Sự khác biệt giữa giảm tiểu cầu và Hemophilia
Share
Sự khác biệt chính - Giảm tiểu cầu so với Hemophilia
Sự hiện diện của lượng tiểu cầu trong máu thấp bất thường được gọi là giảm tiểu cầu. Nó không có bất kỳ khuynh hướng di truyền nào và thường là do nhiều nguyên nhân mắc phải khác nhau làm suy giảm việc sản xuất tiểu cầu. Đồng thời, thích hợp hơn để coi giảm tiểu cầu là một dấu hiệu lâm sàng hơn là một bệnh riêng lẻ. Ngoài giảm tiểu cầu và một số ít các tình trạng khác, phần lớn các rối loạn huyết học là do các hiệu ứng di truyền di truyền thường được truyền sang thế hệ tiếp theo thông qua các chất mang nữ. Hemophilia là một trong những rối loạn huyết học gần như chỉ thấy ở nam giới do thiếu hụt yếu tố VIII hoặc yếu tố IX. Sự khác biệt chính giữa giảm tiểu cầu và bệnh máu khó đông là Giảm tiểu cầu là sự giảm mức độ tiểu cầu trong khi hemophilia là sự giảm nồng độ của yếu tố VIII hoặc IX.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Giảm tiểu cầu là gì
3. Bệnh máu khó đông là gì?
4. Điểm giống nhau giữa giảm tiểu cầu và Hemophilia
5. So sánh bên cạnh - Giảm tiểu cầu và Hemophilia ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Giảm tiểu cầu là gì?
Sự hiện diện của lượng tiểu cầu trong máu thấp bất thường được gọi là giảm tiểu cầu. Bệnh nhân mắc bệnh này có xu hướng chảy máu, và chảy máu nổi bật xảy ra từ các mao mạch nhỏ và tĩnh mạch hơn là từ các mạch lớn. Do đó, có thể có nhiều xuất huyết chấm câu trên khắp các mô cơ thể. Trên da, điều này được biểu hiện như một ban xuất huyết giảm tiểu cầu được đặc trưng bởi sự hiện diện của các đốm nhỏ màu tía.
Chảy máu không xảy ra cho đến khi mức tiểu cầu giảm xuống dưới 50000 /.
Đặc điểm lâm sàng
- Đốm xuất huyết
- Dễ bầm tím
- Chảy máu kéo dài ngay cả sau khi bị thương nhẹ
- Chảy máu từ nướu
- Chảy máu cam
- Tiểu máu
- Chảy máu kinh nguyệt nặng
- Sự đổi màu vàng của da (vàng da)
Hình 01: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu
Nguyên nhân
- Lách to
- Bệnh bạch cầu
- Giảm tiểu cầu vô căn
- Nghiện rượu mãn tính
- Nhiễm virus như viêm gan C
- Thai kỳ
- Tác dụng bất lợi của các loại thuốc khác nhau như heparin
- Hội chứng urê huyết tán huyết
Cuộc điều tra
Công thức máu toàn phần có thể tiết lộ mức tiểu cầu thấp bất thường. Các nghiên cứu sâu hơn có thể được yêu cầu dựa trên sự nghi ngờ lâm sàng về bệnh lý cơ bản.
Sự quản lý
- Nếu giảm tiểu cầu là do đáp ứng miễn dịch, thuốc ức chế miễn dịch phải được sử dụng. Corticosteroid là thuốc được lựa chọn để ngăn chặn các quá trình viêm không đáng có và thúc đẩy sản xuất tiểu cầu
- Một mức độ thấp của tiểu cầu có thể yêu cầu truyền ngay các sản phẩm máu và tiểu cầu để tránh nguy hiểm đến tính mạng
- Nếu lách to là nguyên nhân gây giảm tiểu cầu, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là cần thiết.
- Các can thiệp y tế và phẫu thuật khác nhau có thể được yêu cầu tùy thuộc vào bệnh lý cơ bản
Bệnh máu khó đông là gì?
