Sự khác biệt giữa bệnh Lyme và Lupus

Sự khác biệt chính - Bệnh Lyme và Lupus

Lupus và bệnh Lyme là hai bệnh có chung nhiều triệu chứng phổ biến. Mặc dù bác sĩ lâm sàng dễ dàng xác định sự khác biệt giữa bệnh Lyme và bệnh lupus với tiền sử thích hợp và một vài điều tra tiêu chuẩn, đối với công chúng bình thường, sự giống nhau trong cách trình bày có thể là một nguyên nhân gây nhầm lẫn. Lupus về cơ bản là một bệnh tự miễn với các biểu hiện toàn thân; do đó, nó có nguồn gốc nội sinh. Nhưng bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm do mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể chúng ta thông qua vết cắn của ve. Theo đó, bệnh Lyme là một bệnh ngoại sinh do tác nhân bên ngoài gây ra. Đây là điểm khác biệt chính giữa bệnh Lyme và bệnh lupus.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh Lyme là gì?
3. Lupus là gì
4. Điểm tương đồng giữa bệnh Lyme và Lupus
5. So sánh bên cạnh - Bệnh Lyme và Lupus ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Bệnh Lyme là gì??

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh Lyme được gây ra bởi một xoắn khuẩn có tên Borrelia burgdoferi xâm nhập vào cơ thể con người thông qua vết cắn của chấy hoặc ve. Các tác nhân gây bệnh khác ít gặp hơn là B.afzelli và B.garinii.

Kho chứa nhiễm trùng là ixodid (ve cứng) ăn nhiều động vật có vú lớn. Chim cũng chịu trách nhiệm cho sự lây lan của những con bọ ký sinh này trong một hệ sinh thái. Như đã đề cập trước đây, xoắn khuẩn xâm nhập vào dòng máu của con người sau khi bị bọ ve cắn, giai đoạn trưởng thành, ấu trùng và hạch có khả năng truyền bệnh.

Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh Lyme đều có xu hướng mắc bệnh Ehrlichiosis như một bệnh đồng nhiễm.

Đặc điểm lâm sàng

Tiến triển bệnh xảy ra theo ba giai đoạn và các đặc điểm lâm sàng khác nhau tùy theo giai đoạn.

Giai đoạn nội địa hóa sớm

Tính năng độc đáo nhất xác định giai đoạn ban đầu này là sự xuất hiện của phản ứng da xung quanh vị trí vết cắn của ve được đặt tên là Erythema Migrans. Phát ban hoàng điểm hoặc sẩn có thể phát sinh khoảng 2-30 ngày sau khi bị ve cắn. Phát ban thường bắt nguồn từ khu vực liền kề với vết cắn của ve và sau đó lan ra ngoại vi. Những tổn thương trên da này có hình dạng mắt bò đặc trưng với một khoảng trống trung tâm. Tuy nhiên, những đặc điểm này không phải là bệnh lý của bệnh Lyme. Có thể có các triệu chứng chung nhỏ như sốt, nổi hạch và mệt mỏi trong giai đoạn này.

Hình 01: Bệnh Lyme

Bệnh phổ biến sớm

Sự lây lan của nhiễm trùng từ vị trí ban đầu xảy ra thông qua máu và bạch huyết. Khi cơ thể bắt đầu đáp ứng với điều này, bệnh nhân có thể phàn nàn về chứng đau khớp nhẹ và khó chịu. Trong một số trường hợp, sự phát triển của Migrans ban đỏ di căn có thể được nhìn thấy. Sự liên quan đến thần kinh trở nên rõ ràng thường là vài tháng sau khi bị nhiễm trùng ban đầu và được xác nhận bởi sự xuất hiện của viêm màng não lymphocytic, bệnh thần kinh sọ và bệnh thần kinh ngoại biên. Tỷ lệ mắc bệnh Lyme liên quan đến viêm tim và bệnh phóng xạ thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố dịch tễ nhất định.

Bệnh muộn

Viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp lớn, viêm đa dây thần kinh và bệnh não là những đặc điểm lâm sàng thường thấy trong giai đoạn muộn của bệnh. Các vấn đề về tâm thần kinh có thể phát sinh do sự liên quan của nhu mô não. Acroderm Viêm mạn tính atrophicans là một biến chứng hiếm gặp của bệnh Lyme tiến triển.

Chẩn đoán

Trong giai đoạn đầu của bệnh, chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các đặc điểm lâm sàng và lịch sử. Nuôi cấy các sinh vật từ các mẫu sinh thiết thường không đáng tin cậy và tốn thời gian (vì quá trình này mất ít nhất sáu tuần để cho kết quả khả quan).

Phát hiện kháng thể không hữu ích ngay khi bắt đầu bệnh nhưng cho kết quả cực kỳ chính xác trong giai đoạn sớm phổ biến và giai đoạn muộn.

Sự gia tăng sẵn có của các kỹ thuật tiên tiến như PCR đã thúc đẩy quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh Lyme, giảm thiểu các biến chứng đe dọa tính mạng.

Sự quản lý

Các hướng dẫn gần đây nhất khuyên không nên điều trị cho bệnh nhân không có triệu chứng với kết quả xét nghiệm kháng thể dương tính.
Liệu pháp tiêu chuẩn bao gồm một liệu trình 14 ngày doxycycline (200 mg mỗi ngày) hoặc amoxicillin (500 mg 3 lần mỗi ngày). Nhưng trong trường hợp bệnh lan truyền với viêm khớp, liệu pháp này nên được kéo dài đến 28 ngày.
Bất kỳ sự liên quan đến tế bào thần kinh nào cũng cần được quản lý bằng cách tiêm tĩnh mạch beta trong 3 đến 4 tuần.

