan

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Xơ gan và Ung thư gan.

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston và Stanley Davidson. Nguyên tắc và thực hành y học của Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Sơ đồ cho thấy ung thư gan giai đoạn 4A CRUK
2. Gan Gan Xơ gan Bruce By BruceBlaus - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia