Sự khác biệt giữa bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff

Sự khác biệt chính - Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff
 

Bệnh não Wernicke gây ra bởi sự thiếu hụt thiamine và được đặc trưng bởi một tập hợp các triệu chứng loạn thần cấp tính và nhãn khoa. Tình trạng này có thể được đảo ngược bằng cách bổ sung thiamine. Nhưng nếu không được điều trị, bệnh não Wernicke có thể tiến triển thành giai đoạn không thể đảo ngược được gọi là hội chứng Korsakoff. Vì vậy, chúng là hai cực của một phổ các biểu hiện lâm sàng. Sự khác biệt chính giữa Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff là Bệnh não Wernicke có thể đảo ngược trong khi hội chứng Korsakoff là không thể đảo ngược.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và sự khác biệt chính
2. Bệnh não Wernicke là gì
3. Hội chứng Korsakoff là gì
4. Điểm giống nhau giữa bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff
5. So sánh bên cạnh - Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff ở dạng bảng
6. Tóm tắt

Bệnh não Wernicke là gì?

Như đã đề cập trước đây, thiếu thiamine (vitamin B1) là nguyên nhân gây ra bệnh não Wernicke. Tình trạng này thường liên quan đến chứng nghiện rượu mãn tính do ảnh hưởng của rượu đối với quá trình chuyển hóa thiamine. Người ta đã xác định rằng nghiện rượu lâu dài có thể làm giảm sự hấp thu thiamine ở ruột khoảng 70%. Ngoài ra, một số nguyên nhân không do rượu như ung thư biểu mô dạ dày, nôn mửa kéo dài và viêm dạ dày mãn tính cũng có thể làm phát sinh bệnh não Wernicke. Một số bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối có thể bị thẩm tách máu do thiếu hụt thiamine.

Có những nhận thức về mối quan hệ giữa phẫu thuật barective và bệnh não Wernicke. Phần lớn các bác sĩ lâm sàng tin rằng can thiệp phẫu thuật đặc biệt này được thực hiện để chống lại bệnh béo phì có khuynh hướng bệnh não Wernicke. Sự thiếu hụt thiamine nghiêm trọng đã được quan sát thấy ở một số lượng lớn các cá nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ ngày nay được công nhận là Beriberi beriberi Hồi.

Đói là một nguyên nhân chính khác của rối loạn thần kinh này, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. HIV / AIDS, suy tim và nhiễm độc giáp cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Sinh lý bệnh

Thiamine là một loại vitamin quan trọng đóng vai trò là đồng yếu tố cho một số enzyme như pyruvate dehydrogenase và transketolase, có liên quan đến hô hấp hiếu khí. Não của chúng ta có nhu cầu trao đổi chất rất cao và năng lượng cho các quá trình trao đổi chất này diễn ra trong não đến từ quá trình hô hấp hiếu khí. Khi mức độ thiamine trong cơ thể không đủ, con đường sản xuất năng lượng này thất bại, dẫn đến cái chết của các mô thần kinh và sự xuất hiện tiếp theo của các đặc điểm lâm sàng.

Hình thái

Các tính năng độc đáo quan sát thấy trong bệnh não Wernicke là sự hiện diện của các ổ xuất huyết và hoại tử. Chúng được nhìn thấy chủ yếu ở các cơ quan động vật có vú và trong các bức tường của tâm thất thứ ba và thứ tư. Ban đầu, các mao mạch bị giãn và có các tế bào nội mô mở rộng. Cuối cùng, với sự tiến triển của bệnh, các mao mạch này vỡ tạo thành xuất huyết vi mô cục bộ.

Triệu chứng

• Sự hoang mang
• Suy giảm chức năng nhận thức
• Mất điều hòa
• Nhãn khoa

Điều tra

Bộ điều tra sau đây có thể được thực hiện để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.

• Vitamin B1 huyết thanh
• Albumin huyết thanh
• Hoạt động transketolase trong các tế bào hồng cầu

Chụp MRI não được thực hiện để đánh giá thiệt hại cho các mô thần kinh não.

