Sự khác biệt giữa gây tê tại chỗ và nói chung

Gây tê tại chỗ và chung

Gây mê là một thủ tục y tế trong đó cảm giác đau được loại bỏ bằng các loại thuốc đặc biệt. Gây mê là rất quan trọng để cho phép các thủ tục phẫu thuật khác nhau hoặc nhỏ hoặc chính. Có những bác sĩ được đào tạo đặc biệt gọi là bác sĩ gây mê người gây mê cho bệnh nhân để phẫu thuật. Gây mê liên quan đến việc làm gián đoạn các chức năng cơ thể tự chủ trong một thời gian và duy trì bệnh nhân bằng thuốc cho đến khi phẫu thuật kết thúc. Để thực hiện những bác sĩ gây mê này cần có kiến ​​thức vững chắc về sinh lý và dược lý. Gây mê có thể được chia thành ba thành phần. Chúng là gây tê cục bộ, gây tê vùng và gây mê toàn thân. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về sự khác biệt giữa gây tê tại chỗ và nói chung.

Gây tê cục bộ

Gây tê cục bộ liên quan đến việc làm tê liệt một vùng da nhỏ cho một thủ thuật nhỏ hoặc giảm đau phát sinh từ một tình trạng bệnh địa phương. Không có chế phẩm đặc biệt cần thiết cho gây tê tại chỗ; Không bao gồm dị ứng là đủ. Các phẫu thuật như khâu vết thương cắt cần thuốc tiêm để loại bỏ cảm giác đau tại vị trí vết thương. Bệnh nhân bị nứt hậu môn hoặc huyết khối cọc có thể cần chèn trực tràng các thuốc gây tê cục bộ để giảm đau. Có những loại thuốc đặc biệt loại bỏ cảm giác từ một vùng da cục bộ. Chúng được gọi là thuốc gây tê tại địa phương. Vào thời xa xưa, thuốc đã loại bỏ tất cả các cảm giác từ một vùng da. Với những phát triển gần đây, các loại thuốc mới đã được sử dụng để loại bỏ những cảm giác nhất định có chọn lọc.

Có nhiều loại cảm giác mà da cảm nhận được. Cảm giác đơn giản là đau đớn, nhiệt độ, chạm nhẹ và áp suất sâu. Chúng được truyền dọc theo ống spino-thalamic của tủy sống. Phân biệt hai điểm, rung động và cảm giác vị trí khớp là những cảm giác phức tạp được đưa lên não dọc theo cột sống của tủy sống. Thuốc gây tê cục bộ chỉ ảnh hưởng đến cảm giác spino-thalamic chứ không ảnh hưởng đến cảm giác cột sống lưng. Có bốn loại chính dây thần kinh trong cơ thể. Cảm giác đau được mang theo các sợi loại C mỏng, nhạy cảm với thuốc gây tê cục bộ và chịu được áp lực. Thuốc gây tê cục bộ ảnh hưởng đến các sợi đau đầu tiên vì chúng mỏng. Marcaine, Lignocaine và xylocaine là một số loại thuốc gây tê cục bộ.

Biến chứng gây tê cục bộ là rất hiếm. Vô tình tiêm thuốc gây tê cục bộ vào động mạch, co mạch ngoại vi và dị ứng là những biến chứng được báo cáo thường xuyên nhất.

Gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân liên quan đến việc hạ thấp mức độ ý thức của bệnh nhân. Các chế phẩm đặc biệt là cần thiết để đảm bảo gây mê an toàn. Hầu hết các cuộc phẫu thuật lớn đều cần gây mê toàn thân. Có một số phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê khu vực. Một số phẫu thuật phụ khoa như cắt tử cung âm đạo sẽ dễ dàng hơn trong gây mê toàn thân so với gây tê vùng vì dây chằng thư giãn tốt hơn dưới gây mê toàn thân.

Bác sĩ gây mê kiểm tra bệnh nhân trước khi phẫu thuật để loại trừ tim, phổi, thận, và Gan bệnh lý cũng như dị ứng. Cổ họng cần được đánh giá do nhu cầu đặt nội khí quản. Rất ốm yếu, cực đoan của tuổi tác, tình trạng nghiêm trọng của tim, phổi, thận và gan có thể chống chỉ định gây mê toàn thân. Một khi bệnh nhân được tuyên bố là phù hợp với gây mê toàn thân, quy trình phẫu thuật sẽ được tiến hành. Ăn chay qua đêm là cần thiết để đảm bảo dạ dày trống rỗng. Nếu không, thực phẩm có thể hồi sinh dọc theo thực quản và vào phổi. Do bệnh nhân bất tỉnh nên các cơ chế bảo vệ không hoạt động để giữ cho đường thở thông thoáng. Kết quả của hồi quy là viêm phổi khát vọng.

Các loại thuốc như ketamine, propofol, nitơ oxit, halothane, thiopentone natri là một số loại thuốc gây mê nói chung. Thuốc ức chế mối nối thần kinh cơ như suxamethonium và atracurium tách rời liên kết thần kinh - cơ bắp thư giãn cơ bắp của bệnh nhân để cho phép tiếp cận phẫu thuật dễ dàng. Khi các cơ hô hấp bị tê liệt bởi suxamethonium, thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản là điều cần thiết. Trong suốt quá trình, tất cả các sức sống được theo dõi và duy trì chặt chẽ bởi bác sĩ gây mê. Sau khi phẫu thuật xong, bệnh nhân được phục hồi bằng thuốc đặc biệt. Trách nhiệm của bác sĩ gây mê là đảm bảo giảm đau đúng cách sau phẫu thuật. Khát vọng, thiếu oxy, huyết áp thấp, dị ứng, tim rối loạn nhịp tim, mất nước, và mất cân bằng điện giải là một vài biến chứng phổ biến của gây mê toàn thân.

Sự khác biệt giữa gây tê tại chỗ và chung?

• Gây tê cục bộ liên quan đến giải mẫn cảm một vùng da nhỏ trong khi gây mê toàn thân bao gồm đặt toàn bộ bệnh nhân.

• Gây mê toàn thân đòi hỏi phải có sự chuẩn bị đặc biệt trong khi gây tê tại chỗ không.

• Biến chứng gây tê tại chỗ rất hiếm khi không gây mê toàn thân.

Đọc thêm:

Sự khác biệt giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng