Sự khác biệt giữa Bắt giữ xoang và Khối xoang
Share
Sự khác biệt chính - Xoang Bắt giữ vs Khối xoang
Nút SA là một phần quan trọng của hệ thống dẫn truyền của tim. Nó tạo ra các xung điện được truyền đi khắp cơ tim. Khi bắt giữ xoang, thế hệ xung động này dừng lại do các điều kiện bệnh lý khác nhau. Khiếm khuyết trong việc truyền các xung được tạo ra trong nút SA là nguyên nhân của khối xoang. Theo đó, trong việc bắt giữ xoang, các xung điện không được tạo ra một cách hợp lý trong khi ở khối xoang, mặc dù không có vấn đề gì với việc tạo ra các tín hiệu điện, các tín hiệu không được truyền đúng vào các tế bào cơ tim. Đây là sự khác biệt chính giữa hai điều kiện này.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bắt giữ xoang là gì
3. Khối xoang là gì
4. Điểm tương đồng giữa Bắt giữ xoang và Khối xoang
5. So sánh cạnh nhau - Bắt giữ xoang và Khối xoang ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Bắt giữ xoang là gì?
Việc ngừng xoang là do sự ngừng đột ngột của việc tạo ra các xung bởi nút SA trong hơn 2 giây. Do thiếu tín hiệu điện đến từ nút SA, sự co bóp của cơ tim cũng dừng lại. Do đó, cung lượng tim giảm dẫn đến giảm huyết áp. Nếu các xung không được tạo ra trong khoảng thời gian hơn 6 giây, các quy trình khẩn cấp phải được bắt đầu để bảo vệ tính mạng của bệnh nhân.
Nguyên nhân
- Thiếu oxy
- Thiếu máu cơ tim
- Tăng kali máu
- Tác dụng bất lợi của một số loại thuốc
Hình 01: Thay đổi ECG trong việc bắt giữ xoang
Sự quản lý
Nếu có sự gia tăng kích thích âm đạo, nên quan sát bệnh nhân ít nhất một ngày thay vì nhanh chóng nhảy vào điều trị. Bất kỳ bệnh lý cơ bản phải được điều trị khéo léo.
Khối xoang là gì?
Trong một số điều kiện hiếm gặp, lối vào của các xung từ nút trung tâm (nút SA) vào các cơ nhĩ bị chặn. Đây được xác định lâm sàng là một khối xoang. Trong ECG, tình trạng này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sóng P đi kèm với sự thư giãn của các cơ nhĩ. Nhưng thật đáng ngạc nhiên, do thiếu các xung truyền qua nút SA, nút AV bắt đầu tạo ra các xung của chính nó. Điều này dẫn đến sự co bóp của tâm thất theo nhịp chậm nhưng đều đặn dẫn đến phức hợp QRS kéo dài nhưng không thay đổi.
Có ba loại khối xoang chính là,
Khối xoang độ một
Có một sự chậm trễ trong việc truyền các xung vào tâm nhĩ, nhưng không có xung nào bị chặn. Điều này không tạo ra những thay đổi ECG có thể phát hiện.
Khối xoang độ hai
Các khối cấp hai lại được chia thành hai loại phụ,
- Loại I
Có một sự gia tăng dần dần trong thời gian giữa việc tạo ra các xung động và sự lan truyền của chúng vào tâm nhĩ, cuối cùng dẫn đến sự tắc nghẽn của một xung động truyền vào tâm nhĩ.
- Loại II
Khoảng cách thời gian giữa việc tạo ra các xung và sự lan truyền của chúng lên tâm nhĩ được kéo dài, nhưng nó vẫn không đổi. Một xung động không thường xuyên bị mất mà không được truyền đến tâm nhĩ.
Khối xoang độ ba
Không có xung động nào được tiến hành vào tâm nhĩ.
Nguyên nhân gây ra khối xoang
- Hội chứng nút xoang
- Tăng kích thích âm đạo
- Viêm cơ tim và nhồi máu cơ tim
- Sử dụng thuốc ức chế digoxin và beta
Hình 02: Thay đổi ECG trong Khối xoang
Đặc điểm lâm sàng bao gồm nhịp tim chậm và những người do giảm cung lượng tim như mệt mỏi và ngất xỉu.
Khối xoang có triệu chứng phải được điều trị bằng cách cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo.
Điểm giống nhau giữa Bắt giữ xoang và Khối xoang?
- Trong cả hai điều kiện, có sự suy yếu hoạt động điện của tim.
- Các triệu chứng thông thường của ngừng xoang và khối xoang là nhịp tim chậm, mệt mỏi, ngất xỉu
Sự khác biệt giữa Bắt giữ xoang và Khối xoang là gì?
Bắt giữ xoang vs Khối xoang | |
| Ngừng xoang là do sự ngừng đột ngột của việc tạo ra các xung bởi nút SA trong hơn 2 giây. | Khối xoang là do sự tắc nghẽn của việc truyền các xung từ nút SA đến tâm nhĩ. |
| Nút SA | |
| Các xung không được tạo bởi nút SA. | Các xung được tạo bởi nút SA. |
| Nguyên nhân | |
Ngừng xoang là do,
| Nguyên nhân của khối xoang là,
|
| Sự đối xử | |
| Nếu có sự gia tăng kích thích âm đạo, bệnh nhân nên được theo dõi ít nhất một ngày. Bất kỳ bệnh lý cơ bản phải được điều trị khéo léo. | Khối xoang có triệu chứng phải được điều trị bằng cách cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo. |
Tóm tắt - Xoang Bắt giữ vs Khối xoang
Ngừng xoang và khối xoang là hai điều kiện do rối loạn chức năng của nút SA. Việc bắt giữ xoang là do sự ngừng bắn của nút SA trong khi khối xoang là do sự tắc nghẽn của các xung điện do nút SA tạo ra. Vì vậy, sự khác biệt giữa hai điều kiện này là, trong xoang bắt giữ bệnh lý là trong việc tạo ra các xung điện nhưng trong khối xoang, bệnh lý nằm trong sự lây truyền của chúng.
Tải xuống phiên bản PDF của Sinus Bắt giữ và Khối xoang
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Bắt giữ xoang và Khối xoang
Tài liệu tham khảo:
1.Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. và Arthur C. Guyton. Guyton và Hall sách giáo khoa sinh lý y tế. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. In.
Hình ảnh lịch sự:
1.'De-Nhịp điệu xoang (CardioNetworks ECGpedia) 'của CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2.'Type II S-A block 'By Jer5150 - Công việc riêng, (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
