Sự khác biệt giữa bệnh Paget và bệnh chàm

Các sự khác biệt chính giữa bệnh Paget và bệnh chàm là Bệnh Paget là một rối loạn tập trung của tu sửa xương, và bệnh chàm là một tình trạng viêm của da được đặc trưng bởi các nhóm tổn thương mụn nước với một mức độ khác nhau của dịch tiết và vảy.

Bệnh Paget xảy ra do đột biến ở một số gen nhất định như yếu tố hạt nhân kappa B, sequestosome p62 và Osteoprotegerin. Mặt khác, bệnh chàm xảy ra là kết quả của các phản ứng quá mẫn gắn với các chất gây dị ứng khác nhau. Sự khác biệt về sinh bệnh học này là sự khác biệt chính giữa hai bệnh.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh Paget là gì
3. Bệnh chàm là gì
4. So sánh cạnh nhau - Bệnh Paget vs Bệnh chàm ở dạng bảng
5. Tóm tắt

Bệnh Paget là gì?

Bệnh Paget là một rối loạn tập trung của tu sửa xương. Ban đầu, có sự gia tăng sự tái hấp thu xương và sau đó là sự gia tăng bù đắp trong sự hình thành xương mới. Kết quả là sự hình thành mô xương bất thường về cấu trúc.

Những người trên 40 tuổi là nạn nhân thông thường của tình trạng này, và có một ưu thế nữ. Một tỷ lệ lưu hành cao hơn đã được quan sát thấy ở khu vực châu Âu. Sự tham gia của một số gen bao gồm yếu tố hạt nhân kappa B, sequestosome p62 và Osteoprotegerin đã được liên quan đến sinh bệnh học của bệnh Paget.

Đặc điểm lâm sàng

• Đau xương (chủ yếu ở cột sống hoặc xương chậu)
• Đau khớp
• Biến dạng xương
• Thiếu hụt thần kinh vì sự chèn ép của các dây thần kinh sọ chủ yếu là II, V, VII và VIII. Hẹp cột sống và tràn dịch não cũng có thể xảy ra.
• Suy tim cung lượng cao
• Gãy xương bệnh lý
• Đôi khi sarcomas xương cũng có thể xảy ra

Hình 01: Quét tia X ở bệnh đốt sống

Điều tra

• X-quang - tổn thương lytic có thể được nhìn thấy trong giai đoạn đầu sau đó là giai đoạn hỗn hợp và trong giai đoạn tiến bộ nhất, có thể xác định sự hình thành xương bất thường.
• Quét xương đồng vị có thể được sử dụng để xác định mức độ liên quan đến xương
• Nồng độ phosphatase kiềm trong huyết thanh tăng cùng với mức hydroxyproline trong nước tiểu

Sự quản lý

Bisphosphonates là thuốc được lựa chọn trong quản lý. Quá trình dùng thuốc được đưa ra không liên tục tùy thuộc vào mức độ phosphatase kiềm trong huyết thanh và mức độ hydroxyproline trong nước tiểu. Bệnh nhân không có triệu chứng với các tổn thương được xác định trong các hình ảnh X quang nếu có nguy cơ bị biến chứng như gãy xương dài có trọng lượng.

Bệnh chàm là gì?

Bệnh chàm là một tình trạng viêm của da được đặc trưng bởi các nhóm tổn thương mụn nước với một mức độ khác nhau của dịch tiết và vảy. Mụn nước hình thành là kết quả của phù ở giữa các tế bào biểu bì. Có nhiều loại bệnh chàm khác nhau. Viêm da dị ứng là một trong số đó. Các loại khác của bệnh chàm bao gồm,

• Viêm da tiếp xúc

Viêm da tiếp xúc là viêm da kết tủa bởi các tác nhân ngoại sinh, và thường nó là một hóa chất. Nhạy cảm với niken là dị ứng tiếp xúc phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 10% phụ nữ và 1% nam giới.