Hemophilia là một rối loạn huyết học hầu như chỉ thấy ở nam giới. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh này là do sự thiếu hụt yếu tố đông máu VIII trong trường hợp này được gọi là bệnh máu khó đông hoặc Hemophilia A. Dạng khác của hemophilia ít gặp hơn, được gọi là băng huyết, là do sự thiếu hụt yếu tố đông máu IX.
Sự di truyền của cả hai yếu tố này là thông qua nhiễm sắc thể nữ. Do đó, khả năng phụ nữ mắc bệnh máu khó đông là rất thấp vì cả hai nhiễm sắc thể của họ không bị đột biến đồng thời. Những phụ nữ chỉ có một nhiễm sắc thể bị thiếu được gọi là người mang mầm bệnh Hemophilia.
Hình 02: Di truyền bệnh Hemophilia
Đặc điểm lâm sàng
- Bệnh máu khó đông (nồng độ yếu tố nhỏ hơn 1IU / dL)
Điều này được đặc trưng bởi chảy máu tự phát từ đầu đời, điển hình là vào các khớp và cơ bắp. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh nhân có thể bị biến dạng khớp và thậm chí có thể bị tê liệt.
- Bệnh Hemophilia vừa phải (nồng độ yếu tố nằm trong khoảng 1-5 IU / dL)
Điều này có liên quan đến chảy máu nghiêm trọng sau chấn thương và chảy máu tự phát thường xuyên.
- Bệnh máu khó đông (nồng độ yếu tố lớn hơn 5 IU / dL)
Không có chảy máu tự phát trong tình trạng này. Chảy máu chỉ xảy ra sau một chấn thương hoặc trong khi phẫu thuật.
Điều tra
- Thời gian prothrombin là bình thường
- APTT được tăng lên
- Mức yếu tố VIII hoặc yếu tố IX thấp bất thường
Sự đối xử
- Truyền tĩnh mạch yếu tố VIII hoặc yếu tố IX để bình thường hóa mức độ của chúng
Thời gian bán hủy của yếu tố VIII là 12 giờ. Do đó, nó phải được quản lý ít nhất hai lần một ngày để duy trì mức độ thích hợp. Mặt khác, việc truyền yếu tố IX một lần trong một tuần là đủ vì nó có thời gian bán hủy dài hơn 18 giờ.
Điểm giống nhau giữa giảm tiểu cầu và Hemophilia là gì?
- Cả hai đều bị rối loạn huyết học.
- Chảy máu bất thường là đặc điểm lâm sàng phổ biến và nổi bật nhất của cả giảm tiểu cầu và băng huyết.
Sự khác biệt giữa giảm tiểu cầu và Hemophilia là gì?
Giảm tiểu cầu vs Hemophilia | |
| Sự hiện diện của lượng tiểu cầu trong máu thấp bất thường được gọi là giảm tiểu cầu. | Hemophilia là một rối loạn huyết học hầu như chỉ thấy ở nam giới. |
| Sự thiếu hụt | |
| Thiếu tiểu cầu. | Thiếu yếu tố VIII hoặc yếu tố IX. |
| Sự chảy máu | |
| Chảy máu chủ yếu xảy ra từ mao mạch nhỏ và tĩnh mạch. | Mạch máu lớn là nơi chảy máu phổ biến nhất trong bệnh máu khó đông. |
| Di truyền học | |
| Đây không phải là một rối loạn di truyền. | Đây là một rối loạn di truyền. |
| Người bệnh | |
| Cả nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. | Điều này hầu như chỉ ảnh hưởng đến nam giới. |
| Đặc điểm lâm sàng | |
