Hầu hết trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên trong thời thơ ấu. Mặc dù phần lớn các bệnh nhiễm trùng này là tự giới hạn, một số bệnh nhiễm trùng như viêm tiểu phế quản và viêm phổi có khả năng trở thành tình trạng đe dọa tính mạng. Viêm phế quản là bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng phổ biến nhất xảy ra trong thời kỳ sơ sinh. Trong 80% các trường hợp, tác nhân gây viêm phế quản là RSV. Nó cũng có thể được gây ra bởi cúm, parainfluenza, adenovirus, rhovovirus, metapneumovirus ở người và Viêm phổi do Mycoplasma. Do đó, sự khác biệt chính giữa RSV và viêm tiểu phế quản là RSV là mầm bệnh trong khi viêm tiểu phế quản là bệnh chủ yếu do RSV gây ra.
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. RSV là gì
3. Viêm phế quản là gì
4. So sánh bên cạnh - RSV vs Viêm phế quản ở dạng bảng
5. Tóm tắt
RSV là một loại virus thuộc họ Paramyxoviridae. Paramyxoviridae sao chép ở đường hô hấp trên và gây ra các bệnh khác nhau rõ rệt. Thông thường, trong các virut thuộc họ này, hemagglutinin và neuraminidase là một phần của cùng một loại glycoprotein nhưng trong RSV, cả hemagglutinin và neuraminidase đều không có.
RSV có một biến thể biến dạng đáng kể và thường được phân loại thành hai nhóm nhỏ là nhóm A và B. Cả hai nhóm phụ có thể lưu hành trong cộng đồng đồng thời dẫn đến dịch bệnh. Bùng phát RSV thường xảy ra trong mùa đông.
Hình 01: Ảnh vi điện tử của virion RSV (màu xanh)
RSV là một tác nhân rất dễ lây lan chiếm phần lớn các trường hợp viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Ngoài viêm phế quản, nó cũng gây ra chứng co thắt và cảm lạnh thông thường. Co thắt RSV chỉ một lần không làm cho bệnh nhân hoàn toàn miễn dịch với bệnh nhưng khả năng miễn dịch một phần giúp hạn chế nhiễm trùng ở đường hô hấp trên trong các lần nhiễm trùng tiếp theo. Trẻ sơ sinh mắc các bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi tiềm ẩn và hệ thống miễn dịch yếu có nguy cơ nhiễm trùng nặng cao hơn.
Viêm phế quản là tình trạng viêm của tiểu phế quản có liên quan đến phù nề và sự tích tụ của các mảnh vụn tế bào và chất nhầy trong tiểu phế quản. Bệnh lý này của các tiểu phế quản dẫn đến lạm phát quá mức, chọn lọc, bẫy không khí và thông khí-tưới máu không phù hợp. Viêm phế quản là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. RSV là tác nhân gây bệnh chính của viêm tiểu phế quản. Các mầm bệnh khác như cúm, parainfluenza, adenovirus, rhovovirus, metapneumovirus ở người và Viêm phổi do Mycoplasma cũng có thể gây ra bệnh này.
Hình 02: Chọn lọc
Trẻ sơ sinh dễ bị tắc nghẽn đường thở vì đường thở nhỏ hơn, tăng khả năng xẹp đường thở và sự khác biệt về vòng khí quản. Giới tính nam, quá đông, trẻ không bú mẹ, trẻ sơ sinh của bà mẹ trẻ và người mẹ hút thuốc là những yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của viêm tiểu phế quản.
Một đứa trẻ bị ảnh hưởng có thể có tiền sử tiếp xúc với hội chứng hô hấp nhỏ với trẻ lớn hơn hoặc người lớn. Các triệu chứng đường hô hấp trên như chảy nước mũi và hắt hơi có thể được nhìn thấy. Các triệu chứng Coryzal có thể dẫn đến ho khan và khó thở. Đứa trẻ có thể trở nên sốt và chán ăn. Suy hô hấp có thể được xác định bằng thở nhanh, tăng cường nỗ lực hô hấp, xẹp mũi, co giật khí quản, hốc dưới & liên sườn và sử dụng quá mức các cơ phụ kiện.
Khi kiểm tra bệnh nhân bị nứt nẻ đường hô hấp, có thể khò khè cao, nhịp tim nhanh, tím tái hoặc xanh xao.
Ở những bệnh nhân không biến chứng, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng. Phân tích PCR của dịch tiết mũi họng cũng có thể hữu ích. Nếu chụp X-quang ngực, có thể quan sát thấy loang lổ và siêu lạm phát do tắc nghẽn đường thở nhỏ hơn. Nhiễm oxy xung được sử dụng để theo dõi độ bão hòa oxy động mạch.
Mainstay là quản lý hỗ trợ. Bệnh nhân có thể được chống đỡ. Oxy ẩm có thể được cung cấp thông qua một ống thông mũi. Truyền dịch IV được đưa ra. Dịch tiết miệng và mũi được hút ra ngoài để trẻ thoải mái.
Các thuốc chống vi rút cụ thể như Ribavirin được sử dụng cho bệnh nhân mắc CLD và CHD. Các phương pháp điều trị phụ trợ như nebulization với salbutamol / ipratropium, steroid, hypertonic saline và adrenaline chưa được xác định là có lợi trong việc giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của bệnh.
Hầu hết trẻ sơ sinh hoàn toàn hồi phục trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu nhiễm trùng. Một số có thể bị ho và khò khè tái phát. Hiếm khi, trong nhiễm trùng adenovirus, tổn thương vĩnh viễn cho đường thở (viêm tiểu phế quản) có thể xảy ra.
RSV vs Viêm phế quản | |
RSV (Virus hợp bào hô hấp) là một loại virut thuộc họ Paramyxoviridae. | Viêm phế quản là một tổn thương viêm cấp tính của tiểu phế quản thường do nhiễm virus |
Mối quan hệ | |
RSV là mầm bệnh. | Viêm phế quản là bệnh do RSV gây ra. |
Viêm phế quản là một tổn thương viêm cấp tính của tiểu phế quản thường do nhiễm virus. Virus chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp viêm phế quản là RSV. Do đó, sự khác biệt chính giữa RSV và viêm tiểu phế quản là viêm tiểu phế quản là một bệnh trong khi RSV là mầm bệnh chủ yếu gây ra bệnh này.
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa RSV và viêm phế quản.
1. Lissauer, T. và Graham Clayden. Sách giáo khoa minh họa của Paediatrics 2001. Một dấu ấn của Hurcowt Publishers Limited, UK: 222.
2. Gladwin, Mark. Vi sinh lâm sàng lâm sàng thực hiện đơn giản lần thứ 5 ed. Miami, FL: MedMaster. (2011): 67.
1. virut hợp bào hô hấp ở người (RSV) của NIAID (CC BY 2.0) qua Flickr
2. Tiện ích chọn lọc của Bruce By BruceBlaus - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Wikimedia Commons