Chuyển hóa và nhiễm toan hô hấp
Acidosis đại khái có nghĩa là một cái gì đó có tính axit. Cả nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp đều liên quan đến sự thay đổi độ axit trong máu của động vật, đặc biệt là con người. Đối với động vật có vú, có một mức độ pH có thể chấp nhận được trong máu, thường là từ 7,35 đến 7,5 đối với một cá thể khỏe mạnh. Tuy nhiên, không một cá nhân nào có thể chịu đựng được bất kỳ mức độ pH nào trong máu ngoài phạm vi 6,8 - 7,8. Do đó, nhiễm toan là một hiện tượng rất quan trọng cần được quan tâm và nó có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho các tế bào. Bài viết này sẽ thảo luận về các sự kiện chính xác liên quan đến cả chuyển hóa và nhiễm toan hô hấp với sự khác biệt quan trọng giữa hai.
Nhiễm toan chuyển hóa
Nhiễm toan chuyển hóa nói chung là sự gia tăng độ axit hoặc giảm độ pH của máu và / hoặc bất kỳ mô cơ thể liên quan nào khác. Nhiễm toan chuyển hóa chủ yếu có thể diễn ra khi axit được sản xuất thông qua quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên, tình trạng cũng có thể xảy ra khi thận không bài tiết các axit không cần thiết, hoặc khi tốc độ bài tiết bị chậm lại. Ngoài ra, việc sản xuất axit thông qua các phương tiện khác như hình thành axit lactic cũng có thể dẫn đến nhiễm toan chuyển hóa. Sự hình thành axit lactic diễn ra khi không có đủ oxy được đưa đến các mô (đặc biệt là các sợi cơ) và tình trạng lactate gây ra sự hình thành axit lactic trong mô làm chuột rút cơ bắp cuối cùng. Tuy nhiên, tình trạng thường được điều chỉnh với việc cung cấp hoặc khuếch tán oxy đến cơ bắp.
Nhiễm toan chuyển hóa nói chung thường được điều chỉnh qua phổi bằng cách tăng quá trình thở ra, đây là một phương pháp giảm thông khí được kích thích thông qua các chất hóa học được gọi là thở Kussmaul. Tuy nhiên, khi nhiễm toan chuyển hóa không được cơ thể bù đắp, nên điều trị đúng với tình trạng này bằng cách khắc phục nguyên nhân thực sự của sự tích tụ axit trong các mô hoặc trong máu. Nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra khi nồng độ pH trong máu giảm từ 7,35, nhưng giá trị đó đối với thai nhi đang phát triển là 7,2 (nhiễm toan chuyển hóa ở thai nhi). Khi mức độ pH giảm xuống dưới 6,8, rất khó khắc phục vấn đề.
Nhiễm toan hô hấp
Khi hệ hô hấp bị tăng nồng độ axit hoặc giảm độ pH của máu phổi, nhiễm toan hô hấp đang diễn ra. Thông thường, tình trạng này diễn ra khi nồng độ carbon dioxide trở nên cao trong máu, được gọi là hypercapnia. Hypoventilation hoặc giảm thông khí của máu sẽ là lý do gần nhất cho tình trạng hypercapnia xảy ra. Điều quan trọng cần biết là nhiễm toan hô hấp không chủ yếu gây ra do các vấn đề về hô hấp, nhưng thuốc gây mê và thuốc an thần hoặc các vấn đề liên quan đến não như khối u hoặc chấn thương đầu có thể gây ra sự gia tăng carbon dioxide trong máu. Ngoài ra, hen suyễn, viêm phổi, viêm phế quản và nhiều tình trạng khác cũng có thể gây nhiễm toan hô hấp ở người. Một số nguyên nhân gây ra tình trạng này có thể là kết quả của các tác dụng khắc phục của nhiễm kiềm chuyển hóa, là tốt.
Nồng độ bicarbonate có thể tăng hoặc giữ bình thường trong điều kiện nhiễm toan hô hấp. Nồng độ bicarbonate tăng sẽ tự động cố gắng bù đắp vấn đề, nhưng đôi khi có thể có những thiệt hại không thể phục hồi từ các tình trạng nhiễm toan hô hấp mãn tính. Điều cũng quan trọng là phải nói rằng tình trạng axit đường hô hấp của thai nhi diễn ra khi giá trị pH của nhau thai giảm xuống dưới 7,2.
Chuyển hóa Nhiễm toan vs Nhiễm toan hô hấp
• Cả hai điều kiện đều làm tăng tính axit của máu, nhưng địa điểm và quy trình khác nhau như tên gọi.
• Nhiễm toan chuyển hóa có nhiều nguyên nhân hơn nhiễm toan hô hấp.
• Nhiễm toan chuyển hóa nặng hơn nhiễm toan hô hấp.
• Nồng độ bicarbonate có thể là bình thường hoặc tăng trong nhiễm toan hô hấp, trong khi nhiễm toan chuyển hóa có nồng độ bicarbonat thấp.
• Tăng động có thể gây nhiễm toan chuyển hóa trong khi nhiễm toan hô hấp có thể xảy ra do giảm hoạt động.