Sự khác biệt giữa u tủy và ung thư hạch

Sự khác biệt chính - Myeloma vs L lymphoma
 

Myeloma và L lymphoma là hai khối u ác tính liên quan đến nhau có nguồn gốc bạch huyết. U tủy thường xảy ra trong tủy xương trong khi u lympho có thể phát sinh ở bất kỳ vị trí nào của cơ thể nơi có các mô bạch huyết. Đây là sự khác biệt chính giữa u tủy và u lympho. Nguyên nhân cụ thể của những bệnh này chưa được biết nhưng một số loại virus, chiếu xạ, ức chế miễn dịch và gây độc tế bào được cho là có ảnh hưởng đến sự biến đổi ác tính của các tế bào dẫn đến các khối u ác tính này..

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Ung thư hạch là gì
3. Myeloma là gì
4. So sánh cạnh nhau - Myeloma vs L lymphoma ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Ung thư hạch là gì?

Các khối u ác tính của hệ bạch huyết được gọi là u lympho. Như đã đề cập trước đây, chúng có thể phát sinh tại bất kỳ vị trí nào có mô bạch huyết. Nó là 5^{thứ tự} ác tính phổ biến nhất trong thế giới phương Tây. Tỷ lệ mắc ung thư hạch nói chung là 15-20 trên 100000. Viêm hạch ngoại biên là triệu chứng phổ biến nhất. Tuy nhiên, trong khoảng 20% ​​các trường hợp, bệnh hạch bạch huyết của các vị trí nút phụ chính được quan sát thấy. Ở một số ít bệnh nhân, các triệu chứng liên quan đến ung thư hạch như giảm cân, sốt và đổ mồ hôi có thể xuất hiện. Theo phân loại của WHO, u lympho có thể được chia thành hai loại là u lympho Hodgkin và không Hodgkin.

Bệnh ung thư gan

Tỷ lệ mắc u lympho Hodgkin là 3 trên 100000 trong thế giới phương Tây. Thể loại rộng này có thể được phân loại thành các nhóm nhỏ hơn như HL cổ điển và tế bào lympho Nodular chiếm ưu thế. Trong Classical HL, chiếm 90-95% các trường hợp, tính năng nổi bật là tế bào Reed-Sternberg. Trong Nodular L lymphocyte Preominant HL, tế bào bỏng ngô, một biến thể của Sậy-Sternberg có thể được quan sát dưới kính hiển vi.

Nguyên nhân

DNA virus Epstein-Barr đã được tìm thấy trong các mô từ bệnh nhân ung thư hạch Hodgkin.

Đặc điểm lâm sàng

Viêm hạch cổ tử cung không đau là biểu hiện phổ biến nhất của HL. Những khối u này là cao su khi kiểm tra. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể bị ho do viêm hạch trung thất. Một số có thể bị ngứa và đau do rượu ở vị trí của hạch.

Điều tra

• X-quang ngực để mở rộng trung thất
• CT scan ngực, bụng, xương chậu, cổ
• Quét thú vật
• Sinh thiết tủy xương
• Công thức máu

Sự quản lý

Những tiến bộ gần đây trong khoa học y tế đã cải thiện tiên lượng của tình trạng này. Điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh bao gồm 2-4 chu kỳ doxorubicin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine, không khử trùng, sau đó chiếu xạ, tỷ lệ chữa khỏi hơn 90%.

Bệnh tiến triển có thể được điều trị bằng 6-8 chu kỳ doxorubicin, bleomycin, vinblastine và dacarbazine cùng với hóa trị.

Non-Hodgkin lymphoma

Theo phân loại của WHO, 80% u lympho không Hodgkin có nguồn gốc tế bào B và những loại khác có nguồn gốc tế bào T.

Nguyên nhân

• Lịch sử gia đình
• Virus gây bệnh bạch cầu tế bào T ở người loại 1
• vi khuẩn Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Thuốc ức chế miễn dịch và nhiễm trùng

Sinh bệnh học

Trong các giai đoạn phát triển tế bào lympho khác nhau, sự mở rộng vô tính của tế bào lympho có thể xảy ra, dẫn đến các dạng u lympho khác nhau. Lỗi trong chuyển đổi lớp hoặc tái tổ hợp gen đối với thụ thể immunoglobulin và tế bào T là những tổn thương tiền thân sau này tiến triển thành biến đổi ác tính.

Các loại ung thư hạch không Hodgkin

• Quả nang
• Tế bào lympho
• Tế bào thần kinh
• Khuếch tán tế bào B lớn
• Burkitt
• Anaplastic

  

  Hình 01: U lympho Burkitt, chuẩn bị cảm ứng

Đặc điểm lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là bệnh hạch bạch huyết không đau hoặc các triệu chứng xảy ra do các rối loạn cơ học của khối hạch.

U tủy là gì?