Hình 01: Quét MRI của bệnh nhân mắc bệnh não Wernicke

Phương pháp điều trị

• Bổ sung thiamine
• Sửa đổi chế độ ăn uống
• Giảm tiêu thụ rượu

Hội chứng Korsakoff là gì?

Hội chứng Korsakoff là một rối loạn thần kinh không hồi phục được đặc trưng bởi các rối loạn của trí nhớ ngắn hạn và sự kết hợp. Thiếu thiamine kéo dài không được điều trị là cơ sở cho tình trạng này; do đó, bất kỳ nguyên nhân nào của bệnh não Wernicke cũng có thể dẫn đến hội chứng Korsakoff.

Hình 02: Nghiện rượu là nguyên nhân phổ biến của hội chứng Korasakoff.

Hình thái

Các khu vực xuất huyết được tạo ra trong giai đoạn ban đầu (giai đoạn bệnh não Wernicke) bị xâm chiếm bởi các đại thực bào. Các tế bào nhặt rác này phá hủy các mô bị tổn thương ở những vùng đó tạo thành các không gian nang chứa đầy các đại thực bào chứa hemosiderin.

Triệu chứng

• Không có khả năng nhớ lại các sự kiện gần đây
• Khoảng cách bộ nhớ dài hạn
• Hợp nhất
• Khó khăn trong việc học thông tin mới

Sự đối xử

Không có phương pháp điều trị cho hội chứng Korsakoff. Quản lý triệu chứng được thực hiện để cải thiện mức sống của bệnh nhân.

• Bổ sung thiamine
• Sửa đổi lối sống
• Ngừng sử dụng rượu

Điểm giống nhau giữa bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff là gì?

• Thiếu thiamine là cơ sở cho cả hai điều kiện.

• Bất kỳ yếu tố nào dẫn đến thiếu hụt thiamine đều có thể dẫn đến bệnh não Wernicke hoặc hội chứng Korsakoff.

• Rượu là nguyên nhân phổ biến nhất của cả hai điều kiện.

Sự khác biệt giữa bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff là gì?

Bệnh não Wernicke vs Hội chứng Korsakoff
Bệnh não Wernicke là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng loạn thần cấp tính và nhãn khoa.	Hội chứng Korsakoff được đặc trưng bởi sự xáo trộn và rối loạn trí nhớ ngắn hạn.
Sự đảo ngược
Bổ sung Thiamine có thể đảo ngược bệnh não Wernicke.	Hội chứng Korsakoff là không thể đảo ngược.
Đặc trưng
Các khu vực hoại tử và xuất huyết vi mô có thể được quan sát.	Ngoài các khu vực hoại tử và xuất huyết, không gian nang với đại thực bào hemosiderin có mặt.

Tóm tắt - Bệnh não Wernicke vs Hội chứng Korsakoff

Cả bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff đều do thiếu thiamine và nghiện rượu là nguyên nhân phổ biến cho cả hai tình trạng này. Sự khác biệt chính giữa bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff là bệnh não Wernicke có thể đảo ngược khi bổ sung thiamine trong khi hội chứng Korsakoff là không thể đảo ngược. Cả bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff đều có thể dễ dàng ngăn ngừa bằng cách giảm tiêu thụ rượu. Rượu chưa bao giờ được coi là một điều tốt bởi các bác sĩ và hai rối loạn này là những ví dụ khủng khiếp tại sao việc uống quá nhiều rượu phải được khuyến khích.

Tải xuống phiên bản PDF của Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff

Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff.

Người giới thiệu:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Robbins và Cotran cơ sở bệnh lý của bệnh. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.
2. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Kumar & Clark y học lâm sàng. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh lịch sự:

1. Tiếng vang của Wernicke enceph MRIs 'của Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) qua Commons Wikimedia
2. Quảng cáo 428392 '(Miền công cộng) qua Pixabay