Sự khác biệt giữa Nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới

Sự khác biệt chính - Nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới
 

Trước tiên chúng ta hãy xem xét tổng quan ngắn gọn về đường tiết niệu, trước khi thảo luận về sự khác biệt giữa nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới. Đường tiết niệu là hệ thống ống dẫn nước tiểu từ nơi sản xuất, thận. Đường tiết niệu bao gồm niệu quản hai bên mở vào bàng quang tiết niệu và niệu đạo đi qua nước tiểu từ bàng quang tiết ra bên ngoài. Hệ thống ống này tạo ra một dòng chảy liên tục cho dòng nước tiểu. Hệ thống này được lót bởi một loại biểu mô đặc biệt gọi là urothelium. Xương chậu nhận nước tiểu từ mô thận và đến niệu quản được gọi là đường tiết niệu trên. Niệu đạo và lưu trữ bàng quang được gọi là Đường tiết niệu dưới. Nhiễm trùng niệu đạo (viêm niệu đạo) và bàng quang (viêm bàng quang) được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Sự tham gia của niệu quản và thận (viêm bể thận) được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu trên. Do đó, sự khác biệt chính giữa nhiễm trùng đường tiết niệu dưới và trên Là được xác định bởi các mối quan hệ giải phẫu. Tuy nhiên, có thể có tình huống toàn bộ đường dẫn bị nhiễm trùng gây ra bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới có thể dễ dàng lây lan liên quan đến các vùng trên gây ra cả nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới cùng nhau.

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên hoặc viêm bể thận là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Những nhiễm trùng này là phổ biến gây ra bởi trực khuẩn gram âm xuất phát từ ruột. Bệnh nhân có bất thường về giải phẫu của hệ tiết niệu cũng như bệnh nhân bị ức chế miễn dịch dễ bị viêm bể thận. Đặc điểm lâm sàng được phân định bởi sốt cao và đau thắt lưng. Bệnh nhân có thể bị bệnh nặng do nhiễm trùng máu hoặc vi trùng trong máu. Những bệnh nhân này cần được nhập viện và phải được bắt đầu ngay lập tức bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch bao gồm trực khuẩn gram âm sau khi lấy nước tiểu và máu để nuôi cấy. Nếu bệnh nhân bị tắc nghẽn trong hệ thống bài tiết nước tiểu, có thể cần đặt stent. Điều rất quan trọng là tiếp tục dùng kháng sinh trong một thời gian thích hợp vì chế độ không đầy đủ có thể dẫn đến tái nhiễm trùng và biến chứng. Khi giai đoạn cấp tính không còn nữa, điều rất quan trọng là điều tra các nguyên nhân cơ bản và điều trị chúng một cách thích hợp (ví dụ: loại bỏ sỏi thận). Biến chứng nhiễm trùng đường tiết niệu trên là áp xe thận, suy thận cấp, viêm bể thận mãn tính, vv.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới hoặc viêm niệu đạo là một dạng nhiễm trùng rất phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ hoạt động tình dục. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu thấp hơn vì họ có niệu đạo ngắn cho phép di cư của các sinh vật da dễ dàng so với niệu đạo dài hơn ở nam giới. Do đó, nhiễm trùng đường tiết niệu dưới ở nam giới cũng như nhiễm trùng ở trẻ em và người già được coi là đáng kể. Một số các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai cũng có thể dẫn đến viêm niệu đạo. Họ thường hiện tại đau bụng dưới nghiêm trọng. Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới nên được điều trị với các nguyên nhân ngắn của kháng sinh đường uống thích hợp và có thể được điều trị như một bệnh nhân ngoại trú. Điều tra đặc biệt là không cần thiết cho một nhiễm trùng đường tiết niệu dưới đơn giản. Tuy nhiên, những bệnh nhân không đáp ứng với kháng sinh nguyên nhân đầy đủ, cũng như những người bị nhiễm trùng tái phát, cần phải được điều tra thêm.

Sự khác biệt giữa Nhiễm trùng đường tiết niệu trên và dưới?

Giải phẫu học 

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: Nhiễm trùng đường tiết niệu trên ảnh hưởng đến khung thận và niệu quản.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới ảnh hưởng đến bàng quang tiết niệu và niệu đạo.

Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: Nhiễm trùng đường tiết niệu trên được gây ra bởi các sinh vật gram âm hầu hết các lần.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới có thể được gây ra bởi một số mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục bổ sung cho trực khuẩn gram âm và da..

Mức độ nghiêm trọng

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: Nhiễm trùng đường tiết niệu trên nặng hơn.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới là ít nghiêm trọng.

Triệu chứng

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: triệu chứng bao gồm đau thắt lưng và đau thắt lưng rõ rệt.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Các triệu chứng bao gồm đau bụng dưới, đau rát và đau bụng dưới.

Sự đối xử

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: Nhiễm trùng đường tiết niệu trên phải luôn luôn được điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới có thể được điều trị bằng một đợt kháng sinh đường uống, và không cần điều tra đặc biệt trong các trường hợp không biến chứng.

Sự phức tạp

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: Nhiễm trùng đường tiết niệu trên có thể kết thúc bằng suy thận cấp, áp xe thận, nhiễm trùng máu và tử vong, vv.

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới: Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới thường không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.