Căn nguyên

Chất gây dị ứng hơn các chất gây dị ứng chủ yếu gây viêm da tiếp xúc. Tuy nhiên, sự xuất hiện lâm sàng của cả hai dường như là tương tự nhau. Viêm da tiếp xúc dị ứng được gây ra miễn dịch bởi các phản ứng quá mẫn loại. Cơ chế gây kích ứng gây viêm da khác nhau, nhưng tác dụng độc hại trực tiếp lên chức năng rào cản của da là cơ chế được quan sát thường xuyên nhất.

Các chất kích thích quan trọng nhất liên quan đến viêm da tiếp xúc là;

• Chất mài mòn ex: kích thích ma sát
• Nước và các chất lỏng khác
• Hóa chất cũ: axit và kiềm
• Dung môi và chất tẩy rửa

Tác dụng của hầu hết các chất kích thích này là mãn tính, nhưng chất kích thích mạnh gây hoại tử tế bào biểu bì có thể tạo ra phản ứng trong vòng vài giờ. Viêm da có thể được gây ra bởi tiếp xúc lặp đi lặp lại và tích lũy với chất mài mòn nước và hóa chất trong vài tháng hoặc nhiều năm. Điều này thường xảy ra trong tay. Mẫn cảm của những người có tiền sử bệnh chàm với chất kích thích, bị viêm da tiếp xúc cao.

Su trinh bay lam sang

Viêm da có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể. Khi viêm da xuất hiện tại một địa điểm cụ thể, điều đó cho thấy một liên hệ với một đối tượng nhất định. Khi một bệnh nhân có tiền sử dị ứng Niken có biểu hiện bệnh chàm ở cổ tay, nó gợi ý phản ứng dị ứng với khóa dây đeo đồng hồ. Thật dễ dàng để liệt kê các nguyên nhân có thể bằng cách biết nghề nghiệp, sở thích, lịch sử quá khứ và sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc của bệnh nhân. Nguồn môi trường của một số chất gây dị ứng phổ biến được đưa ra dưới đây.

Thông qua sự lây lan 'nhạy cảm tự động' thứ phát, viêm da tiếp xúc dị ứng đôi khi có thể trở nên phổ biến. Phản ứng tiếp xúc ảnh được gây ra bởi sự kích hoạt của một tác nhân tại chỗ hoặc có hệ thống bởi bức xạ cực tím.

Hình 02: Ngón tay bị chàm

Sự quản lý

Việc quản lý viêm da tiếp xúc không phải lúc nào cũng dễ dàng. Điều này là do nhiều yếu tố chồng chéo. Mục tiêu quan trọng hơn là xác định bất kỳ chất gây dị ứng hoặc kích thích nào. Thử nghiệm vá là hữu ích trong viêm da mặt, tay và chân vì nó giúp xác định bất kỳ chất gây dị ứng liên quan. Việc loại trừ chất gây dị ứng ra khỏi môi trường là mong muốn để loại bỏ viêm da.

Nhưng một số chất gây dị ứng như Niken hoặc colophony rất khó loại bỏ. Hơn nữa, không thể loại trừ chất gây kích ứng. Liên hệ của chất kích thích trong nghề nghiệp nhất định là không thể tránh khỏi. Quần áo bảo hộ nên được mặc, phải có đầy đủ các thiết bị giặt và sấy khô để giảm thiểu sự tiếp xúc với các chất gây kích ứng đó. Thứ hai để tránh các biện pháp phòng ngừa, bệnh nhân có thể sử dụng steroid tại chỗ trong viêm da tiếp xúc.

• Bệnh chàm

Trẻ em bị viêm da cơ địa có nguy cơ bị nhiễm virus herpes cao hơn. Điều này có thể đe dọa tính mạng,

• Bệnh chàm

Tổn thương hình đồng xu xuất hiện trên thân và chân

• Bệnh về vú

Bệnh chàm quanh núm vú và quầng vú của phụ nữ, thường là do ung thư biểu mô cơ bản

• Địa y đơn giản

Điều này được đặc trưng bởi sự hình thành của một khu vực địa y của địa y do cọ xát

• Viêm thần kinh

Tổng quát ngứa và khô da

• Viêm da dị ứng

Xảy ra ở người cao tuổi đặc biệt là ở chân

• Bệnh chàm

Chúng xuất hiện ở những vùng tắc nghẽn tĩnh mạch

Điểm giống nhau giữa bệnh Paget và bệnh chàm?