Phòng ngừa

Sử dụng quần áo bảo hộ
Thuốc đuổi côn trùng
Nguy cơ nhiễm trùng trong vài giờ đầu tiên của vết cắn là rất thấp. Do đó, loại bỏ bọ ve ngay lập tức làm giảm nguy cơ mắc bất kỳ bệnh tiến triển nào.

Lupus là gì?

Lupus là một bệnh tự miễn với các tác dụng toàn thân. Nó cũng được gọi là căn bệnh với một ngàn khuôn mặt vì nhiều cách khác nhau mà nó có thể.

Bốn biến thể lâm sàng chính của bệnh lupus ban đỏ đã được mô tả.

Lupus ban đỏ hệ thống
Lupus ban đỏ (sơ sinh) lupus ban đỏ
Bán cấp
Hệ thống

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Đây là biến thể lâm sàng phổ biến nhất của lupus. Ít nhất bốn trong số các tiêu chí sau đây phải được thực hiện để chẩn đoán SLE

Phát ban Malar
Nhạy cảm
Mảng vũ trường
Viêm khớp
Loét miệng
Thay đổi thận
Huyết thanh
Liên quan đến thần kinh
Thay đổi huyết học
Thay đổi miễn dịch
Kháng thể kháng nhân

Tỷ lệ mắc SLE ở nữ cao hơn nhiều so với nam giới. Sự hiện diện của phát ban malar là đặc điểm độc đáo thuyết phục bác sĩ lâm sàng nghi ngờ SLE. Mặc dù không bắt buộc, bệnh nhân SLE cũng có thể bị viêm mạch. Lupus liên quan đến sốt và viêm khớp là những đặc điểm lâm sàng thường thấy khác.

Lupus ban đỏ Erythematosus

Sự hiện diện của kháng thể kháng nhân là rất hiếm trong tình trạng này. Bệnh nhân thường mô tả một vắt hạt nhục đậu khấu giống như cảm giác do tăng sừng và teo nang lông. Những thay đổi trên da là kết quả của các tổn thương viêm được kích hoạt khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Do đó, những thay đổi về da có thể dự đoán sẽ trầm trọng hơn trong mùa hè.

Hình 02: Lupus

Chẩn đoán SLE

Khi các tiêu chí lâm sàng nói trên khiến các bác sĩ lâm sàng nghi ngờ bệnh lupus, sau đó tiến hành kiểm tra và điều tra để xác định chẩn đoán.

Creatinine huyết thanh và phân tích nước tiểu để đánh giá các chức năng thận
Vi sai CBC
ESR hoặc CRP
Xét nghiệm chức năng gan
Xét nghiệm tự kháng thể
X quang chung
Siêu âm tim
X quang ngực
Thoái hóa khớp
Sinh thiết thận

Sự đối xử

Các loại thuốc sau đây được sử dụng trong quản lý SLE

Thuốc chống sốt rét
Corticosteroid chống viêm được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm tiềm ẩn. Cần theo dõi liên tục để tránh các biến chứng liên quan đến việc sử dụng corticosteroid kéo dài.
NSAIDS
Sửa đổi thuốc chống thấp khớp

Điểm giống nhau giữa bệnh Lyme và bệnh Lupus

Bệnh Lyme và lupus có nhiều đặc điểm lâm sàng phổ biến như viêm khớp, sốt, nhức đầu.
Sự tham gia của CNS được nhìn thấy trong cả hai điều kiện.

Sự khác biệt giữa bệnh Lyme và Lupus là gì?

Bệnh Lyme vs Lupus
Bệnh Lyme là một bệnh tự miễn.	Lupus là một bệnh truyền nhiễm.
Viêm khớp
Bệnh Lyme liên quan đến viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp lớn.	Lupus viêm khớp liên quan đến các khớp nhỏ.
Sốt
Sốt thường xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh.	Sốt xảy ra bừa bãi trong tất cả các giai đoạn tiến triển của bệnh.
Phát ban Malar
Phát ban Malar không được nhìn thấy. Thay vào đó, Migrans ban đỏ là tính năng đặc trưng.	Phát ban Malar được xem là đặc điểm lâm sàng độc đáo.

Tóm tắt - Bệnh Lyme vs Lupus

Bệnh Lupus và Lyme có những biểu hiện da liễu độc đáo giúp phân biệt chúng với nhau. Nguồn gốc của hai điều kiện là sự khác biệt chính giữa bệnh Lyme và bệnh lupus. Lupus là một bệnh tự miễn phát sinh do kết quả của việc sản xuất các kháng thể tự động. Nhưng bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi Borrelia burgdoferi.

Tải xuống phiên bản PDF của bệnh Lyme vs Lupus

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh Lyme và Lupus

Tài liệu tham khảo:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston và Stanley Davidson. Nguyên tắc và thực hành y học của Davidson. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Bệnh sốt phát ban Bullseye Lyme Bệnh do Hannah Garrison - vi: Người dùng: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) qua Wikimedia Commons
2. Lupusfoto Cảnh bởi DoktoriNET - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia

Sức khỏe