Sự khác biệt giữa bệnh MS và bệnh Lyme

Các sự khác biệt chính giữa bệnh MS và bệnh lyme là lyme Bệnh là một bệnh truyền nhiễm trong khi MS không phải là bệnh viêm nhiễm không có nguồn gốc truyền nhiễm. Đó là, Bệnh đa xơ cứng là một bệnh tự miễn mãn tính, bệnh viêm qua trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Bệnh Lyme, mặt khác, được gây ra bởi một xoắn khuẩn có tên Borrelia burgdoferi xâm nhập vào cơ thể con người thông qua vết cắn của chấy hoặc ve.

Cả bệnh đa xơ cứng và bệnh Lyme đều là những căn bệnh có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của chúng ta.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. MS là gì
3. Bệnh Lyme là gì?
4. Điểm giống nhau giữa bệnh MS và bệnh Lyme
5. So sánh bên cạnh - Bệnh MS vs Lyme ở dạng bảng
6. Tóm tắt

MS là gì?

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm tự miễn mãn tính, trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Điều này sẽ dẫn đến nhiều khu vực khử ion trong não và tủy sống. Tỷ lệ mắc MS cao hơn ở phụ nữ. MS chủ yếu xảy ra giữa các bệnh nhân từ 20 đến 40 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh thay đổi tùy theo khu vực địa lý và dân tộc. Hơn nữa, bệnh nhân bị MS dễ bị các rối loạn tự miễn khác. Cả hai yếu tố di truyền và môi trường đều ảnh hưởng đến sinh bệnh học của bệnh. Ba bài thuyết trình phổ biến nhất của MS là bệnh lý thần kinh thị giác, suy giảm thân não và tổn thương tủy sống.

Sinh bệnh học

Quá trình viêm qua trung gian tế bào T xảy ra chủ yếu trong chất trắng của não và tủy sống, tạo ra các mảng phản ứng khử. Các mảng có kích thước 2-10 mm thường được tìm thấy ở các dây thần kinh thị giác, vùng quanh não thất, khối u não, thân não và các kết nối tiểu não và dây cổ tử cung của nó.

Trong MS, các dây thần kinh bị myelin ngoại biên không bị ảnh hưởng trực tiếp. Ở dạng nghiêm trọng của bệnh, sự phá hủy sợi trục vĩnh viễn xảy ra, dẫn đến tàn phế tiến triển.

Các loại bệnh đa xơ cứng

MS tái phát
MS tiến bộ thứ cấp
MS tiến bộ chính
MS tái phát

Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp

Đau khi cử động mắt
Tay hoặc tay vụng về
Đi không vững
Sương mù nhẹ của tầm nhìn trung tâm / khử màu / trung tâm dày đặc
Giảm cảm giác rung và quyền sở hữu ở bàn chân
Tiểu gấp và tần suất
Đau thần kinh
Phiền muộn
Rối loạn chức năng tình dục
Độ nhạy nhiệt độ
Mệt mỏi
Co cứng

Ở MS muộn, người ta có thể nhận thấy các triệu chứng suy nhược nghiêm trọng với teo mắt, chứng giật nhãn cầu, dấu hiệu não, pseudobulbar palsy, tetraparesis co thắt, mất điều hòa, tiểu không tự chủ và suy giảm nhận thức.

Hình 01: Triệu chứng của MS

Chẩn đoán

Sự quản lý

Không có cách chữa dứt điểm cho MS. Nhưng có một số loại thuốc điều hòa miễn dịch có thể thay đổi quá trình giai đoạn tái phát viêm của MS. Chúng được gọi là Thuốc điều chỉnh bệnh (DMDs). Beta-interferon và glatiramer acetate là những ví dụ về các loại thuốc này. Ngoài điều trị bằng thuốc, các biện pháp chung như vật lý trị liệu, hỗ trợ bệnh nhân với sự giúp đỡ của một nhóm đa ngành và trị liệu nghề nghiệp có thể cải thiện đáng kể mức sống của bệnh nhân.

Tiên lượng

Tiên lượng của bệnh đa xơ cứng thay đổi theo một cách không thể đoán trước. Tải trọng tổn thương MR cao ở lần xuất hiện ban đầu, tỷ lệ tái phát cao, giới tính nam và xuất hiện muộn thường liên quan đến tiên lượng xấu. Một số bệnh nhân tiếp tục sống một cuộc sống bình thường không có khuyết tật rõ ràng trong khi một số có thể phải đối mặt với khuyết tật nghiêm trọng.