| Các đặc điểm lâm sàng đáng chú ý nhất là, · Đốm xuất huyết · Dễ bầm tím · Chảy máu kéo dài ngay cả sau khi bị thương nhẹ · Chảy máu từ nướu răng · Chảy máu cam · Tiểu máu · Chảy máu kinh nguyệt nặng · Sự đổi màu vàng của da (vàng da) | Hình ảnh lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. · Hemophilia nặng (nồng độ yếu tố dưới 1IU / dL) Có chảy máu tự phát từ đầu đời thường vào các khớp và cơ bắp. Việc thiếu phương pháp điều trị thích hợp có thể là nguyên nhân gây biến dạng khớp · Hemophilia vừa phải (nồng độ yếu tố nằm trong khoảng 1-5 IU / dL) Điều này có liên quan đến chảy máu nghiêm trọng sau chấn thương và chảy máu tự phát thường xuyên. · Hemophilia nhẹ (nồng độ yếu tố lớn hơn 5 IU / dL) Không có chảy máu tự phát trong tình trạng này. Chảy máu chỉ xảy ra sau một chấn thương hoặc trong khi phẫu thuật. |
| Nguyên nhân | |
| Các nguyên nhân phổ biến nhất của giảm tiểu cầu là, · Lách to · Bệnh bạch cầu · Giảm tiểu cầu vô căn · Nghiện rượu mãn tính · Nhiễm virus như viêm gan C · Thai kỳ · Tác dụng bất lợi của các loại thuốc khác nhau như heparin · Hội chứng urê huyết tán huyết | Hemophilia là một bệnh bẩm sinh không có nguyên nhân mắc phải. |
| Điều tra | |
| Công thức máu toàn phần có thể tiết lộ lượng tiểu cầu thấp bất thường. | Chẩn đoán là thông qua kết quả của các cuộc điều tra sau đây · Thời gian prothrombin - bình thường · APTT - tăng · Mức yếu tố VIII hoặc yếu tố IX - thấp bất thường |
| Sự quản lý | |
| · Nếu giảm tiểu cầu là do đáp ứng miễn dịch, thuốc ức chế miễn dịch phải được sử dụng. Corticosteroid là thuốc được lựa chọn để ngăn chặn các quá trình viêm không đáng có và thúc đẩy sản xuất tiểu cầu · Một mức độ thấp của tiểu cầu đòi hỏi phải truyền ngay các sản phẩm máu và tiểu cầu để tránh các biến chứng đe dọa tính mạng. · Nếu lách to là nguyên nhân gây giảm tiểu cầu, phẫu thuật cắt bỏ lá lách là cần thiết. · Có thể cần phải can thiệp y tế và phẫu thuật khác tùy thuộc vào bệnh lý cơ bản. | Truyền tĩnh mạch yếu tố VIII hoặc yếu tố IX để bình thường hóa mức độ của chúng là can thiệp chủ yếu trong việc kiểm soát bệnh Hemophilia. |
Tóm tắt - Giảm tiểu cầu vs Hemophilia
Sự hiện diện của lượng tiểu cầu trong máu thấp bất thường được gọi là giảm tiểu cầu. Hemophilia, mặt khác, là một rối loạn huyết học gây ra bởi sự thiếu hụt yếu tố VIII hoặc yếu tố IX và hầu như chỉ thấy ở nam giới. Sự khác biệt chính giữa giảm tiểu cầu và hemophilia là trong giảm tiểu cầu, mức độ tiểu cầu giảm xuống, nhưng trong bệnh máu khó đông, đó là nồng độ của yếu tố VIII hoặc yếu tố IX giảm bất thường.
Người giới thiệu
1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Hội trường, John E. và Arthur C. Guyton. Guyton và Hall sách giáo khoa sinh lý y tế. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier, 2016.
Hình ảnh lịch sự:
1. Thanh Purpura bởi người dùng: Hektor - Wikipedia tiếng Anh (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Xuất huyết Hemophilia 02, bởi Viện Tim và Phổi Tim Quốc gia (NIH) - Viện Tim và Phổi Tim Quốc gia (NIH) (Tên miền Công cộng) thông qua Commons Wikimedia
