Sự khác biệt giữa viêm tụy và tấn công túi mật
Share
Sự khác biệt chính - Viêm tụy và Tấn công túi mật
Tuyến tụy và túi mật là hai cơ quan nằm liền kề nhau trong khoang bụng. Do sự gần gũi trong vị trí của họ, hầu hết các đặc điểm lâm sàng phát sinh do các bệnh của các cơ quan tương ứng là tương tự nhau. Viêm tụy, là tình trạng viêm của các mô tụy và các cuộc tấn công túi mật, do viêm túi mật, là hai ví dụ điển hình cho sự tương đồng gần gũi này. Cả hai tình trạng này được đặc trưng bởi một cơn đau bụng dữ dội phát sinh từ vùng thượng vị của bụng. Tuy nhiên, sự khác biệt chính giữa viêm tụy và tấn công túi mật là, Trong viêm tụy, tuyến tụy bị viêm trong khi trong các cuộc tấn công túi mật, đó là túi mật chịu sự thay đổi viêm.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Viêm tụy là gì
3. Tấn công túi mật là gì
4. Điểm giống nhau giữa viêm tụy và tấn công túi mật
5. So sánh bên cạnh - Viêm tụy và Tấn công túi mật ở dạng bảng
7. Tóm tắt
Viêm tụy là gì?
Viêm các mô trong tuyến tụy được xác định là viêm tụy. Tùy thuộc vào thời gian của các triệu chứng, tình trạng này được chia thành hai loại là viêm tụy cấp và mãn tính. Phân biệt hai điều kiện với nhau có thể khó khăn vì bất kỳ nguyên nhân nào gây viêm tụy cấp khi không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến bệnh mãn tính.
Viêm tụy cấp
Viêm tụy cấp là hội chứng viêm tụy do chấn thương cấp tính.
Nguyên nhân
- Sỏi mật
- Rượu
- Nhiễm trùng như quai bị và Coxsackie B
- Khối u tụy
- Tác dụng bất lợi của các loại thuốc khác nhau như azathioprine
- Tăng lipid máu
- Nguyên nhân iatrogenic khác nhau
- Nguyên nhân vô căn
Sinh bệnh học
Tổn thương cấp tính cho các mô tụy
↓
Tăng mức độ canxi nội bào
↓
Kích hoạt sớm trypsinogen thành trypsin và làm suy giảm sự thoái hóa của trypsin bởi chymotrypsin
↓
Hoại tử tế bào
Hình 01: Tuyến tụy
Đặc điểm lâm sàng
- Ban đầu, có một cơn đau bụng trên bắt nguồn từ vùng thượng vị kèm theo buồn nôn và ói mửa. Khi tình trạng viêm không được kiểm soát, nó sẽ lan sang các vùng khác của phúc mạc. Điều này làm nặng thêm cường độ của cơn đau và nếu retroperitoneum có liên quan cũng có thể có một cơn đau lưng liên quan.
- Lịch sử các cơn đau tương tự ở vùng bụng trên
- Lịch sử sỏi mật
- Trong bệnh nặng, bệnh nhân có thể bị nhịp tim nhanh, hạ huyết áp và thiểu niệu.
- Trong quá trình kiểm tra bụng, có thể có sự dịu dàng với việc bảo vệ.
- Periumbilical (dấu hiệu của Cullen) và bầm tím sườn (dấu hiệu Grey Turner)
Chẩn đoán
Nghi ngờ lâm sàng của viêm tụy cấp được xác nhận bởi các điều tra sau đây.
- Xét nghiệm máu
Trong viêm tụy cấp, nồng độ amylase trong huyết thanh tăng cao ít nhất ba lần so với mức bình thường trong vòng 24 giờ kể từ khi bắt đầu cơn đau. Nhưng trong vòng 3-5 ngày kể từ cuộc tấn công, mức amylase giảm trở lại mức bình thường. Do đó, trong một thử nghiệm trình bày muộn, mức độ amylase huyết thanh không được khuyến cáo.
Mức lipase huyết thanh cũng tăng bất thường
Các xét nghiệm cơ bản bao gồm FBC và điện giải huyết thanh cũng được thực hiện.