Bệnh Lyme là gì??

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh Lyme được gây ra bởi một xoắn khuẩn có tên Borrelia burgdoferi, xâm nhập vào cơ thể con người thông qua vết cắn của chấy hoặc ve. Các tác nhân gây bệnh khác ít gặp hơn là B.afzelli và B.garinii.

Kho chứa nhiễm trùng là ixodid (ve cứng) ăn nhiều động vật có vú lớn. Chim cũng chịu trách nhiệm cho sự lây lan của những con bọ ký sinh này trong một hệ sinh thái. Như đã đề cập trước đây, xoắn khuẩn xâm nhập vào máu của con người sau khi bị bọ ve cắn, giai đoạn trưởng thành, ấu trùng và hạch có khả năng truyền bệnh.

Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh Lyme đều có xu hướng mắc bệnh Ehrlichiosis dưới dạng đồng nhiễm.

Đặc điểm lâm sàng

Tiến triển bệnh xảy ra theo ba giai đoạn và các đặc điểm lâm sàng khác nhau tùy theo giai đoạn.

Giai đoạn nội địa hóa sớm

Tính năng độc đáo xác định giai đoạn ban đầu này là sự xuất hiện của phản ứng da xung quanh vị trí vết cắn của ve. Điều này được đặt tên là Erythema Migrans. Phát ban hoàng điểm hoặc sẩn có thể phát sinh khoảng 2-30 ngày sau khi bị ve cắn. Phát ban thường bắt nguồn từ khu vực liền kề với vết cắn của ve và sau đó lan ra ngoại vi. Những tổn thương trên da này có hình dạng mắt bò đặc trưng với một khoảng trống trung tâm. Tuy nhiên, những đặc điểm này không phải là bệnh lý của bệnh Lyme. Có thể có các triệu chứng chung nhỏ như sốt, nổi hạch và mệt mỏi trong giai đoạn này.

Hình 02: Phát ban với mắt của Bull

Bệnh phổ biến sớm

Sự lây lan của nhiễm trùng từ vị trí ban đầu xảy ra thông qua máu và bạch huyết. Khi cơ thể bắt đầu đáp ứng với điều này, bệnh nhân có thể phàn nàn về chứng đau khớp nhẹ và khó chịu. Trong một số trường hợp, người ta có thể lưu ý sự phát triển của Migrans ban đỏ di căn. Liên quan đến thần kinh trở nên rõ ràng thường vài tháng sau khi bị nhiễm trùng ban đầu. Điều này được xác nhận bởi sự xuất hiện của viêm màng não lymphocytic, bệnh thần kinh sọ và bệnh thần kinh ngoại biên. Tỷ lệ mắc bệnh Lyme liên quan đến viêm tim và bệnh phóng xạ thay đổi tùy thuộc vào các yếu tố dịch tễ nhất định.

Bệnh muộn

Viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp lớn, viêm đa dây thần kinh và bệnh não là những đặc điểm lâm sàng trong giai đoạn muộn của bệnh. Các vấn đề về tâm thần kinh có thể phát sinh do sự liên quan của nhu mô não. Acroderm Viêm mạn tính atrophicans là một biến chứng hiếm gặp của bệnh Lyme tiến triển.

Chẩn đoán

Trong giai đoạn đầu của bệnh, chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các đặc điểm lâm sàng và lịch sử. Nuôi cấy các sinh vật từ các mẫu sinh thiết thường không đáng tin cậy và tốn thời gian (vì quá trình này mất ít nhất sáu tuần để cho kết quả khả quan).

Phát hiện kháng thể không hữu ích ngay khi bắt đầu bệnh, nhưng cho kết quả cực kỳ chính xác trong giai đoạn sớm phổ biến và giai đoạn muộn.

Sự gia tăng sẵn có của các kỹ thuật tiên tiến như PCR đã thúc đẩy quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh Lyme, do đó giảm thiểu các biến chứng đe dọa tính mạng.

Sự quản lý

Các hướng dẫn gần đây nhất khuyên không nên điều trị cho bệnh nhân không có triệu chứng với kết quả xét nghiệm kháng thể dương tính.
Liệu pháp tiêu chuẩn bao gồm một liệu trình 14 ngày doxycycline (200 mg mỗi ngày) hoặc amoxicillin (500 mg 3 lần mỗi ngày). Nhưng trong trường hợp bệnh lan truyền với viêm khớp, liệu pháp kéo dài đến 28 ngày.
Bất kỳ sự liên quan đến tế bào thần kinh nào cũng cần được quản lý bằng cách tiêm tĩnh mạch beta-lactam trong 3- 4 tuần.

Phòng ngừa

Sử dụng quần áo bảo hộ
Thuốc đuổi côn trùng
Nguy cơ nhiễm trùng trong vài giờ đầu tiên của vết cắn là rất thấp. Do đó, loại bỏ ve ngay lập tức làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiến triển.

Điểm giống nhau giữa bệnh MS và bệnh Lyme?

Cả hai bệnh đều ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

Sự khác biệt giữa bệnh MS và bệnh Lyme?

Định nghĩa và đặc điểm lâm sàng

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh viêm tự miễn mãn tính, trung gian tế bào T ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Ngược lại, bệnh Lyme được gây ra bởi một xoắn khuẩn có tên Borrelia burgdoferi, xâm nhập vào cơ thể con người thông qua vết cắn của chấy hoặc ve. Bệnh đa xơ cứng là một bệnh không nhiễm trùng trong khi bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm. Đây là điểm khác biệt chính giữa MS và bệnh lyme

Hơn nữa, các đặc điểm lâm sàng của MS bao gồm đau khi cử động mắt, mờ nhẹ thị lực trung tâm / khử màu sắc / bệnh xơ cứng trung tâm dày đặc, giảm cảm giác rung và quyền sở hữu ở bàn chân, tay hoặc tay chân vụng về, đi đứng không ổn định, tiểu gấp và tần suất, đau thần kinh , mệt mỏi, co cứng, trầm cảm, rối loạn chức năng tình dục và nhạy cảm với nhiệt độ. Tuy nhiên, trong bệnh Lyme, phát ban sẩn ở điểm vàng xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh; các biểu hiện thần kinh xảy ra sau đó. Ngoài ra, viêm khớp ảnh hưởng đến các khớp lớn, viêm đa dây thần kinh và bệnh não là những đặc điểm lâm sàng trong giai đoạn cuối của bệnh..

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán MS có thể được thực hiện nếu bệnh nhân đã có 2 hoặc nhiều cuộc tấn công ảnh hưởng đến các phần khác nhau của CNS. MRI là điều tra tiêu chuẩn để xác nhận chẩn đoán lâm sàng. Kiểm tra CT và CSF có thể cung cấp bằng chứng hỗ trợ thêm cho chẩn đoán nếu cần thiết. Trong bệnh Lyme, chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên các đặc điểm lâm sàng và tiền sử trong giai đoạn đầu của bệnh. Mặc dù phát hiện kháng thể không hữu ích ngay khi bắt đầu bệnh, nhưng nó cho kết quả chính xác trong giai đoạn sớm phổ biến và giai đoạn muộn.

Hơn nữa, liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh Lyme bao gồm một liệu trình 14 ngày doxycycline (200 mg mỗi ngày) hoặc amoxicillin (500 mg 3 lần mỗi ngày). Nhưng trong trường hợp bệnh lan truyền với viêm khớp, liệu pháp này kéo dài trong 28 ngày. Tuy nhiên, không có cách chữa dứt điểm cho MS. Nhưng, nhưng có một số loại thuốc điều hòa miễn dịch có thể thay đổi quá trình giai đoạn tái phát viêm của MS. Ngoài điều trị bằng thuốc, các biện pháp chung như vật lý trị liệu, hỗ trợ bệnh nhân với sự giúp đỡ của một nhóm đa ngành và trị liệu nghề nghiệp có thể cải thiện đáng kể mức sống của bệnh nhân.

Tóm tắt - Bệnh MS vs Lyme

Tóm lại, sự khác biệt cơ bản giữa bệnh MS và Lyme là nguồn gốc và loại của chúng. Bệnh đa xơ cứng là một tình trạng viêm không nhiễm trùng nhưng bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm mà nguyên nhân chính là một tác nhân truyền nhiễm.

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Hình ảnh lịch sự:

1. Wiki 05 Hegasy Multi Sclerosis Wiki EN CCBYSA Vượt qua Guido4 - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia
2. Bệnh sốt phát ban Bullseye Lyme Bệnh do Hannah Garrison - vi: Người dùng: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) qua Wikimedia Commons

Sức khỏe