Theo dõi các biện pháp oxy hóa tĩnh mạch
Scvo2 vs Svo2
Svo2 là viết tắt của bão hòa tĩnh mạch oxy. Về cơ bản, nó là phần trăm oxy còn lại trong máu tĩnh mạch trở về bên phải của tim. Đây là lượng oxy còn lại trong máu sau khi cung cấp tất cả các bộ phận của cơ thể ngoại trừ đầu. Nó cho thấy lượng oxy trong máu tĩnh mạch sau khi các mô của cơ thể đã chiếm phần oxy của chúng. Scvo2 là viết tắt của bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm. Đó là độ bão hòa oxy của máu tĩnh mạch đến từ đầu và phần trên cơ thể. Nó được đo từ tĩnh mạch chủ cao cấp, hút máu từ đầu và thân trên đến tim và do đó, nó được gọi là bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm.
Mức độ bình thường của Svo2 là 60% và Scvo2 thường thấp hơn 2-3% so với Svo2. Điều này là do nửa dưới của cơ thể trích xuất ít oxy hơn và não trích xuất nhiều oxy hơn các cơ quan khác của cơ thể. Cùng với nhau, cả hai tỷ lệ bão hòa cho chúng ta kiến thức về sự cân bằng giữa việc cung cấp oxy và tiêu thụ oxy trong cơ thể. Quy trình đánh giá Scvo2 ít rủi ro hơn và có các biến chứng ít hơn nhiều so với đo Svo2. Trong khi thu thập các mẫu máu để kiểm tra Scvo2, máu được thu thập từ tĩnh mạch chủ cao cấp bằng cách đặt một ống thông tĩnh mạch trung tâm mỏng, xơ trong tĩnh mạch cổ. Trong trường hợp của Svo2, giá trị được đánh giá bằng cách lấy trung bình bằng cách thu thập 3 mẫu từ ba vùng khác nhau - mẫu thứ nhất từ chi dưới, mẫu thứ hai kết hợp từ đầu và chi trên và thứ ba từ cung cấp tĩnh mạch tim. Nếu không phải là trung bình, mẫu máu có thể được lấy trực tiếp từ động mạch phổi. Một ống thông động mạch phổi được sử dụng cho thủ tục này. Động mạch phổi mang máu tĩnh mạch từ tâm thất phải của tim đến phổi để thở oxy. Lấy mẫu từ động mạch này là một thủ tục xâm lấn cao và do đó, có nhiều khả năng biến chứng. Đây là một sự khác biệt lớn giữa bộ sưu tập được lấy mẫu cho Svo2 và Scvo2.
Sự thay đổi nồng độ Scvo2 được thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh tim phổi. Giá trị Scvo2 được sử dụng để đánh giá trong trường hợp bệnh nhân bị sốc nặng, nhiễm trùng huyết nặng, suy tim mất bù trầm trọng, ngừng tim, sốc chấn thương và xuất huyết. Điều quan trọng là phải đo Scvo2 hoặc Svo2 ở bệnh nhân vì ngay cả khi chúng tôi đo cung lượng tim, nó sẽ không cho thấy bệnh nhân có cải thiện hay không. Một loạt các giá trị của Scvo2 hoặc Svo2 sẽ cung cấp nhiều thông tin về tiến trình của bệnh nhân. Giá trị Scvo2 nhiều hơn Svo2 trong các trường hợp gây mê, chuyển hóa não, trầm cảm và sốc vì trong những trường hợp này, nhu cầu oxy của các mô não ít hơn do trạng thái hôn mê. Nếu cung lượng tim tăng hoặc chiết xuất oxy của mô tăng hoặc nếu chuyển hóa đường sữa tăng thì điều quan trọng là phải đo mức bão hòa. Nó giúp xác định chính xác nguyên nhân của mức bão hòa loạn trí. Hiếm khi, trong trường hợp không thể lấy được Svo2 thì Scvo2 được đo và sử dụng làm Svo2. Nếu mức bão hòa chỉ cần máu tĩnh mạch sọ là cần thiết thì mức Scvo2 được thực hiện. Giảm mức độ của Scvo2 và Svo2 trong trường hợp việc cung cấp oxy giảm hoặc có sự gia tăng tiêu thụ oxy.
Tóm lược: Scvo2 đo mức bão hòa oxy tĩnh mạch trung tâm từ tĩnh mạch dẫn lưu đầu và thân trên trong khi Svo2 đo độ bão hòa oxy tĩnh mạch hỗn hợp từ nửa dưới của cơ thể. Scvo2 được đo thuận tiện hơn và ít rủi ro hơn so với đo Svo2.