- Nên chụp X-quang ngực để loại trừ khả năng thủng dạ dày tá tràng
- USS bụng
- Chụp CT nâng cao
- MRI
Biến chứng của viêm tụy cấp
- Rối loạn đa cơ quan
- Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống
- Áp xe tụy, pseudocysts và hoại tử
- Tràn dịch màng phổi
- ARDS
- Viêm phổi
- Chấn thương thận cấp
- Loét dạ dày và loét tá tràng
- Liệt ruột
- Vàng da
- Huyết khối tĩnh mạch cửa
- Hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết
- DIC
Sự quản lý
Có thể mất một lượng lớn chất lỏng trong giai đoạn đầu của bệnh. Do đó, điều quan trọng là phải có một đường truyền tĩnh mạch được duy trì tốt, đường trung tâm và ống thông tiểu để theo dõi thể tích tuần hoàn và chức năng thận.
Các thủ tục và các bước tiếp theo trong quá trình điều trị viêm tụy cấp là,
- Hút mũi để giảm thiểu nguy cơ viêm phổi do hít phải
- Khí máu động mạch cơ sở để xác định bất kỳ điều kiện thiếu oxy
- Quản lý kháng sinh dự phòng
- Thuốc giảm đau đôi khi được yêu cầu để giảm đau
- Cho ăn bằng miệng làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Do đó, ở những bệnh nhân không bị viêm dạ dày, việc sử dụng thực phẩm qua đường mũi được áp dụng trong khi ở những người đang cho ăn dạ dày sau ăn được đặt ra.
Viêm tụy mãn tính
Viêm tụy mãn tính là tình trạng viêm tụy liên tục của các mô tụy dẫn đến tổn thương không hồi phục.
Khoa học
- Rượu
- Di truyền nguyên nhân
- Trypsinogen và khiếm khuyết protein ức chế
- Xơ nang
- Nguyên nhân vô căn
- Chấn thương
Đặc điểm lâm sàng
- Đau vùng thượng vị tỏa ra phía sau. Nó có thể là một cơn đau từng cơn hoặc một cơn đau mãn tính không ngớt
- Giảm cân
- Chán ăn
- Có thể có sự kém hấp thu và đôi khi bệnh tiểu đường
Sự đối xử
Điều trị viêm tụy mãn tính khác nhau tùy theo bệnh lý cơ bản.
Tấn công túi mật là gì?
Tình trạng viêm không liên tục của túi mật dẫn đến một cơn đau dữ dội được gọi là các cuộc tấn công túi mật.
Nguyên nhân
- Sỏi mật
- Khối u trong túi mật hoặc đường mật
- Viêm tụy
- Viêm đường mật tăng dần
- Chấn thương
- Nhiễm trùng trong cây mật
Đặc điểm lâm sàng
- Đau vùng thượng vị dữ dội tỏa ra vai phải hoặc lưng ở đầu của bàn chân
- Buồn nôn và ói mửa
- Thỉnh thoảng sốt
- Bụng đầy hơi
- Nhiễm trùng
- Vàng da
- Ngứa
Hình 02: Túi mật
Điều tra
- Xét nghiệm chức năng gan
- Tổng số người cùng huyết thống
- USS
- CT scan đôi khi cũng được thực hiện
- MRI
Sự quản lý
Như trong viêm tụy mãn tính, việc điều trị các cuộc tấn công túi mật cũng thay đổi tùy theo nguyên nhân cơ bản của bệnh.
Thay đổi lối sống như thoát khỏi béo phì có thể hữu ích trong việc giảm nguy cơ mắc các bệnh về túi mật.
Kiểm soát cơn đau và giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân là phần đầu tiên của quản lý. Thuốc giảm đau mạnh như morphin thậm chí có thể được yêu cầu trong những trường hợp nặng nhất. Vì viêm túi mật là cơ sở bệnh lý của bệnh, nên thuốc chống viêm được dùng để kiểm soát tình trạng viêm. Nếu sự tắc nghẽn trong cây mật là do một khối u, phẫu thuật cắt bỏ nó nên được thực hiện.