Các khối u ác tính phát sinh từ các tế bào plasma trong tủy xương được gọi là u tủy. Bệnh này có liên quan đến sự tăng sinh quá mức của các tế bào plasma, dẫn đến việc sản xuất quá mức các paraprotein đơn dòng, chủ yếu là IgG. Bài tiết chuỗi ánh sáng trong nước tiểu (protein Bence Jones) có thể xảy ra trong bệnh paraproteinaemia. U tủy thường thấy ở nam giới cao tuổi.

Bất thường tế bào học đã được xác định bằng kỹ thuật FISH và microarray trong hầu hết các trường hợp u tủy. Tổn thương xương có thể được nhìn thấy điển hình ở cột sống, hộp sọ, xương dài và xương sườn do sự điều hòa của tu sửa xương. Hoạt động hủy xương được tăng lên mà không tăng hoạt động của nguyên bào xương.

Đặc điểm lâm sàng

Phá hủy xương có thể gây xẹp đốt sống hoặc gãy xương dài và tăng calci máu. Nén tủy sống có thể được gây ra bởi plasmacytomas mô mềm. Xâm nhập tủy xương với các tế bào plasma có thể dẫn đến thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu. Chấn thương thận có thể do nhiều nguyên nhân như tăng calci máu thứ phát hoặc tăng axit uric máu, sử dụng NSAID và amyloidosis thứ phát.

Triệu chứng

• Triệu chứng thiếu máu
• Nhiễm trùng tái phát
• Triệu chứng suy thận
• Đau xương
• Triệu chứng tăng calci máu

Điều tra

• Công thức máu toàn phần - Huyết sắc tố, bạch cầu và số lượng tiểu cầu là bình thường hoặc thấp
• ESR (Tốc độ lắng của Erythrocyte) cao bất thường
• Phim máu
• Urê và chất điện giải
• Huyết thanh canxi bình thường hoặc tăng
• Tổng mức protein
• Điện di protein huyết thanh - đặc trưng cho thấy một dải đơn dòng
• Có thể nhìn thấy các tổn thương đặc trưng của khảo sát bộ xương

Hình 02: Hình ảnh mô bệnh học của đa u nguyên bào

Sự quản lý

Mặc dù tuổi thọ của bệnh nhân u tủy đã được cải thiện khoảng năm năm với sự chăm sóc hỗ trợ và hóa trị tốt, nhưng vẫn không có cách điều trị dứt điểm cho tình trạng này. Liệu pháp này nhằm mục đích ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và kéo dài sự sống.

Liệu pháp hỗ trợ

Thiếu máu có thể được điều chỉnh bằng truyền máu. Ở những bệnh nhân bị suy giáp, nên truyền máu từ từ. Erythropoietin có thể được sử dụng. Tăng calci máu, chấn thương thận và suy giáp phải được điều trị thích hợp. Nhiễm trùng có thể được điều trị bằng kháng sinh. Tiêm phòng hàng năm có thể được đưa ra nếu cần thiết. Đau xương có thể được giảm bằng xạ trị và hóa trị toàn thân hoặc dexamethasone liều cao. Gãy xương bệnh lý có thể được ngăn ngừa bằng phẫu thuật chỉnh hình.

Trị liệu cụ thể

• Hóa trị -Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroid / Melphalan
• Ghép tủy xương tự thân
• Xạ trị

Sự khác biệt giữa u tủy và u lympho là gì?

Myeloma vs L lymphoma
Các khối u ác tính phát sinh từ các tế bào plasma trong tủy xương được gọi là u tủy.	Các khối u ác tính của hệ bạch huyết được gọi là u lympho.
Sự phổ biến
U tủy ít gặp hơn.	U lympho là phổ biến hơn u tủy.
Vị trí
Điều này thường phát sinh trong tủy xương.	Điều này có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào có mô bạch huyết.

Tóm lược -Myeloma vs L lymphoma

U lympho là khối u ác tính của hệ bạch huyết trong khi u tủy là khối u ác tính phát sinh từ các tế bào plasma trong tủy xương. Đây là sự khác biệt giữa u tủy và u lympho. Vì các bệnh này khá nghiêm trọng và các điều kiện đe dọa đến tính mạng, nên cần đặc biệt chú ý đến tâm lý của bệnh nhân trong quá trình quản lý bệnh. Cần có sự hỗ trợ từ gia đình để nâng cao mức sống của bệnh nhân.

Tải xuống phiên bản PDF của Myeloma vs L lymphoma

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Myeloma và L lymphoma.

Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Triệu chứng đa u tủy (2) HE stain 'Do KGH giả định (dựa trên khiếu nại bản quyền). (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Ung thư hạch Burkitt, chuẩn bị cảm ứng, Wright nhuộm vết của Ed Uthman, MD. - (Tên miền công cộng) qua Commons Wikimedia