Nhiễm trùng đường tiết niệu thường thấy ở phụ nữ, trẻ em và người già. Sự xuất hiện của UTI ở nam giới là khá hiếm và một nam giới bị nhiễm trùng tiểu tái phát nhiều khả năng có một đường tiết niệu bất thường. Những nhiễm trùng trong đường tiết niệu có thể dẫn đến các biến chứng cấp tính như nhiễm trùng huyết gram âm và suy thận cấp. UTI lâm sàng có thể được chia thành hai loại là UTI trên và UTI dưới. Nhiễm trùng bàng quang là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Do đó, sự khác biệt chính giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang là UTI là một bệnh nhiễm trùng ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu trong khi nhiễm trùng bàng quang là một bệnh nhiễm trùng ở đường tiết niệu dưới. Cũng cần lưu ý rằng nhiễm trùng bàng quang là một tập hợp con của UTI.
1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Nhiễm trùng tiểu là gì
3. Nhiễm trùng bàng quang là gì
4. Điểm giống nhau giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang
5. So sánh bên cạnh - Nhiễm trùng UTI và bàng quang ở dạng bảng
6. Tóm tắt
Nhiễm trùng tiểu nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được định nghĩa là nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Phần lớn các trường hợp nhiễm trùng tiểu là các cuộc tấn công đơn độc nhưng trong 10% các trường hợp, có khả năng có các cuộc tấn công tái phát. Trong số 10% đó, 20% là do tái phát và 80% còn lại là do tái nhiễm trùng. Nhiễm trùng tiểu được công nhận là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng máu.
Các sinh vật của hệ vi khuẩn đường ruột bình thường là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của UTI. Quan hệ tình dục và vệ sinh cá nhân kém tạo điều kiện cho các vi khuẩn này xâm nhập vào đường tiết niệu. Khi đã vào trong đường tiết niệu, chúng đi lên dọc theo niệu đạo và thâm nhập vào lớp dưới niệu đạo. Sử dụng các yếu tố độc lực như fimbriae, các mầm bệnh này bám vào urothelium và bắt đầu giải phóng các độc tố khác nhau khởi đầu quá trình sinh bệnh.
Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của UTI là,
Triệu chứng: Loin đau, sốt cao với ớn lạnh và nôn
Dấu hiệu: Góc thận và vùng thắt lưng
Triệu chứng: Rối loạn tiểu tiện, tăng tần suất bắt chước, đau vùng xương mu
Dấu hiệu: Supra dậy thì
Chẩn đoán nhiễm trùng tiểu có thể được thực hiện ở phụ nữ trẻ hơn (tuổi <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.
Điều tra sau đây có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.
Hình 01: Nhiều trực khuẩn giữa các tế bào bạch cầu trong kính hiển vi tiết niệu, là dấu hiệu của UTI.
Số lượng khuẩn lạc thấp có ý nghĩa nếu mẫu nước tiểu được thu thập từ ống niệu quản, chọc hút siêu âm, trong UTI được điều trị một phần hoặc trong tình trạng khó tiểu nặng. Các nghiên cứu khác bao gồm FBC, Urê máu, Điện giải trong huyết thanh, FBS, USS, X-quang KUB, MRI và CT.
Trimethoprim-sulfamethoxazole (160/800 mg hai lần mỗi ngày trong 3 - 7 ngày) và nitrofurantoin (100 mg hai lần mỗi ngày trong 5 - 7 ngày) là những kháng sinh thích hợp nhất. Đàn ông bị nhiễm trùng tiểu không biến chứng cũng có thể được điều trị bằng các kháng sinh này nhưng việc điều trị nên được tiếp tục trong 7-14 ngày. Các khóa học ngắn hơn với amoxicillin (250 mg ba lần mỗi ngày), trimethoprim (200 mg hai lần mỗi ngày) hoặc một cephalosporin uống cũng thỉnh thoảng được sử dụng. Nếu bệnh nhân bị viêm bể thận cấp kháng sinh tiêm tĩnh mạch như aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin và gentamicin được đưa ra. Một lượng chất lỏng cao (2L mỗi ngày) nên được khuyến khích trong quá trình điều trị bằng thuốc và trong một vài tuần sau khi điều trị.
Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) là do vi khuẩn xâm nhập bàng quang. Như đã đề cập ở phần đầu, chúng là một nhóm nhỏ của UTI. Hầu hết các trường hợp viêm bàng quang là cấp tính.
UTI gây ra vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu từ khu vực quanh hậu môn và đi dọc theo niệu đạo. Khi các sinh vật này đi vào bàng quang, chúng bắt đầu sinh bệnh học bên trong bàng quang dẫn đến viêm bàng quang. Thông thường, các sinh vật đi vào bàng quang theo cách này được xả ra bằng nước tiểu. Nhưng tùy thuộc vào độc lực của mầm bệnh, sức mạnh của phản ứng miễn dịch của vật chủ và sự hiện diện của bất kỳ bất thường đường tiết niệu, những viêm bàng quang gây ra mầm bệnh này có thể bị nhiễm khuẩn trong niêm mạc của bàng quang.
Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là E. coli. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng bàng quang vì sự gần gũi của niệu đạo với hậu môn.
Hình 02: Nhiễm trùng bàng quang
Báo cáo đầy đủ về nước tiểu (UFR) có thể được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bạch cầu, hồng cầu và sinh vật. Nuôi cấy nước tiểu và ABST có thể được thực hiện để xác định bệnh gây bệnh cho sinh vật và quyết định loại kháng sinh thích hợp.
Kháng sinh đường uống của nhóm quinolone (norfloxacin, ciprofloxacin) và co-amoxiclav có thể được dùng trong 5 - 7 ngày. 2-3 ngày sau quá trình kháng sinh nên cấy lại nước tiểu.
Nhiễm trùng bàng quang và nhiễm trùng bàng quang | |
Nhiễm trùng tiểu có thể được định nghĩa là nhiễm trùng liên quan đến thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. | Nhiễm trùng bàng quang là nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập bàng quang |
Vị trí | |
UTI ảnh hưởng đến đường tiết niệu dưới và trên. | Nhiễm trùng bàng quang nhiễm trùng bàng quang. |
Mối quan hệ | |
UTI là một thuật ngữ rộng được sử dụng để mô tả nhiễm trùng ở bất kỳ phần nào của đường tiết niệu. | Nhiễm trùng bàng quang thực sự là một nhóm nhỏ của UTI |
Như đã giải thích ở trên, cả nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng bàng quang đều xảy ra do tác động của vi khuẩn trong đường tiết niệu. UTI có thể ảnh hưởng đến cả đường tiết niệu trên và dưới vì nó liên quan đến nhiễm trùng ở thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Nhiễm trùng bàng quang chỉ ảnh hưởng đến bàng quang và là một tiểu loại của UTI. Đây là sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang.
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiểu và nhiễm trùng bàng quang.
1. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.
1. Voi Bacteriuria py niệu 4 Hãy bởi Steven Fruitsmaak - Công việc riêng (CC BY-SA 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Nhiễm trùng bàng quang tại chỗ bởi BruceBlaus - Công việc riêng (CC BY-SA 4.0) qua Commons Wikimedia