Biến chứng
- Viêm phúc mạc do thủng và rò rỉ mủ
- Tắc ruột
- Chuyển đổi ác tính
Điểm giống nhau giữa viêm tụy và tấn công túi mật?
- Viêm các mô là cơ sở của cả hai bệnh
- Đau bụng thượng vị là đặc điểm lâm sàng nổi bật của cả hai bệnh.
Sự khác biệt giữa viêm tụy và tấn công túi mật?
Viêm tụy vs Tấn công túi mật | |
| Viêm các mô trong tuyến tụy được định nghĩa là viêm tụy. | Tình trạng viêm không liên tục của túi mật dẫn đến một cơn đau dữ dội được gọi là tấn công túi mật. |
| Đàn organ | |
| Viêm xảy ra ở tuyến tụy. | Viêm xảy ra ở túi mật. |
| Nguyên nhân | |
| Nguyên nhân gây viêm tụy cấp: Sỏi mật Nguyên nhân gây viêm tụy mạn tính: Rượu | Nguyên nhân của tấn công túi mật: Sỏi mật |
| Đặc điểm lâm sàng | |
Đặc điểm lâm sàng viêm tụy mạn tính:
Đặc điểm lâm sàng viêm tụy mạn tính:
| Đặc điểm lâm sàng tấn công túi mật:
|
| Chẩn đoán | |
Chẩn đoán viêm tụy là thông qua các điều tra sau đây.
Trong viêm tụy cấp, nồng độ amylase trong huyết thanh tăng cao ít nhất ba lần so với mức bình thường trong vòng 24 giờ kể từ khi bắt đầu cơn đau. Nhưng trong vòng 3-5 ngày kể từ cuộc tấn công, mức amylase giảm trở lại mức bình thường. Do đó, trong một thử nghiệm trình bày muộn, mức độ amylase huyết thanh không được khuyến cáo. Mức lipase huyết thanh cũng tăng bất thường Các xét nghiệm cơ bản bao gồm FBC và điện giải huyết thanh cũng được thực hiện.
| Điều tra:
|
| Sự quản lý | |
| Xử trí viêm tụy cấp bao gồm, · Hút mũi để giảm thiểu nguy cơ viêm phổi do hít phải · Khí máu động mạch cơ sở để xác định bất kỳ tình trạng thiếu oxy · Quản lý kháng sinh dự phòng · Thuốc giảm đau đôi khi được yêu cầu để giảm đau · Cho ăn bằng miệng làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Do đó, ở những bệnh nhân không bị viêm dạ dày, quản lý thực phẩm qua đường mũi được sử dụng trong khi ở những người đang cho ăn dạ dày sau ăn được đặt ra. Điều trị viêm tụy mãn tính khác nhau tùy theo bệnh lý cơ bản. | Kiểm soát cơn đau và giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân là phần đầu tiên của quản lý. Thuốc giảm đau mạnh như morphin thậm chí có thể được yêu cầu trong những trường hợp nặng nhất. Vì viêm túi mật là cơ sở bệnh lý của bệnh, nên thuốc chống viêm được dùng để kiểm soát tình trạng viêm. Nếu sự tắc nghẽn trong cây mật là do một khối u, phẫu thuật cắt bỏ nó nên được thực hiện. |
| Biến chứng | |
Biến chứng của viêm tụy cấp là,
| Biến chứng của các cuộc tấn công túi mật là,
|
Tóm tắt - Viêm tụy vs Tấn công túi mật
Viêm tuyến tụy được gọi là viêm tụy và viêm túi mật dẫn đến đau dữ dội được gọi là một cuộc tấn công túi mật. Sự khác biệt ở vị trí viêm là sự khác biệt chính giữa viêm tụy và tấn công túi mật.
Tải xuống phiên bản PDF của Viêm tụy vs Tấn công túi mật
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Viêm tụy và Tấn công túi mật
Người giới thiệu:
1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Hình ảnh lịch sự:
1. Hoa hồng Bliche 0699 PancreasAnatomy2 Cảnh sát nhân viên của Blausen.com (2014). Phòng trưng bày y tế của bộ phận y tế WikiJournal của Y học 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Công việc riêng (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Bí mật mật (organ) Bruce By BruceBlaus - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia
