Sự khác biệt giữa viêm màng não do virus và vi khuẩn

Virut vs Viêm màng não do vi khuẩn

Viêm màng não là viêm màng não do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc là ký sinh trùng. Cả viêm màng não do vi khuẩn và virus đều giống nhau. Lịch sử lâm sàng, tìm kiếm kiểm tra, phương pháp điều tra và phác đồ điều trị là như nhau. Tuy nhiên, kết quả điều tra, điều trị cụ thể và tiên lượng là khác nhau. Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác liệu đó là viêm màng não do virus hay vi khuẩn vì viêm màng não do virus tự giới hạn và không có di chứng lâu dài trong khi viêm màng não do vi khuẩn nghiêm trọng hơn và nếu nghi ngờ viêm màng não, nên bắt đầu điều trị không chậm trễ. Bài viết này sẽ nói chi tiết về viêm màng não, nêu bật các đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, nguyên nhân, điều tra và chẩn đoán, tiên lượng, điều trị và sự khác biệt giữa viêm màng não do vi khuẩn và virus.

Viêm màng não là một kẻ giết người, và nó giết chết nhanh chóng. Các sinh vật như E coli, streptococci beta tán huyết, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, phế cầu khuẩn nguyên nhân viêm màng não. Viêm màng não biểu hiện đau đầu nặng hơn khi tiếp xúc với ánh sáng, cổ cứng, dấu hiệu của Kernig (đau và kháng cự khi mở rộng đầu gối thụ động với hông uốn cong hoàn toàn), dấu hiệu Brudzinski (hông uốn cong về phía trước) và opisthotonus. Chúng được gọi là tính năng màng não. Viêm màng não làm tăng áp lực bên trong hộp sọ. Điều này được đặc trưng bởi đau đầu, khó chịu, buồn ngủ, nôn mửa, phù hợp, phù nề, giảm mức độ ý thức, hô hấp không đều, nhịp tim thấp, và huyết áp cao (Đọc Sự khác biệt giữa nhịp tim và huyết áp). Khi sinh vật xâm nhập vào các dấu hiệu nhiễm trùng máu như cảm thấy bị bệnh, sưng khớp, đau khớp, hành vi kỳ quặc, phát ban, đông máu nội mạch lan tỏa, thở nhanh, mạch nhanh và huyết áp thấp xảy ra.

Sự đối xử đối với viêm màng não không nên trì hoãn cho đến khi kết quả xét nghiệm đến. Nếu nghi ngờ viêm màng não, không có gì nên trì hoãn kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Đường thở, hô hấp và tuần hoàn nên được duy trì. Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mặt nạ là tốt. Phác đồ điều trị khác nhau theo trình bày. Nếu dấu hiệu nhiễm trùng chiếm ưu thế, không nên cố gắng chọc dò tủy sống. Nếu bệnh nhân bị sốc, hồi sức thể tích được chỉ định. Nếu các đặc điểm màng não chiếm ưu thế khi trình bày, nên thử chọc dò tủy sống nếu không có đặc điểm nào tăng áp lực nội sọ. Kháng sinh tiêm tĩnh mạch nên được đưa ra. Nếu có bất kỳ dấu hiệu suy hô hấp, không nên đặt nội khí quản.

Biến chứng viêm màng não là phù não, tổn thương dây thần kinh sọ, điếc và huyết khối xoang tĩnh mạch não. Chọc dò thắt lưng là rất quan trọng để chẩn đoán. Nếu không có tính năng tăng áp lực sọ trong, nên thực hiện chọc dò tủy sống. Nếu có các đặc điểm của tăng áp lực bên trong hộp sọ, CT nên đi trước chọc dò thắt lưng. Nên gửi 3 chai dịch não tủy cho vết gram, vết Zheil neilson, tế bào học, virus học, glucose, protein và văn hóa. Phân tích dịch não tủy có thể là bình thường ở giai đoạn đầu. Nếu chỉ định chọc dò thắt lưng nên được lặp lại. Các xét nghiệm khác như cấy máu, đường huyết, công thức máu toàn phần, urê, điện giải đồ, chụp X quang ngực, cấy nước tiểu, tăm mũi và phân cho virus học có thể được chỉ định.

Các yếu tố rủi ro đối với viêm màng não là quá đông, chấn thương đầu, tập trung nhiễm trùng, rất trẻ, rất già, thiếu hụt bổ sung, thiếu kháng thể, ung thư, bệnh hồng cầu hình liềm và shunt CSF. Viêm màng não do vi khuẩn cấp tính có tỷ lệ tử vong từ 70 đến 100% không được điều trị; Neisseria meningitides có tỷ lệ tử vong chung là 15% ở phía tây. Những người sống sót có nguy cơ bị thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn, chậm phát triển tâm thần, điếc thần kinh và liệt dây thần kinh sọ.

Sự khác biệt giữa viêm màng não do vi khuẩn và virus?

• Viêm màng não do vi khuẩn có tiên lượng xấu trong khi viêm màng não do virut tự kích thích, tiên lượng tốt và không để lại di chứng lâu dài.

• Khi bị thủng vùng thắt lưng, CSF trông có vẻ đục trong viêm màng não do vi khuẩn trong khi có vẻ rõ ràng trong viêm màng não do virus.

• Tế bào đơn nhân chiếm ưu thế trong viêm màng não do virus trong khi đa hình chiếm ưu thế trong viêm màng não do vi khuẩn.

• Số lượng tế bào bạch cầu trong CSF ít hơn 1000 trong viêm màng não do virus trong khi đó là hơn 1000 trong viêm màng não do vi khuẩn.

• Nồng độ glucose CSF thấp hơn một nửa so với huyết tương trong viêm màng não do vi khuẩn trong khi, trong viêm màng não do virus, nồng độ đường CSF cao hơn một nửa so với huyết tương.

• Nồng độ protein CSF là hơn 1,5g / L trong viêm màng não do vi khuẩn trong khi đó là dưới 1g / L trong viêm màng não do virus.

• Có những sinh vật nhìn thấy trong phết tế bào hoặc nuôi cấy, trong viêm màng não do vi khuẩn trong khi không có sinh vật nào bị viêm màng não do virus.

Đọc cũng Sự khác biệt giữa viêm màng não và viêm màng não