• Cả hai đều là bệnh của hệ thống cơ xương

Sự khác biệt giữa bệnh Paget và bệnh chàm?

Bệnh Paget là một rối loạn tập trung của tu sửa xương. Bệnh chàm là một tình trạng viêm của da được đặc trưng bởi các nhóm tổn thương mụn nước với một mức độ khác nhau của dịch tiết và vảy. Đột biến gen được cho là nguyên nhân gây ra bệnh Paget trong khi Eczema là do các phản ứng quá mẫn.

Đặc điểm lâm sàng

Đặc điểm lâm sàng của Paget bao gồm Đau xương (chủ yếu ở cột sống hoặc xương chậu), Đau khớp, Biến dạng xương, Thiếu hụt thần kinh do chèn ép dây thần kinh sọ chủ yếu là II, V, VII và VIII. Hẹp cột sống và tràn dịch não cũng có thể xảy ra, suy tim có sản lượng cao, gãy xương bệnh lý và đôi khi có thể xảy ra sarcomas xương.

Bệnh chàm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Khi viêm da xuất hiện tại một địa điểm cụ thể, điều đó cho thấy một liên hệ với một đối tượng nhất định. Khi một bệnh nhân có tiền sử dị ứng Niken có biểu hiện bệnh chàm ở cổ tay, nó gợi ý phản ứng dị ứng với khóa dây đeo đồng hồ. Do đó, thật dễ dàng để liệt kê các nguyên nhân có thể bằng cách biết nghề nghiệp, sở thích, lịch sử quá khứ và sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc của bệnh nhân.

Cuộc điều tra

Liên quan đến bệnh paget; X-quang - tổn thương lytic có thể được nhìn thấy trong giai đoạn đầu sau đó là giai đoạn hỗn hợp và ở giai đoạn tiến triển nhất, có thể xác định được sự hình thành xương bất thường, quét xương Isotope để xác định mức độ liên quan đến xương và phosphatase kiềm huyết thanh mức độ tăng cùng với mức độ hydroxyproline trong nước tiểu. Đối với bệnh chàm, xét nghiệm chích da có thể được sử dụng để xác định các chất gây dị ứng tiềm năng.

Điều trị và quản lý

Đối với bệnh paget, Bisphosphonates là thuốc được lựa chọn trong quản lý. Quá trình dùng thuốc được đưa ra không liên tục tùy thuộc vào mức độ phosphatase kiềm trong huyết thanh và mức độ hydroxyproline trong nước tiểu. Và việc quản lý bệnh chàm không phải lúc nào cũng dễ dàng do nhiều yếu tố và thường chồng chéo có thể liên quan đến bất kỳ trường hợp nào. Thử nghiệm vá đặc biệt hữu ích trong viêm da mặt, tay và chân. Nó giúp xác định bất kỳ chất gây dị ứng liên quan. Hơn nữa, việc loại trừ một chất gây dị ứng ra khỏi môi trường là mong muốn trong việc làm sạch viêm da.

Tóm tắt - Bệnh Paget vs Bệnh chàm

Bệnh Paget là một rối loạn tập trung của tu sửa xương trong khi bệnh chàm là tình trạng viêm của da được đặc trưng bởi các nhóm tổn thương mụn nước với mức độ khác nhau của dịch tiết và vảy. Đột biến ở một số gen là nguyên nhân gây ra bệnh Paget. Mặt khác, bệnh chàm xảy ra do các phản ứng quá mẫn gắn với các chất gây dị ứng khác nhau. Đây là sự khác biệt chính giữa bệnh Paget và bệnh chàm.

Tài liệu tham khảo:

1. Parveen Kumar. Thuốc lâm sàng của Kumar và Clark. Do Michael L Clark biên soạn, tái bản lần thứ 8.

Hình ảnh lịch sự:

1.'Paget's in đốt sống trên CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'của Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) qua Flickr